Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive pot fi cauzate de diverse motive, deci nu există un tratament specific. Dacă sunt diagnosticate boli mintale, acestea trebuie tratate mai întâi, iar în acest caz, terapia medicamentoasă este indispensabilă. Medicamentele psihotrope pot fi, de asemenea, prescrise pentru tulburarea obsesiv-compulsivă; terapia medicamentoasă este considerată cea mai eficientă și fiabilă. Astfel de medicamente pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic; boala este cronică la majoritatea pacienților și, prin urmare, exacerbările sunt posibile. Este important să rețineți că nu puteți utiliza medicamente psihotrope pe cont propriu. Chiar dacă un medicament a fost foarte eficient în trecut, este posibil să nu ajute în timpul următoarei exacerbări. Fiecare episod de recidivă necesită o vizită la medic și un tratament individual.

Tratament medicamentos

Medicamentul de elecție în tratamentul obsesiilor sunt antidepresivele, care sunt capabile să inhibe selectiv procesul de recaptare a serotoninei. Se preferă medicamentele Fluvoxamină, Fluoxetină, Sertralină, Paroxetină. Medicamentul este selectat în funcție de toleranța pacientului, severitatea obsesiilor, necesitatea utilizării simultane a altor medicamente și bolile concomitente.

Fluoxetina este cel mai cunoscut și utilizat pe scară largă dintre medicamentele menționate mai sus; nu are acțiune rapidă și se elimină din organism pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ trei zile), ceea ce contribuie la prelungirea efectului și la cazuri rare de simptome de sevraj. Inhibă activitatea enzimelor hepatice, la fel ca toate celelalte, și provoacă adesea efecte secundare din partea sistemului nervos - agitație, reacții alergice cutanate. Nu are efect sedativ sau cardiotoxic. În funcție de severitatea obsesiilor, se prescriu unu până la trei comprimate de 20 mg pe zi. Dacă pacientul ia medicamentul o singură dată, acesta trebuie administrat dimineața. Contraindicat în paroxisme epileptice decompensate și disfuncții hepatice severe.

Fluvoxamina este cel mai puternic dintre medicamente, așa că în doze mari este mai greu de tolerat decât altele. Cel mai adesea, se observă efecte secundare asociate cu tulburări digestive, iar acestea sunt destul de pronunțate. Atunci când se administrează acest medicament, este recomandabil să se evite consumul de cafea și alte produse care conțin cafeină. Acest medicament se administrează începând cu 50 mg pe zi, crescând treptat doza până la una eficientă din punct de vedere terapeutic (100-300 mg pe zi).

Paroxetina - dintre toate medicamentele, are cea mai mare probabilitate de acțiune sedativă, tratamentele pe termen lung pot duce la exces de greutate, rareori provoacă sindrom de sevraj. Acest medicament este preferabil dacă pacientul se plânge de atacuri de panică. Contraindicat la pacienții cu disfuncții hepatice și renale. Poate provoca sindrom de sevraj, așadar întrerupeți administrarea treptat. Începeți să luați 20 mg pe zi, treptat (o dată pe săptămână cu câte 10 mg) aducând-o la doza minimă eficientă (40-50 mg pe zi).

Sertralină - comparativ cu medicamentele enumerate, nu are practic niciun efect asupra activității transaminazelor și este în general considerată cea mai sigură dintre ele. Acest medicament nu duce la creșterea în greutate nici măcar în cazul tratamentului pe termen lung.

Nu toate medicamentele sunt utilizate simultan cu inhibitorii de monoaminooxidază, au multe efecte secundare, dintre care cele mai inofensive sunt greața și vărsăturile. Acestea pot modifica compoziția sângelui, pot provoca efecte indistinguizabile de boala de bază, convulsii și hipomanie.

Toate medicamentele afectează concentrația, pot provoca disfuncții sexuale (cel mai puțin - Fluvoxamina), tentative și gânduri de autovătămare și sunt incompatibile cu alcoolul. Nu sunt prescrise pacienților sensibilizați la acestea. Diabeticii necesită ajustarea dozei.

În tratamentul obsesiilor, pot fi utilizate și alte medicamente psihotrope - benzodiazepine (prescrise pacienților cu anxietate severă), neuroleptice (pentru compulsii severe), normotimice (care sporesc efectele ISRS), iar în cazul disfuncțiilor autonome severe, se prescriu beta-blocante pentru a le corecta.

Atunci când prescrie medicamente psihotrope, medicul se concentrează asupra duratei minime eficiente a terapiei.

Medicația este în mod necesar combinată cu psihoterapia, care se bazează pe învățarea pacientului să controleze stările obsesive. Se utilizează psihoterapia cauzală, care permite identificarea relației cauză-efect a obsesiilor, distingerea temerilor naturale elementare de cele imaginare și reducerea reactivității anxioase.

Sub îndrumarea unui psihoterapeut, pacientul va putea studia o serie de metode care permit reducerea tensiunii sistemului nervos și va putea face față independent obsesiilor, deoarece stările obsesive vor apărea periodic și va fi adesea necesar să reziste influenței lor fără ajutorul medicilor și al pastilelor. Se utilizează psihanaliza, hipnoza, pacientul este învățat să stăpânească elementele de bază ale auto-antrenamentului și alte tehnici cognitiv-comportamentale.

Feedback-ul primit de la membrii forumului care au avut obsesii sugerează că mulți reușesc să depășească această afecțiune pe cont propriu și cu succes. Încercând să-și ajute ceilalți suferinzi, aceștia le spun cum să combată obsesiile.

Principalele tehnici sunt considerate a fi dobândirea de abilități:

• mutați accentul de pe gândurile obsesive pe cele productive, pentru care aceste gânduri obsesive trebuie recunoscute și alungate de la sine, fără a le acorda nicio importanță;
• reduceți semnificația gândurilor obsesive, realizând că acestea nu sunt obiective și nu au nicio bază;
• treceți atenția de la ideile obsesive la gânduri obiective și acțiuni rezonabile;
• reduceți treptat timpul petrecut pentru efectuarea ritualurilor compulsive, nu implicați persoanele dragi în implementarea lor.

Pacientul trebuie să realizeze că nu este sănătos și că trebuie să lupte pentru sănătatea sa mintală. Nimeni altcineva nu va face asta, așa că responsabilitatea îi revine în întregime.

Practicile de meditație, exercițiile de respirație și yoga pot avea un efect bun.

Se recomandă evaluarea evenimentelor actuale dintr-un punct de vedere pozitiv, învățarea de a nu vă îngrijora fleacuri și evitarea situațiilor care provoacă gânduri obsesive.

În loc de medicamente, puteți utiliza antidepresive pe bază de plante - sunătoare, hamei, melisă, valeriană, puteți face infuzii, puteți bea ceaiuri cu acestea. Un medic naturist vă poate ajuta să alegeți produsele potrivite și să vă prescrie un plan de tratament. Preparatele farmaceutice pe bază de plante medicinale - Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum, infuziile din plante pot fi o alternativă la antidepresivele sintetice în cazurile de severitate ușoară până la moderată.

Tratamentul fizioterapeutic – electroforeza medicamentoasă, electrosomnul, expunerea la curenți intermitenți pulsați de joasă frecvență, diadinamica au fost recent din ce în ce mai utilizate pentru tulburările neurologice.

Homeopatie

Homeopatia poate da, de obicei, rezultate bune chiar și în cazurile în care medicina oficială este neputincioasă. Această ramură a medicinei are un arsenal larg de mijloace pentru tratarea tulburărilor mintale, însă, pentru ca tratamentul să fie eficient, medicamentul trebuie prescris de un psihiatru cu experiență în lucrul cu medicamente homeopate sau de un medic homeopat.

În plus, există preparate homeopate produse de industria farmaceutică. Acestea sunt lipsite de individualitate, dar diluțiile în doze mici de substanțe active nu provoacă efecte secundare nocive. Aceste preparate au un efect ușor și pot fi combinate cu medicamente, ajută la ameliorarea efectelor secundare ale medicamentelor psihotrope, ajută la reducerea dozelor acestora, a frecvenței și severității paroxismelor obsesive.

Puteți reduce agitația sistemului nervos central, anxietatea, îngrijorarea, iritația sau depresia și puteți ameliora simptomele vegetative cu ajutorul picăturilor Valerian-Heel. Acest medicament este destinat utilizării în regim de curs. Picăturile conțin opt componente, inclusiv:

• Valeriană (Valeriana officinalis) – utilizată pentru tulburări de anxietate, neurastenie și excitabilitate crescută, dacă pacientul simte că este într-un vis, pare a fi o altă persoană, pentru atacuri de panică, dureri de cap, ticuri nervoase;
• Sunătoarea (Hyperiсum perforatum) este principalul antidepresiv homeopat;
• Bromura de amoniu (Ammonium bromatum) este un remediu pentru neurastenicii meticuloși, pedanți, idealiști, un antidepresiv, elimină manifestările somatice;
• Bromură de potasiu (Kalium bromatum) – teamă de tulburări mintale, parestezii, anxietate, supraexcitație;
• Bromură de sodiu (Natrium bromatum) – utilizată pentru astenie;
• Acid picric (Acidum picrinicum) – ameliorează efectele oboselii mentale și nervoase;
• Hamei comun (Humulus lupulus) – utilizat pentru conștiență încețoșată cu funcții mentale prezervate;
• Melissa officinalis – nevroze și neurastenie, ca imunostimulant;
• Ovăz (Avena sativa) – acțiune nootropă;
• Păducel (Crataegus) – îmbunătățește circulația sângelui în vasele cerebrale, calmează;
• Mușețel (Chamomilla recutita) – efect sedativ.

Copiilor de la vârsta de doi ani li se prescrie cinci picături diluate în 100 ml de apă, la vârsta de șase ani se picură zece picături în apă per doză, de la vârsta de doisprezece ani - o doză pentru adulți de 15 picături, seara putând fi crescută la 20 de picături. Frecvența administrării este de trei ori pe zi, după care se poate mânca la o jumătate de oră. Dacă se dorește, se poate lua doza necesară la 60 de minute după masă.

Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, a normaliza procesele metabolice, a încetini degradarea mentală și intelectuală, un medicament precum Cerebrum compositum va ajuta. Aceasta este o compoziție homeopată completă, care include 26 de componente de origine diferită, printre care:

• substanța intestinală a cașalotului Ambra grisea, Aconit (Aconitum), nosodul gonoreic Medorrhinum-Nosode, utilizat în practica homeopatică ca monopreparate pentru tratamentul fobiilor;
• Fasolea Sfântului Ignațiu (Ignatia) este un remediu constituțional pentru psihastenici, un remediu simptomatic pentru o gamă largă de tulburări nervoase și mentale cauzate atât de tulburări obișnuite, cât și de traume mentale severe;
• Thuja (Thuja) este un remediu constituțional pentru pacienții anxioși, suspicioși, copleșiți de idei obsesive;
• Mătrăguna neagră (Hyoscyamus niger) – obsesii religioase, sexuale, contraste, compulsii.

Medicamentul conține și alte substanțe care ajută la restabilirea și normalizarea funcțiilor creierului.

Medicamentul este injectabil, se utilizează intramuscular, subcutanat și intradermic și, dacă este necesar, intravenos. Injecțiile se administrează de una până la trei ori pe săptămână. O singură doză pentru pacienții cu vârsta de șase ani și peste este o fiolă întreagă, pentru copiii cu vârsta de 1-2 ani fiola este împărțită în patru până la șase părți, pentru copiii cu vârsta de 3-5 ani - în două sau trei părți.

Puteți utiliza soluția pentru administrare orală prin diluarea conținutului fiolei într-un sfert de pahar cu apă curată. Porția trebuie băută pe parcursul zilei, împărțită în părți egale și ținută în gură înainte de înghițire.

Tabletele Nervo-heel pot fi utile pentru a fi prescrise unui pacient cu tulburare obsesiv-compulsivă. Complexul include:

• Acidul fosforic (Acidum phosphoricum), nosodul scabiei (Psorinum-Nosode), fasolea Sfântului Ignațiu (Ignatia), substanța din punga de cerneală a sepiei (Sepia officinalis) sunt antidepresive homeopate, utilizate și în tratamentul tulburărilor obsesiv-fobice, șocurilor emoționale, schizofreniei, epilepsiei și altor patologii psihice;
• Bromură de potasiu (Kalium bromatum) – teamă de tulburări mintale, anxietate, supraexcitație, convulsii;
• Sare de valeriană-zinc (Zincum isovalerianicum) – insomnie, convulsii, alte manifestări ale disfuncției sistemului nervos.

De la vârsta de trei ani, se utilizează sublingual, un comprimat întreg, conform schemei pentru oprirea afecțiunilor acute: se ia o singură doză la intervale de cincisprezece minute, dar nu mai mult de opt ori la rând, apoi la fiecare opt ore cu o jumătate de oră înainte de masă sau o oră după. Pentru copiii sub trei ani, comprimatul se împarte în jumătate pentru o singură doză.

Pentru a elimina efectele intoxicației medicamentoase și a ameliora efectele secundare după tratamentul cu medicamente psihotrope, precum și pentru a întări sistemul imunitar și sistemul nervos, a restabili hematopoieza, a normaliza procesele metabolice în celulele creierului, organele hematopoietice și excretoare, sunt prescrise picături orale homeopate Psorihel N și Lymphomyosot, medicamente injectabile multicomponente Ubiquinone compositum și Coenzyme compositum.