Test de auz

Când examinați surditatea, determinați latura pierderii auzului, gradul și cauza acesteia. Atunci când examinați un astfel de pacient, trebuie rezolvate cel puțin două întrebări: este această surditate vindecabilă sau nu și este un simptom al unei alte leziuni (de exemplu, neuromul nervului auditiv). Dar, în primul rând, atunci când apare pierderea auzului, este necesar să se excludă prezența unui dop dens de sulf în canalul auditiv extern, care ar trebui îndepărtat în acest caz.

[ 1 ]

Teste folosind un diapazon

Se folosește un diapazon cu o frecvență de 512 Hz.

Testul Rinne. Dacă auzul pacientului este normal, conducerea aeriană a undelor sonore este mai bună decât cea a țesutului osos. Diapazonul trebuie ținut lateral față de canalul auditiv extern, cu dinții la același nivel și paraleli cu intrarea în urechea externă, iar atunci când se examinează conductivitatea sunetului țesutului osos, tija diapazonului trebuie plasată pe procesul mastoid. Dacă conducerea aeriană a sunetului este mai bună decât cea osoasă, atunci vorbim despre un test Rinne pozitiv. Acest test este pozitiv în cazul pierderii auzului neurosenzorială (perceptivă). Un test Rinne negativ (conducerea osoasă este mai bună decât cea aeriană) indică prezența unor obstacole în calea conducerii undelor sonore către timpan. Dacă, pe de o parte, se diagnostichează surditate neurosenzorială severă sau completă, atunci se poate obține un test Rinne fals pozitiv, deoarece cohleea celeilalte urechi poate percepe sunetul datorită conducerii osoase. În astfel de cazuri, pacientul trebuie plasat într-o cameră de zgomot Barany, care împiedică scurgerea sunetului către cealaltă ureche în timpul efectuării testului.

Testul Weber. Mânerul unui diapazon vibrant este plasat în centrul frunții pacientului. Medicul trebuie să întrebe pacientul cu ce ureche aude mai bine diapazonul sonor. Sunetul este mai bine perceput de urechea afectată în cazul surdității „conductive” (când undele sonore nu sunt conduse prin urechea externă), dar de urechea contralaterală în cazul surdității neurosenzoriale și este perceput în mod egal de ambele părți dacă pacientul nu are deficiențe de auz.

Teste audiometrice

Aceste teste permit o evaluare cantitativă a gradului de pierdere a auzului și a latitudinii acesteia. Audiometria în tonuri pure utilizează echipamente electronice care produc sunete de intensitate variabilă cu o frecvență de 250-8000 Hz. Testul se efectuează într-o cameră izolată fonic. Pacientul trebuie să spună când începe să audă sunetul, a cărui intensitate este înregistrată în decibeli (dB). Așa se înregistrează conducerea aeriană. Se înregistrează și pragul conducerii osoase, dar folosind un senzor plasat pe procesul mastoid.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Timpanometrie (impedanță acustică)

În această metodă, sonda închide complet canalul auditiv extern, iar prin manevrarea presiunii, examinatorul o trece în canalul auditiv extern, după care se înregistrează flexibilitatea timpanului. Un timpan normal prezintă o curbă netedă, în formă de cupolă. În prezența lichidului în urechea medie, această curbă devine aplatizată. Dacă urechea percepe un sunet ascuțit, intens (mai mult de 85 dB), apare o crestătură pe curbă, deoarece mușchiul scării se contractă (ceea ce este mediat prin nervul cranian VII). La 5% din populație, reflexul scării este absent (cu un aparat auditiv normal).

Audiometrie vocală

Această metodă determină capacitatea pacientului de a distinge cuvinte individuale în vorbire, pronunțate la un volum care depășește pragul auditiv. Acest studiu poate răspunde la întrebarea dacă defectul neurosenzorial este localizat în cohlee sau în nervul auditiv; de asemenea, permite stabilirea unui prognostic cu privire la posibilitatea de a ajuta pacientul sau nu.

Evaluarea capacității auditive la copii

Pentru a efectua testele auditive descrise mai sus la copii, este necesar să existe contact cu aceștia. La copiii sub 6 luni, dezvoltarea auzului este evaluată în funcție de modul în care tresar sau clipesc ca răspuns la un stimul sonor. La 6 luni, aceștia își întorc deja capul ca răspuns la un anumit sunet. La un copil cu vârsta peste 3 ani, se poate efectua deja audiometria.

[ 7 ]