Tratamentul reumatismului articular și cardiac cu antibiotice și alți agenți

O boală sistemică comună a țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge este reumatismul. Să luăm în considerare caracteristicile tratamentului său cu antibiotice, tipurile de medicamente.

Cel mai adesea, reumatismul are o origine infecțio-alergică. Boala se poate dezvolta ca urmare a complicațiilor infecției streptococice acute la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani, la persoanele cu sistem imunitar slăbit și la pacienții vârstnici.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea reumatismului:

• Predispoziție ereditară.
• Vârsta pacienților a variat între 3 și 15 ani.
• Boli infecțioase frecvente ale nazofaringelui și boli de etiologie streptococică.
• Sex feminin.
• Prezența proteinei marker a celulelor B D8/17 în organism.

În majoritatea cazurilor, reumatismul apare din cauza unei infecții acute sau cronice anterioare a nazofaringelui cauzată de microorganisme streptococice și toxinele acestora.

Se disting următoarele tipuri principale de localizare a procesului inflamator:

• Reumocardita este o patologie care afectează membranele inimii (miocard, pericard, endocard).
• Reumopleurita este o boală a plămânilor, pleurei și bronhiilor.
• Artrita reumatoidă este o formă cutanată de reumatism.
• Poliartrita reumatică este o boală a articulațiilor.
• Reumocoreea este o formă reumatică de vasculită a vaselor mici ale creierului.

În cazuri rare, se diagnostichează leziuni reumatice ale organelor interne, precum și reumonefrită, reumohepatită. Pentru a identifica bolile țesutului conjunctiv și ale vaselor de sânge, se utilizează următoarele metode de diagnostic: ECG, radiografie, ecografie, diverse teste de laborator.

La prima suspiciune de reumatism, este necesar să se înceapă tratamentul. Fără un diagnostic corect și o terapie la timp, patologia poate duce la probleme grave. Cea mai gravă complicație este un defect cardiac sever. Tratamentul este efectuat de un reumatolog.

Indicaţii antibiotice pentru reumatism

Principalele indicații pentru utilizarea antibioticelor în reumatism se bazează pe leziuni infecțioase ale țesutului conjunctiv și ale vaselor de sânge.

Principalele etape ale tratamentului:

1. Întrucât toate formele bolii sunt asociate cu infecția streptococică, se depun toate eforturile pentru a o suprima. În acest scop, se utilizează diverse medicamente antibacteriene.
2. În a doua etapă, se utilizează agenți hormonali care opresc procesul inflamator intens și previn modificările distructive.
3. În ultima etapă, se efectuează terapia imunomodulatoare. Se pot prescrie fizioterapie, tratament sanatoriu-stațiune și dispensar.

Prima etapă durează 1-3 luni și poate fi efectuată într-un cadru spitalicesc. Dacă se diagnostichează reumatism cardiac, tratamentul se efectuează în clinici de cardioreumatologie. Baza medicamentoasă a terapiei antireumatice este reprezentată de antimicrobiene, antibiotice, antiinflamatoare, corticosteroizi, analgezice și antihistaminice.

Pentru a elimina infecția streptococică, adică principala cauză a reumatismului, cel mai adesea se utilizează antibiotice beta-lactamice: Amoxicilină, Fenoximetilpenicilină, Cefadroxil, Benzatinpenicilină și altele. Dacă boala este prelungită sau are o formă cronică, atunci se utilizează citostatice: Endoxan, Azatioprină, 6-mercaptopurină, Clorbutină și altele. În cazuri deosebit de severe, sunt indicate imunosupresoare. Acestea suprimă hiperreacția sistemului imunitar la agentul infecțios.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Antibioticele pentru reumatism vin în mai multe forme. În funcție de tipul bolii și de localizarea acesteia, medicul selectează medicamentele. Principalele forme de medicamente sunt:

• Comprimate, capsule, suspensii și granule pentru soluție orală.
• Injecții intravenoase și intramusculare.
• Unguent, cremă și gel pentru uz local.

Pe baza stadiului procesului reumatic și a caracteristicilor corpului pacientului, medicul prescrie un medicament. Un medicament selectat corect elimină agentul infecțios și previne dezvoltarea complicațiilor.

Nume

Există numeroase medicamente antibiotice pentru tratamentul bolilor reumatice ale țesutului conjunctiv și ale vaselor de sânge. Denumirile medicamentelor se bazează, în majoritatea cazurilor, pe componentele active incluse în compoziția lor sau în funcție de grupul farmacoterapeutic.

Să ne uităm la numele celor mai eficiente medicamente și la caracteristicile utilizării lor:

1. Oxacilină

Un medicament antibiotic din grupa penicilinei. Eficient împotriva microorganismelor rezistente la benzilpenicilină și fenoximetilpenicilină. Toxicitate redusă. Disponibil sub formă de tablete și capsule de 250 mg, în flacoane de 250 mg completate cu apă distilată 500 mg.

• Indicații de utilizare: diverse boli infecțioase cauzate de bacterii rezistente la benzilpenicilină și fenoximetilpenicilină. Inflamația măduvei osoase și a țesutului osos adiacent, pneumonie, empiem, flegmon, colecistită, infecții ale rănilor, pielită, cistită, arsuri infectate. Modul de administrare și dozajul sunt individuale pentru fiecare pacient. Durata tratamentului este de obicei de 7-10 zile, dar, dacă este necesar, poate fi prelungită la 2-3 săptămâni.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, diverse afecțiuni gastrointestinale.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, antecedente de reacții alergice.

2. Penicilină

Un antibiotic cu proprietăți bactericide. Are un spectru larg de acțiune. Activ împotriva streptococilor și treponemelor. Disponibil sub formă de substanță uscată pentru injecție în flacoane. Pulberea include un solvent.

• Indicații de utilizare: diverse boli infecțioase și inflamatorii, tratamentul și prevenirea reumatismului, scarlatinei, erizipelului, amigdalitei și a altor patologii.

• Mod de administrare: copii sub 12 ani, 1-2 injecții a câte 0,6 milioane UI la fiecare 4 săptămâni. Copii peste 12 ani și adulți, 1-2 injecții a câte 1,2 milioane UI la fiecare 4 săptămâni. Cursul tratamentului este individual pentru fiecare pacient și este stabilit de medic.
• Reacții adverse: diverse reacții alergice, stomatită, eritem multiform, reacții locale.
• Contraindicații: hipersensibilitate la antibioticele peniciline, antecedente de reacții alergice.

3. Piperacilină

Un antibiotic bactericid din grupa penicilinei pentru administrare parenterală. Are un spectru larg de acțiune, este activ împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive, gram-negative, aerobe și anaerobe. Este disponibil în fiole sub formă de pulbere pentru injecție.

• Indicații de utilizare: infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, sepsis, peritonită, meningită, empiem al vezicii biliare și pleurei, endometrită, colangită, abces, prevenirea infecțiilor postoperatorii.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează intravenos (picurare sau jet). Pentru infecțiile moderate se prescrie 100-200 mg/kg greutate corporală în 2-4 injecții. Pentru infecțiile severe, până la 200-300 mg/kg greutate corporală în 3-4 injecții. Doza zilnică maximă este de 24 g. Copiilor li se administrează 100-200 mg/kg greutate corporală de 2-4 ori pe zi. În cazuri deosebit de grave, doza zilnică poate fi crescută la 200-300 mg/kg greutate corporală în 2-4 injecții.
• Reacții adverse: reacții alergice, bronhospasme, conjunctivită, rinită, greață, vărsături, tulburări intestinale, modificări ale imaginii sângelui. Sunt posibile și reacții locale: flebită, inflamație.
• Contraindicații: hipersensibilitate la peniciline. Se prescrie cu precauție specială în timpul sarcinii și alăptării, la pacienții predispuși la reacții alergice.

4. Fenoximetilpenicilină

Un agent antimicrobian al cărui mecanism de acțiune este similar cu preparatele de benzilpenicilină. Se absoarbe bine atunci când este administrat oral, este puțin toxic și nu are proprietăți cumulative. Este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru suspensie.

• Indicații de utilizare: reumatism, infecții ale oaselor și țesuturilor moi, scarlatină, inflamația bronhiilor și plămânilor, amigdalită, erizipel și alte boli cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Dozajul este stabilit de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: iritații ale mucoasei orale și ale tractului gastrointestinal, stomatită, faringită.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului și boli cu absorbție deficitară din tractul gastrointestinal. Se prescrie cu precauție în caz de reacții alergice în istoricul medical.

5. Eritromicină

Un agent antimicrobian similar ca acțiune penicilinelor. Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Mai bine tolerat decât penicilinele, deci poate fi utilizat în caz de alergie la acest tip de antibiotice. Dozele terapeutice au efect bacteriostatic. Rezistența la antibiotic se dezvoltă rapid. Disponibil sub formă de comprimate gastrorezistente și unguent 1%.

• Indicații de utilizare: diverse boli infecțioase, inflamația măduvei osoase și a țesutului osos adiacent, peritonită, procese inflamatorii purulente, pneumonie, boli pulmonare, afecțiuni septice, erizipel, sifilis, meningită. Unguentul este utilizat pentru leziuni pustuloase ale pielii, răni infectate, escare.
• Mod de administrare: doza pentru pacienții cu vârsta peste 14 ani este de 250 mg, pentru boli severe 500 mg, la fiecare 4-6 ore cu 1-1,5 ore înainte de mese. Copiilor li se prescrie o doză zilnică de 20-40 mg/kg (în 4 doze).
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări intestinale, disfuncție hepatică, reacții alergice.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă, antecedente de reacții alergice.

6. Naproxen (nu este un antibiotic)

Un derivat al acidului propionic cu proprietăți antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Are mai multe forme de eliberare: comprimate, suspensie pentru administrare orală, supozitoare rectale.

• Indicații de utilizare: diverse boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic. Prescris pentru artrită reumatoidă, osteoartroză, sindrom de durere severă, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL, sindrom febril.
• Mod de administrare: 500-750 mg de două ori pe zi, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1,75 g. Dacă medicamentul este utilizat ca terapie de întreținere, atunci se prescriu 500 mg de două ori pe zi. Pentru copii, forma farmaceutică preferată este suspensia.
• Reacții adverse: eritem al mucoasei, greață, vărsături, senzații dureroase în epigastru, reacții alergice cutanate, dureri de cap, somnolență și tinitus, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, pierderea auzului, arsuri la stomac. Lavajul gastric este indicat pentru tratament; dializa este ineficientă.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale, sarcină și alăptare, pacienți sub 1 an, supresia hematopoiezei măduvei osoase.
• Supradozaj: greață, vărsături, somnolență crescută, tulburări dispeptice. Pentru tratament sunt indicate lavajul gastric și administrarea de cărbune activ.

7. Nimesil (nu este un antibiotic)

Agent antiinflamator, analgezic și antipiretic. Principiul său de acțiune se bazează pe inhibarea sintezei prostaglandinelor. Medicamentul suprimă sinteza prostaglandinelor la locul inflamației. Nimesil este disponibil sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii medicamentoase.

• Indicații de utilizare: sindroame dureroase de diverse origini, boli degenerative-inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, patologii vasculare, ginecologice și urologice, boli infecțioase și inflamatorii.
• Mod de administrare: medicamentul este prescris numai pacienților adulți. Nimesil se administrează oral, în doză de 200 mg pe zi, împărțit în două doze. Cursul tratamentului este stabilit de medicul curant.
• Reacții adverse: amețeli și dureri de cap, somnolență crescută, nervozitate, tahicardie, bufeuri, greață, vărsături, tulburări intestinale, tulburări respiratorii și vizuale, creșterea enzimelor hepatice, disurie, anemie, trombocitopenie.
• Contraindicații: ulcer gastric și ulcer duodenal, sângerări gastrointestinale, sarcină și alăptare, intoleranță la componentele medicamentului, diabet zaharat de tip 2, arsuri la stomac, greață, diaree, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, pacienți copii.
• Supradozajul se manifestă prin efecte secundare mai pronunțate. Pentru a le elimina, sunt indicate lavajul gastric și administrarea de enterosorbente. Ulterior, este indicată terapia simptomatică și de susținere.

8. Prednisolon (nu este un antibiotic)

Analog sintetic al cortizonului și hidrocortizonului. Are proprietăți pronunțate antiinflamatorii, antișocale, antitoxice și antiexudative, antialergice. Are mai multe forme de eliberare: comprimate, fiole cu suspensie injectabilă, unguent în tuburi 0,5%.

• Indicații de utilizare: leziuni difuze ale țesutului conjunctiv și ale vaselor de sânge, reumatism, poliartrita nespecifică infecțioasă, leucemie, astm bronșic, neurodermatită, eczeme, anemie hemolitică, șoc și colaps. Medicamentul este utilizat pentru conjunctivită cronică și atipică, inflamația corneei, inflamația simptomatică a globului ocular.
• Mod de administrare: doza se stabilește individual pentru fiecare pacient. În afecțiuni acute, se prescrie 20-30 mg pe zi. Doza de întreținere este de 5-10 mg pe zi. Suspensia injectabilă se administrează intraarticular, intramuscular și prin infiltrare (impregnare tisulară). Administrarea trebuie să se facă cu respectarea strictă a asepsiei (sterilității). Durata tratamentului nu trebuie să depășească 10-14 zile.
• Reacții adverse: hirsutism, osteoporoză, pancreatită hemoragică, hiperglicemie, scăderea rezistenței la infecții, sindrom de sevraj, insuficiență suprarenală.
• Contraindicații: forme severe de hipertensiune arterială, sarcină, diabet zaharat, ulcer gastric și duodenal, tuberculoză activă.
• Supradozaj: Nu s-au detectat efecte toxice. Posibile tulburări gastrointestinale ușoare, nevralgie, reacții alergice. Pentru tratament este indicată terapia simptomatică.

9. Triamcinolonă (nu este un antibiotic)

Glucocorticosteroid cu proprietăți antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare. Disponibil sub formă de comprimate, unguent și cremă 0,1%.

• Indicații de utilizare: reumatism, reacții alergice acute, afecțiuni alergice ale pielii, eritem multiform, astm bronșic, afecțiuni ale sistemului hematopoietic, sindrom nefrotic, artrită reumatoidă, colagenoză, hepatită virală, pancreatită acută.
• Mod de administrare: Pacienților adulți li se prescriu 4-40 mg pe zi. După ameliorarea stării pacientului, doza se reduce cu 1-2 mg la fiecare 2-3 zile pentru a atinge valorile minime de întreținere. Copiilor li se prescriu 0,5-1 mg/kg greutate corporală pe zi.
• Reacții adverse: creșterea tensiunii arteriale, exacerbarea ulcerului peptic, miopatie, osteoporoză, ulcerații gastrointestinale, creșterea glicemiei, dureri de cap și amețeli.
• Contraindicații: miastenie, neoplasme cu metastaze, ulcere duodenale și gastrice, hipertensiune arterială, insuficiență renală, psihoză acută, tuberculoză activă, diabet zaharat, sarcină, sifilis, boli virale, micoze.

Următorii agenți antibacterieni sunt cel mai adesea utilizați pentru tratarea reumatismului: Azitromicină, Amoxicilină, Claritromicină, Eritromicină, Bicilină-5. Medicamentele penicilinice sunt adesea utilizate. Acestea sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp și foarte des pentru a preveni complicațiile carditei reumatice.

Pe lângă antibiotice, hormonii glucocorticosteroizi sunt utilizați pentru tratament în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În acest caz, cu cât boala este mai acută, cu atât efectul glucocorticosteroizilor este mai bun. Medicamentele antiinflamatoare: Brufen, Aspirină, Butadion, Indometacin sunt utilizate pe tot parcursul terapiei. Tratamentul complex permite obținerea unui efect terapeutic pronunțat și de lungă durată, atât în cazul afectării articulare, cât și al sistemului cardiovascular.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al antibioticelor pentru reumatism depinde de componentele care îl compun. Farmacodinamica majorității medicamentelor este prezentată prin următorul algoritm:

• Stabilizarea membranelor lizozomale.
• Inhibarea fosforilării oxidative și reducerea procesului inflamator.
• Inhibarea activității proteolitice.
• Oprirea proliferării elementelor celulare în leziune.
• Efectul ingredientelor active asupra metabolismului proteinelor de colagen și mucopolisaharidelor.

Medicamentele utilizate pentru tratarea leziunilor țesutului conjunctiv, articulare și vasculare au un spectru larg de acțiune. Acest lucru asigură distrugerea rapidă a infecției patogene.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacocinetica

Eficacitatea clinică a antibioticelor utilizate în tratarea reumatismului depinde de compoziția lor. Farmacocinetica este reprezentată de procesele de absorbție, distribuție, metabolism și excreție a componentelor active. Majoritatea antibioticelor pătrund în barierele fiziologice ale organismului, adică pătrund în toate organele, țesuturile și fluidele organismului.

Indiferent de forma de eliberare, antibioticele sunt absorbite rapid și distribuite în tot organismul, oferind un efect terapeutic. Rata de metabolizare și excreție depinde de gradul de legare la proteinele plasmatice. Antibioticele sunt supuse acțiunii enzimatice, adică sunt metabolizate, formând metaboliți inactivi și produși toxici. O serie de medicamente au un efect prelungit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Înainte de a prescrie un antibiotic, este necesar să se determine sensibilitatea microflorei care a cauzat boala. Metoda de administrare și dozajul depind de stadiul bolii reumatice, localizarea acesteia, vârsta pacientului și alte caracteristici individuale ale organismului său. Dozajul este prescris de medic.

Tratamentul poate dura între 5 și 10 zile. În cazuri deosebit de severe, terapia este prelungită la două săptămâni. Pentru a obține rezultate eficiente, poate fi prescris un tratament complex, adică utilizarea mai multor medicamente din diferite grupuri farmacoterapeutice și forme de eliberare. După administrarea de antibiotice, pacientului i se prescriu medicamente pentru restabilirea microflorei intestinale, medicamente care conțin bacterii vii.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotice pentru reumatismul articular

Reumatismul este o boală inflamatorie articulară care apare pe fondul unor infecții multiple. Tratamentul acestei patologii se bazează pe suprimarea agentului patogen și restabilirea activității motorii. Antibioticele pentru reumatismul articular fac față acestei sarcini mai bine decât alte medicamente.

Această patologie, de regulă, are o natură infecțio-alergică și se caracterizează prin distrugerea țesutului conjunctiv al mușchilor, articulațiilor, organelor interne și chiar al sistemului cardiovascular. Primele semne ale bolii apar în adolescență și încep cu disconfort și senzații de crăpături în articulații. Foarte des, astfel de simptome nu sunt luate în considerare și încep să progreseze. Cel mai adesea, exacerbarea începe odată cu apariția vremii reci, deoarece hipotermia este unul dintre factorii care provoacă patologia.

Principalele simptome ale reumatismului articular:

• O creștere bruscă a temperaturii corpului până la 39°C.
• Slăbiciune și transpirație crescute.
• Durere și scrâșnituri în articulații.
• Roșeață și umflare a pielii de deasupra articulației.
• Rigiditatea mișcării.
• Deformarea articulațiilor mici.

Boala se caracterizează prin afectarea simetrică a articulațiilor mari: genunchi, coate, glezne. Prima și cea mai importantă etapă a tratamentului este terapia medicamentoasă.

Să analizăm cele mai eficiente antibiotice pentru reumatismul articular:

1. Amoxicilină

Un antibiotic bactericid din grupul penicilinelor semisintetice. Are un spectru larg de acțiune împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Este rezistent la acid, se absoarbe rapid și complet în intestin. Este disponibil sub formă de comprimate cu înveliș enteric, capsule, soluție și suspensie pentru administrare orală și substanță uscată pentru injecții.

• Indicații pentru utilizare: infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament, bronșită, pneumonie, pielonefrită, inflamația uretrei și a intestinului subțire, gonoree.
• Mod de administrare: doza se stabilește individual pentru fiecare pacient. Pacienților adulți și copiilor cu vârsta peste 10 ani li se prescriu 500 mg de 2-3 ori pe zi. Pentru copiii sub 10 ani și cu o greutate mai mică de 40 kg, 250-125 mg de 2-3 ori pe zi.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, conjunctivită, dureri articulare, febră, greață, vărsături, tulburări intestinale. În cazuri rare, se poate dezvolta o superinfecție.
• Contraindicații: intoleranță la penicilină, mononucleoză infecțioasă. Medicamentul este prescris cu precauție specială în timpul sarcinii și alăptării, cu predispoziție la reacții alergice la cefalosporine.

1. Ampicilină

Antibiotic semisintetic, nu se descompune într-un mediu acid și se absoarbe bine după administrare orală. Acționează asupra microorganismelor gram-pozitive sensibile la benzilpenicilină. De asemenea, este activ împotriva unui număr de microorganisme gram-negative. Poate fi utilizat pentru boli cauzate de infecții mixte. Este disponibil sub formă de tablete și capsule pentru administrare orală, pulbere pentru suspensie.

• Indicații pentru utilizare: pneumonie, bronhopneumonie, amigdalită, peritonită, colecistită, sepsis, infecții ale tractului urinar, leziuni purulente și alte reacții inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament.
• Mod de administrare: pentru adulți 500 mg de 4-6 ori pe zi, pentru copii 100/mg kg. Durata tratamentului, de regulă, este de 5-10 zile, dar în cazul infecțiilor severe medicamentul se administrează timp de 2-3 săptămâni.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate, în cazuri rare – șoc anafilactic. Pentru a le elimina, este necesară efectuarea unei terapii de desensibilizare.
• Contraindicații: hipersensibilitate la peniciline, insuficiență hepatică, astm bronșic, febră de fân.

3. Penicilina benzatinică

Un agent bactericid cu acțiune prelungită. Acționează asupra microorganismelor sensibile, este activ împotriva stafilococilor, treponemelor și streptococilor. Este produs sub formă de substanță uscată pentru injecții, completată cu un solvent special.

• Indicații de utilizare: tratamentul și prevenirea exacerbărilor reumatismului, scarlatinei, erizipelului, sifilisului, amigdalitei, infecțiilor rănilor, complicațiilor infecțioase în timpul amigdalectomiei și după extracția dentară.
• Mod de administrare: medicamentul se administrează intramuscular. Pentru reumatism, pacienților cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 1-2 injecții a câte 1,2 milioane U la fiecare 4 săptămâni. Pacienților sub 12 ani li se prescriu 1-2 injecții a câte 0,6 milioane U la fiecare 4 săptămâni.
• Reacții adverse: diverse reacții alergice, stomatită, dermatită, eritem multiform, reacții locale.
• Contraindicații: hipersensibilitate la antibioticele peniciline. Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu intoleranță la cefalosporine și antecedente de reacții alergice.

4. Binocluri

Antibiotic semisintetic din grupa macrolidelor. Are acțiune bactericidă și bacteriostatică. Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, anaerobelor și microorganismelor intracelulare.

• Indicații: boli infecțioase și inflamatorii, sinuzită, otită, amigdalofaringită, infecții ale tractului respirator inferior, infecții ale pielii și țesuturilor moi, infecții micobacteriene. Dozajul este individual pentru fiecare pacient, prin urmare este prescris de un medic.

• Contraindicații: disfuncție hepatică severă, hepatită, porfirie, sarcină incipientă, hipersensibilitate la componentele active ale medicamentului.

• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări intestinale, stomatită, dureri abdominale, icter, amețeli și dureri de cap, insomnie, reacții alergice cutanate. Sunt posibile și modificări temporare ale senzațiilor gustative.

5. Brufen (nu este un antibiotic)

AINS cu proprietăți analgezice, analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Mecanismul său de acțiune se bazează pe inhibarea sintezei prostaglandinelor. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate gastrorezistente, drajeuri, capsule, cremă și supozitoare rectale.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, osteoartrita, sindrom articular, reumatism non-articular, afectarea țesuturilor moi, tendoanelor, ligamentelor, afecțiuni cu sindrom de durere moderată, dureri dentare și postoperatorii, migrenă, febră, polimiozită, artroză, inflamația țesuturilor moi și a articulațiilor, lumbago, leziuni sportive, entorse.
• Mod de utilizare: Adulți 1,2-1,8 g în mai multe doze, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 2,4 g. Copiilor li se prescrie 20 mg/kg greutate corporală în mai multe doze. În cazurile severe de poliartrită reumatoidă juvenilă, doza poate fi crescută la 40 mg/kg pe zi în mai multe doze. Cura tratamentului durează 2-3 săptămâni.
• Reacții adverse: tulburări digestive, reacții alergice cutanate, sângerări gastrointestinale, sindrom nefrotic, trombocitopenie.
• Contraindicații: ulcer gastric și ulcer duodenal, astm bronșic, bronhospasm, rinită, urticarie, sarcină și alăptare. Se prescrie cu precauție pacienților cu afecțiuni renale și hepatice, insuficiență cardiacă.

6. Butadion (nu este un antibiotic)

Agent analgezic, antiinflamator și antipiretic. Disponibil sub formă de comprimate cu înveliș enteric. Utilizat pentru reumatism, poliartrită infecțioasă nespecifică, coree minoră, boala Bechterew, eritem nodular. Medicamentul se administrează în doze de 100-150 mg de 2-4 ori pe zi, durata tratamentului fiind de 2-5 săptămâni.

Reacțiile adverse includ dureri de stomac, erupții cutanate și anemie. Sunt posibile și ulcerarea mucoasei gastrointestinale și hematuria. Butadion este contraindicat în ulcerul gastric și ulcerul duodenal, disfuncția hepatică și renală, afectarea organelor hematopoietice, aritmie și insuficiență circulatorie.

7. Voltaren (nu este un antibiotic)

Agent antiinflamator, analgezic și antipiretic din grupa AINS. Conține substanța activă - diclofenac. Mecanismul său de acțiune este asociat cu o încălcare a metabolismului acidului arahidonic și o scădere a sintezei prostaglandinelor. Are mai multe forme de eliberare: soluție injectabilă, comprimate gastrorezistente și supozitoare rectale.

• Indicații de utilizare: osteoartrita, durerile de spate, artrita reumatoidă, spondilartrita, guta, afecțiuni extraarticulare ale țesuturilor moi de natură reumatică, dismenoree primară și alte afecțiuni ginecologice, atacuri de migrenă. Dozajul este selectat individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: diverse afecțiuni gastrointestinale, reacții alergice cutanate, dureri de cap și amețeli, creșterea enzimelor hepatice, hipertensiune arterială, tahicardie, tulburări de auz și vedere, modificări ale gustului.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, intoleranță la analgin, ulcere gastrice, tulburări ale sistemului hematopoietic, bronhospasme, sarcină târzie, pacienți sub 6 ani, insuficiență severă a funcțiilor renale, hepatice și cardiovasculare.
• Supradozaj: durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, convulsii. Pentru a le elimina, sunt indicate enterosorbente, lavaj gastric și terapie simptomatică ulterioară.

8. Diclofenac (nu este un antibiotic)

Un medicament antiinflamator nesteroidian din grupa farmacoterapeutică a derivaților de acid fenilacetic. Are proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antipiretice pronunțate. Ameliorează eficient senzațiile dureroase care apar în repaus și în timpul mișcării în bolile reumatice ale articulațiilor. Un efect terapeutic persistent se dezvoltă după 10-14 zile de utilizare a medicamentului. Este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

• Indicații de utilizare: reumatism, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă, inflamația țesuturilor moi și a articulațiilor, leziuni ale sistemului musculo-scheletic, artroză, gută, bursită, sindromul durerii postoperatorii, radiculită, nevralgie, neurită, dismenoree primară.

• Mod de administrare: pacienților adulți li se prescrie 75 mg intramuscular de 1-2 ori pe zi. Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, doza este de 2 mg/kg de 2-3 ori pe zi. Cura tratamentului este de 4-5 zile.
• Reacții adverse: diverse tulburări dispeptice, somnolență, iritabilitate crescută, dureri de cap și amețeli, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal și leziuni erozive și ulcerative. Sunt posibile și reacții locale, flebită, senzație de arsură în timpul administrării medicamentului și necroză a țesutului adipos. În caz de supradozaj, aceste efecte sunt amplificate.
• Contraindicații: ulcer gastric și ulcer duodenal, sângerări gastrointestinale, boli renale și hepatice, al treilea trimestru de sarcină și alăptare, hipersensibilitate la componentele medicamentului, urticarie, rinită, pacienți sub 6 ani.

9. Ibuprofen (nu este un antibiotic)

Un medicament cu proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. Mecanismul său de acțiune se bazează pe suprimarea biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea enzimei ciclooxigenazei. Este disponibil sub formă de comprimate gastrorezistente. După administrare orală, medicamentul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Concentrația maximă în plasma sanguină se atinge în 1-2 ore. Componentele active se acumulează în lichidul sinovial și sunt metabolizate în ficat. Timpul de înjumătățire este de 1,5-2 ore. Se excretă nemodificat prin rinichi.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, gută, osteoartrită, nevralgie, bursită, radiculită, spondilită anchilozantă, mialgie, adnexită, proctită, afecțiuni ORL, dureri de cap și dureri de dinți, inflamații traumatice ale țesuturilor moi și ale sistemului musculo-scheletic.
• Mod de administrare: pentru artrita reumatoidă se prescrie 800 mg de 3 ori pe zi, pentru osteoartrită și spondilită anchilozantă, 400-600 mg de 2-4 ori pe zi, pentru artrita reumatoidă juvenilă, 40 mg/kg greutate corporală pe zi, pentru sindromul durerii moderate, 400 mg de 3 ori pe zi.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări intestinale, dureri de cap și amețeli, tulburări de somn, reacții alergice cutanate, sângerări gastrointestinale, bronhospasme.
• Contraindicații: pacienți sub 6 ani, hipersensibilitate la componentele medicamentului, tulburări de hematopoieză, disfuncție renală și hepatică, boli ale nervului optic, colită ulcerativă, leziuni gastro-intestinale erozive și ulcerative.
• Supradozaj: dureri abdominale, greață și vărsături, letargie, somnolență, dureri de cap, tinitus, hipotensiune arterială, tahicardie, bradicardie, insuficiență renală acută. Tratamentul include lavaj gastric, administrare de enterosorbente și terapie simptomatică suplimentară.

Terapia începe cu utilizarea de antibiotice cu spectru larg, AINS, vitamine și medicamente desensibilizante. Pentru combaterea infecției, se pot prescrie antibiotice penicilinice: Amoxicilină, Carbenicilină, Piperacilină sau macrolide: Binoklar, Vilprafen, Grunamicină. Cura de antibiotice durează 5-10 zile. Mulți medici susțin că, timp de 5 ani de la diagnosticarea acestei boli, pacientul trebuie să ia periodic medicamente cu spectru larg.

O componentă importantă a terapiei medicamentoase sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Diclofenacul și Ibuprofenul. Acestea reduc severitatea procesului inflamator. Dacă procesul inflamator este însoțit de umflături, atunci se iau diuretice, adică diuretice: Akripami, Bufenox și altele. Pentru ameliorarea durerii severe, se utilizează antibiotice precum Nimesil, Ibuprofen, Diclofenac și altele.

Durata tratamentului și dozajul sunt stabilite de medic, individual pentru fiecare pacient. După terapia medicamentoasă, pot fi prescrise proceduri suplimentare: aplicații de parafină pentru încălzirea articulațiilor afectate, UHF, încălzire cu infraroșu, electroforeză. Fizioterapia permite consolidarea rezultatelor terapiei principale, eliminarea sindromului durerii și îmbunătățirea activității motorii.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotice pentru bolile reumatice cardiace

Unele infecții streptococice duc la leziuni reumatice ale sistemului cardiovascular. Cel mai adesea, cardita reumatică se dezvoltă după amigdalită, faringită, sinuzită și afecțiuni nazofaringiene. Mai mult, dacă bolile sunt acute, atunci reumatismul cardiac apare la 5% dintre pacienți. Ajungând la nivelul membranelor inimii, infecția provoacă modificări patologice care duc la modificări ale funcționării întregului aparat cardiac.

Leziuni principale:

• Miocardită – țesutul muscular este afectat.
• Pericardita este membrana țesutului extern.
• Pancardită – toate țesuturile membranei inimii sunt afectate.
• Endocardita este o leziune a țesutului de înveliș intern.

În funcție de membrana infectată, se selectează anumite antibiotice. Pentru reumatismul cardiac, pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. Vilprafen

Un antibiotic din grupul macrolidelor. Are proprietăți bacteriostatice, care se bazează pe inhibarea sintezei proteinelor de către bacterii. Creează concentrații mari la locul inflamației, oferind activitate bactericidă. Este foarte activ împotriva microorganismelor intracelulare, a bacteriilor aerobe gram-pozitive și gram-negative și a unor anaerobe. Medicamentul are mai multe forme de eliberare: comprimate și suspensie pentru administrare orală.

• Indicații de utilizare: boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Otită, sinuzită, bronșită, pneumonie, gingivită, difterie, scarlatină, erizipel, infecții ale tractului urinar și genital, leziuni articulare și ale țesuturilor moi. Dozajul este individual pentru fiecare pacient, prin urmare este prescris de medicul curant.
• Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la macrolide și componentele medicamentului, disfuncție hepatică severă.
• Reacții adverse: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, tulburări de auz, candidoză, creșterea activității transaminazelor hepatice, afectarea fluxului biliar. Reacții similare se observă și în caz de supradozaj. Este indicată terapia simptomatică pentru eliminarea acestora.

2. Aspirină Cardio

Agent antiplachetar cu substanța activă - acid acetilsalicilic. Se referă la categoria medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, antiplachetare, a căror acțiune se bazează pe blocarea sintetazei prostaglandinelor și inhibarea factorilor inflamatori. După administrare, comprimatele sunt absorbite rapid și complet, alimentele încetinind acest proces.

• Indicații de utilizare: boli cu risc crescut de tromboză, angină instabilă, cardită reumatică, infarct miocardic, chirurgie cardiacă și vasculară. Patologii neurologice, accidente vasculare cerebrale tranzitorii, ischemie cerebrală, infarct pulmonar.
• Instrucțiuni de utilizare: Comprimatele trebuie administrate înainte de mese cu apă, 100-300 mg pe zi. De regulă, medicamentul se administrează timp de 1-2 zile, dar, dacă este necesar, tratamentul poate fi prelungit.
• Reacții adverse: diverse afecțiuni gastrointestinale, hepatită, pancreatită, amețeli și dureri de cap, reacții alergice cutanate, scăderea funcției excretorii renale, bronhospasme.
• Contraindicații: intoleranță la AINS, trombocitopenie, astm, ulcer gastric, sarcină, alăptare, insuficiență renală și hepatică. Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu afecțiuni genito-urinare, gută, hepatită, astm bronșic.
• Supradozaj: greață, vărsături, diaree, reacții alergice. Tratamentul include hemodializă, sorbenți orali și terapie simptomatică suplimentară.

3. Bicilină

Un agent antimicrobian cu mecanism de acțiune similar benzilpenicilinei. Disponibil în flacoane de 300.000 UI și 600.000 UI.

• Se utilizează pentru boli cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Bicilina este eficientă în tratamentul și prevenirea reumatismului, sifilisului și gonoreei.
• Doza recomandată este de 2.400.000 UI de 2 ori pe lună. Pentru prevenirea reumatismului, se administrează 600.000 UI o dată pe săptămână, injecțiile se repetă de 6 ori. Injecțiile se combină cu acid acetilsalicilic și alte AINS. Copiilor li se prescrie o dată pe săptămână, în doză de 5000-10.000 UI/kg sau 20.000 UI/kg de 2 ori pe lună.
• Contraindicații: astm bronșic, boli alergice, intoleranță la preparatele de benzilpenicilină, febră de fân. Reacțiile adverse se manifestă sub forma diferitelor reacții alergice.

4. Grunamicină

Un antibiotic din grupul macrolidelor, are proprietăți bacteriostatice. Mecanismul său de acțiune se bazează pe distrugerea legăturilor peptidice dintre moleculele de aminoacizi și blocarea sintezei proteinelor în microorganisme. Dozele mari de medicament au un efect bactericid. Are un spectru larg de acțiune: microorganisme gram-pozitive, gram-negative.

Conține ingredientul activ eritromicină. Disponibil sub formă de comprimate, granule pentru suspensie orală, liofilizat pentru soluție intravenoasă, supozitoare rectale și pulbere pentru soluție injectabilă.

• Indicații de utilizare: diverse infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament. Infecții urogenitale, leziuni ORL, tuse convulsivă, difterie, trahom, boli infecțioase și inflamatorii ale pielii, țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor, răni infectate, escare, arsuri, exacerbarea infecției streptococice.
• Mod de administrare și dozaj: doză unică pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani 250-500 mg la fiecare 6 ore. Durata tratamentului este de 5-14 zile.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sarcină, pierderea auzului. Se prescrie cu precauție în caz de insuficiență renală sau hepatică, alăptare, icter, aritmie, prelungirea intervalului QT.
• Reacții adverse: greață, vărsături, tulburări intestinale, dureri de cap și amețeli, scăderea acuității vizuale și auditive, reacții alergice cutanate. Pentru tratament sunt indicate monitorizarea atentă a sistemului respirator, administrarea de enterosorbente și lavajul gastric.

5. Indometacin (nu este un agent antibacterian)

AINS activ, inhibitor puternic al biosintezei prostaglandinelor. Are activitate analgezică pronunțată. Disponibil sub formă de tablete, capsule, supozitoare rectale și soluție injectabilă.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, periartrită, spondilită, tromboflebită, osteoartroză. Sindrom nefrotic, dureri de spate, nevralgie, mialgie, inflamație traumatică a țesuturilor moi, reumatism, boli difuze ale țesutului conjunctiv, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL, cistită, anexită, prostatită.
• Mod de administrare: Se recomandă administrarea medicamentului după mese, doza inițială este de 25 mg de 2-3 ori pe zi, cu creștere treptată până la 100-150 mg în 3-4 doze pe zi.
• Reacții adverse: dureri de cap și amețeli, somnolență, greață, vărsături, tulburări intestinale. Terapia simptomatică este indicată pentru tratament.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, ulcer gastric și duodenal, astm bronșic, sarcină și alăptare.

6. Ketanol (nu este un agent antibacterian)

Un medicament cu proprietăți antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Disponibil sub formă de capsule și comprimate pentru administrare orală, soluție injectabilă, supozitoare.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, artrită psoriazică și reactivă, gută, bursită, spondilartrită, tendinită, sindrom de durere severă cu algomenoree, după operații și leziuni. Dozajul și forma de eliberare a medicamentului sunt individuale pentru fiecare pacient, prin urmare, acestea sunt prescrise de medicul curant.
• Reacții adverse: diverse tulburări dispeptice, dureri de cap și amețeli, supresia hematopoiezei, anemie, bronhospasme, insomnie, astenie, deficiențe de vedere și tinitus, disfuncții hepatice și renale.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, ulcer gastric și duodenal, dispepsie non-ulceroasă, sângerări, insuficiență renală și hepatică, atacuri de astm, sarcină și alăptare, pacienți sub 14 ani.
• Supradozaj: diverse tulburări gastrointestinale, confuzie, disfuncție renală. Tratamentul constă în lavaj gastric și administrare de sorbent.

7. Meloxicam (nu este un agent antibacterian)

Un medicament din grupul farmacoterapeutic al oxicamelor. AINS au un efect antiinflamator pronunțat. Are mai multe forme de eliberare: comprimate pentru administrare orală și fiole pentru injecții intramusculare.

• Indicații de utilizare: artrită reumatoidă, boala Bechterew, poliartrita cronică, exacerbări ale artrozei. Comprimatele se administrează o dată pe zi, în doză de 15 mg. Cursul tratamentului este individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: tulburări ale hemoleucogramei, modificări ale acuității vizuale, dureri de cap și amețeli, tinitus, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, tulburări cardiovasculare, reacții alergice cutanate.
• Contraindicații: ulcere ale sistemului digestiv, intoleranță la componentele medicamentului, sângerări gastrointestinale, sarcină și alăptare, pacienți sub 15 ani, insuficiență renală sau hepatică severă, sângerări cerebrovasculare.
• Supradozaj: greață, vărsături, somnolență crescută, dureri abdominale. Pentru tratament sunt indicate terapia simptomatică, lavajul gastric și enterosorbenții.

8. Nise (nu este un agent antibacterian)

Un agent antiinflamator cu proprietăți analgezice și antiplachetare. Suprimă formarea prostaglandinelor în focarul inflamator. Disponibil sub formă de comprimate, capsule dispersabile, suspensie și gel 1%.

• Indicații de utilizare: osteoartroză, bursită, osteoartrită, tendovaginită, reumatism, dureri musculare, sindrom de durere posttraumatică, dureri de coloană vertebrală, boli infecțioase și inflamatorii, febră, nevralgie, mialgie. Cel mai adesea se utilizează gelul pentru bolile degenerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic.
• Mod de utilizare: 100 mg pe zi, dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 400 mg. Gelul se aplică pe piele, distribuindu-se uniform pe zona dureroasă. Procedura poate fi efectuată de 3-4 ori pe zi. Cura tratamentului este de până la 10 zile.
• Reacții adverse: somnolență, amețeli, greață și vărsături, arsuri la stomac, ulcerații ale mucoasei gastrointestinale, purpură, anemie, leucopenie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, reacții alergice cutanate. Pot apărea reacții alergice locale la utilizarea gelului.
• Contraindicații: ulcer gastrointestinal, hipersensibilitate la componentele medicamentului, insuficiență hepatică, astm, insuficiență cardiacă congestivă, sarcină și alăptare, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială.
• Supradozaj: disfuncție renală, insuficiență hepatică, iritații gastrointestinale, convulsii, creșterea tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Nu există antidot. Hemodializa și diureza nu aduc rezultatele dorite.

Cardiopatia reumatică este clasificată în funcție de severitate. Boala are mai multe forme: acută, subacută, prelungită și latentă. Stadiul acut are un debut brusc și simptome pronunțate. Perioada de incubație a formei prelungite durează aproximativ 12 luni. Forma latentă nu se manifestă în niciun fel, așa că este foarte dificil de diagnosticat. Această formă duce la dezvoltarea defectului.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Utilizați antibiotice pentru reumatism în timpul sarcinii

Reumatismul în timpul sarcinii nu trebuie ignorat. Deoarece modificările hormonale din corpul feminin pot agrava și chiar agrava cursul bolii. De asemenea, este posibil ca patologia să afecteze rezultatul sarcinii. Cel mai adesea, exacerbarea se observă în stadiile incipiente și în ultimele săptămâni de gestație.

Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii nu este recomandabilă. Tratamentul antireumatic este determinat individual pentru fiecare pacientă. Este permisă efectuarea terapiei cu medicamente din seria pirazolonei, hormoni steroizi, salicilați. Toate medicamentele sunt prescrise de un reumatolog, ținând cont de forma bolii, durata sarcinii și o serie de alte caracteristici.

Contraindicații

Antibioticele prescrise pentru tratamentul reumatismului au anumite contraindicații pentru utilizare. Medicamentele nu se utilizează în caz de intoleranță individuală la componentele lor, disfuncție hepatică severă. Terapia antibacteriană se efectuează cu precauție specială în cazul reacțiilor alergice în anamneză, la copii și pacienți vârstnici.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efecte secundare antibiotice pentru reumatism

Nerespectarea recomandărilor medicului privind utilizarea antibioticelor poate provoca diverse afecțiuni. Efectele secundare se manifestă cel mai adesea prin următoarele simptome:

• Amețeli și dureri de cap.
• Tinitus și scăderea acuității vizuale.
• Bronhospasme.
• Tulburări ale scaunului, greață, vărsături.
• Funcție hepatică afectată.
• Reacții alergice cutanate.

În cazuri rare, se poate dezvolta o superinfecție. Pentru a elimina efectele secundare, întrerupeți administrarea medicamentului și solicitați asistență medicală.

[ 19 ]

Supradozaj

Utilizarea unor doze crescute ale medicamentului provoacă adesea simptome de supradozaj. Cel mai adesea se manifestă după cum urmează:

• Tulburări gastrointestinale: greață, vărsături, diaree.
• Ameţeală.
• Erupții cutanate.
• Modificări ale echilibrului apă-electrolitic.
• Insuficiență renală.

Terapia simptomatică este indicată pentru eliminarea supradozajului. În unele cazuri, hemodializa, lavajul gastric și administrarea de enterosorbenți sunt eficiente.

[ 30 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Pentru a obține un rezultat pozitiv în tratamentul reumatismului, antibioticele sunt adesea combinate cu alte tipuri de medicamente. Terapia complexă are un efect mai eficient asupra agentului patogen și promovează recuperarea organismului. Toate interacțiunile cu alte medicamente trebuie monitorizate de medicul curant. Acest lucru se datorează riscului de a dezvolta efecte secundare.

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu antibiotice din grupa penicilinei. Acestea nu sunt utilizate simultan cu aminoglicozide, deoarece este posibilă inactivarea componentelor active. Macrolidele și tetraciclinele acționează ca antagoniști. AINS și diureticele reduc excreția penicilinelor, ceea ce crește riscul de efecte secundare.

[ 31 ], [ 32 ]

Conditii de depozitare

Conform condițiilor de depozitare, comprimatele, capsulele, granulele, suspensiile și alte forme orale trebuie păstrate într-un loc ferit de lumina soarelui, umiditate și inaccesibil copiilor. Aceleași condiții trebuie respectate și la depozitarea unguentelor, cremelor și gelurilor. Temperatura nu trebuie să depășească 25 °C. Formele injectabile ale medicamentelor pot fi păstrate la temperatura camerei.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al antibioticului depinde de forma sa de eliberare. Tabletele și capsulele trebuie utilizate în termen de 24-36 de luni de la data fabricării. Suspensiile preparate pot fi păstrate cel mult o săptămână la o temperatură de 25 °C și cel mult două săptămâni la 2-8 °C. Soluțiile injectabile pot fi păstrate la temperatura camerei, dar într-un loc ferit de lumina soarelui. Injecțiile preparate trebuie utilizate în termen de 6-8 ore.

Dacă primele simptome ale reumatismului sunt neglijate, acest lucru poate duce la complicații grave. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele patologii:

• Boala devine cronică, al cărei tratament poate dura câțiva ani.
• Defecte cardiace și insuficiență cardiacă.
• Tulburări în funcționarea sistemului circulator, care implică o serie de alte boli: varice, accident vascular cerebral, patologii ale organelor interne, organelor respiratorii și vederii.

Antibioticele pentru reumatism ajută la prevenirea tuturor complicațiilor menționate mai sus, care pot duce la deces. Terapia la timp ameliorează disconfortul și restabilește mobilitatea normală a articulațiilor.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]