Tenox

Tenox are efecte antianginoase și antihipertensive.

Indicaţii Tenoxa

Se utilizează în următoarele cazuri:

• valori crescute ale tensiunii arteriale (ca medicament monoterapic sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
• formă stabilă de angină pectorală variantă (ca agent monoterapic sau ca medicament adjuvant în combinație cu alte medicamente antihipertensive).

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de tablete. Cutia conține 3, 9 sau 10 blistere cu tablete de 5 sau 10 mg.

[ 2 ]

Farmacodinamica

Medicamentul aparține grupului de blocante ale canalelor de Ca de generația a doua. Elementul său activ are proprietăți antihipertensive și antianginoase. Efectul terapeutic se datorează sintezei cu terminații dihidropiridinice, precum și blocării canalelor de Ca, împiedicând astfel trecerea ionilor de calciu prin membrana celulară (în principal celulele musculare netede vasculare și, într-o măsură mai mică, cardiomiocite).

Efectul antianginos se dezvoltă prin dilatarea arterelor (periferice și coronariene). Datorită dilatării arteriolelor cu arterele coronare principale în zona zonelor sănătoase și ischemice ale mușchiului cardiac, volumul de oxigen care intră crește, ceea ce previne apariția constricției (aceasta poate fi cauzată și de fumat).

În timpul anginei pectorale, administrarea unei singure doze zilnice de medicament permite o creștere a perioadei de activitate fizică, inhibă dezvoltarea depresiei „ischemice” în segmentul ST și, de asemenea, reduce nevoia de nitroglicerină și numărul de atacuri care apar.

Efectul antihipertensiv este de lungă durată și dependent de doză. Se dezvoltă prin acțiune vasodilatatoare directă asupra celulelor musculare netede vasculare. La niveluri crescute ale tensiunii arteriale, o singură doză de Tenox duce la o reducere semnificativă a acestor valori, iar acest efect durează 24 de ore. În plus, toleranța la activitatea fizică și severitatea hipertrofiei membranei ventriculare stângi sunt reduse.

În cazul bolilor coronariene, medicamentul are efect cardioprotector și antiaterosclerotic.

Medicamentul poate încetini agregarea plachetară și accelera procesele de filtrare glomerulară și, în același timp, are un efect natriuretic ușor.

Dezvoltarea efectului medicamentului apare în medie la 2-4 ore după administrarea medicamentului și apoi durează 24 de ore.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit din tractul gastrointestinal cu o rată scăzută. Biodisponibilitatea absolută medie este de 64%. Valorile maxime în serul sanguin sunt atinse după 6-9 ore. Pentru a obține valori de echilibru stabile ale medicamentului, este necesar să se administreze timp de 7 zile.

Metabolismul amlodipinei este extins și are loc în ficat într-un ritm lent (aproximativ 90% din substanță este metabolizată). Ca urmare, se formează produși de descompunere inactivi care nu au un efect medicinal semnificativ.

Cu o singură administrare orală a medicamentului, timpul de înjumătățire este de 32-48 de ore, iar cu utilizare repetată - aproximativ 45 de ore.

Aproximativ 60% din medicament este excretat sub formă de produși metabolici în urină, iar alte 10% sunt excretate neschimbate. Restul de 20-25% din medicament este excretat în laptele matern și fecale. Medicamentul poate trece prin BBB. Nu este excretat în timpul hemodializei.

[ 7 ], [ 8 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează pe cale orală. Ținând cont de tipul de patologie, se selectează schema de tratament și porțiile de dozare:

• pentru tensiune arterială crescută: doza zilnică inițială este de 5 mg (doză unică); doza de întreținere este de 2,5-5 mg pe zi. Se permite un maxim de 10 mg de medicament pe zi;
• pentru angina pectorală: o singură doză de 5-10 mg de medicament pe zi.

Persoanele cu statură mică, greutate redusă și probleme hepatice, precum și pacienții vârstnici, trebuie să ia medicamentul într-o doză inițială de 2,5 mg pentru a dezvolta un efect antihipertensiv și 5 mg pentru a dezvolta un efect antianginal.

Când este utilizat în combinație cu inhibitori ai ECA, diuretice de tip tiazidic și beta-blocante, nu este necesară ajustarea dozei de Tenox.

Medicamentul nu are sindrom de sevraj, dar înainte de a opri utilizarea acestuia, se recomandă reducerea treptată a dimensiunii porției.

[ 11 ], [ 12 ]

Utilizați Tenoxa în timpul sarcinii

Tenox nu este prescris femeilor însărcinate.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la amlodipină și alți derivați de dihidropiridină, precum și la elementele constitutive ale medicamentului;
• tensiune arterială sever scăzută;
• șoc cardiogen sau colaps (insuficiență vasculară acută);
• femeilor în timpul alăptării.

Se impune prudență la utilizarea în următoarele situații:

• probleme cu funcția hepatică;
• tahicardie sau bradicardie severă, precum și sindromul Short diagnosticat;
• CMH de natură obstructivă sau ICC în formă decompensată;
• stenoza valvei aortice sau mitrale;
• perioada de timp după infarctul miocardic (1 lună);
• persoane în vârstă.

[ 9 ]

Efecte secundare Tenoxa

Administrarea medicamentului poate provoca unele reacții adverse:

• tulburări de funcționare a sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, umflarea picioarelor, dispnee, leșin, bufeuri și vasculită și, în plus, ocazional se observă tulburări de ritm cardiac. Pot apărea tahicardie ventriculară, fibrilație atrială, colaps ortostatic, migrenă și durere în zona sternului, precum și agravarea insuficienței cardiace;
• leziuni care afectează funcția sistemului nervos central: senzație crescută de oboseală, amețeli, convulsii, labilitate a dispoziției și senzație de somnolență. Rareori s-au observat hipoestezie, senzație de nervozitate, pierderea conștienței, tremor, parestezii cu vertij, precum și agitație sau apatie, insomnie, amnezie, ataxie sau stare de depresie;
• tulburări care afectează sistemul digestiv: durere în regiunea epigastrică, greață sau vărsături. Ocazional, nivelurile enzimelor hepatice (transaminaze) cresc și se dezvoltă icter indus de colestază. De asemenea, pot apărea balonare, gastrită, diaree sau constipație, uscăciunea gurii, pancreatită și hiperplazie gingivală;
• tulburări care afectează sistemul urogenital: polakiurie sau nicturie, disfuncție sexuală, nevoia dureroasă de a urina și scăderea potenței. Poliuria sau disuria pot apărea sporadic;
• leziuni ale epidermei: alopecie, purpură și xerodermie, precum și dermatită și modificări ale nuanței epidermei;
• afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic: mialgie sau artralgie, precum și miastenie sau artroză;
• simptome alergice: mâncărime sau erupție cutanată (urticarie, erupție maculopapulară sau eritematoasă). Uneori se dezvoltă angioedem;
• Alte afecțiuni: poliuricemie, dureri de spate, hiperglicemie, ginecomastie, creștere sau pierdere în greutate. Se observă, de asemenea, leucopenie sau trombocitopenie, tinitus, tulburări de vedere (cum ar fi diplopie, durere oculară, conjunctivită, xeroftalmie sau tulburări de acomodare), hiperhidroză, sângerări nazale și sete.

[ 10 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație, se observă tahicardie, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o vasodilatație periferică crescută.

Pentru a elimina tulburările, se recomandă efectuarea lavajului gastric, administrarea pacientului de cărbune activ și, de asemenea, monitorizarea și menținerea funcției indicatorilor sistemului cardiovascular și respirator. De asemenea, se recomandă ridicarea membrelor victimei și efectuarea unei sesiuni de diureză.

Vasoconstrictoarele sunt utilizate pentru a restabili tonusul vascular, iar gluconatul de calciu intravenos este necesar pentru a elimina complicațiile care apar din cauza blocării activității canalelor de calciu. Hemodializa este ineficientă.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este permisă combinarea Tenox cu medicamente antibacteriene sau antidiabetice, precum și cu AINS (inclusiv indometacin).

În combinație cu verapamil, nitrați, diuretice de ansă, inhibitori ai ECA și beta-blocante, se observă o creștere a proprietăților antihipertensive și antianginoase ale medicamentului.

Chinidina împreună cu amiodaronă, neuroleptice și alți inhibitori ai calciului (BCC) cresc efectul antihipertensiv al medicamentului.

Când sunt utilizate simultan cu medicamente cu litiu, pot crește simptomele neurotoxicității acestora (cum ar fi vărsături, tremor, tinitus, greață, ataxie și diaree).

[ 13 ], [ 14 ]

Conditii de depozitare

Tenox trebuie păstrat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Indicatorii de temperatură – nu mai mult de 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Termen de valabilitate

Tenox este aprobat pentru utilizare în termen de 48 de luni de la data eliberării agentului terapeutic.

Aplicație pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică, deoarece siguranța și eficacitatea sa medicinală pentru această grupă de vârstă nu au fost determinate.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Normodipina cu Amlodipină, Emlodipina și Agen 5/10 cu Stamlo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Recenzii

Tenox primește numeroase recenzii diferite. Un număr mare de pacienți vorbesc despre eficacitatea sa ridicată în oprirea atacurilor de angină pectorală și reducerea tensiunii arteriale crescute. Fiind un medicament generic, amlodipina are un număr mic de manifestări negative, ceea ce reprezintă avantajul său. Unul dintre dezavantajele medicamentului este prețul său destul de ridicat.