Pastile pentru malarie

Vara, când sezonul sărbătorilor este în toi, fluxul de turiști către țări exotice crește semnificativ. O călătorie într-o țară situată într-o zonă cu climă tropicală promite, desigur, experiențe interesante. Pentru a nu vă strica vacanța, amintiți-vă de măsurile preventive pentru cele mai frecvente boli de la aceste latitudini și periculoase pentru sănătate, ai căror agenți patogeni vă puteți întâlni. Dacă decideți să mergeți în țările din Asia, America de Sud și Centrală, Oceanul Pacific, trusa dvs. de prim ajutor pentru călătorie ar trebui să aibă cu siguranță loc pentru pastile antimalarie.

Purtătorii agentului patogen al malariei sunt țânțarii din genul Anopheles. Malaria se caracterizează prin focare de răspândire. Datorită caracteristicilor climatice, în țările cu o climă caldă și umedă s-au format focare stabile. Cert este că maturarea plasmodiului malariei în corpul unui țânțar are loc la o temperatură de 16°C - 30°C. Țânțarii au nevoie de ape cu curgere lentă, curate și calde, pentru a se reproduce.

[ 1 ], [ 2 ]

Cum poate cineva să recunoască boala?

Malaria este cauzată de paraziți din genul Plasmodium. Boala poate fi acută sau prelungită, însoțită de febră, ficat mărit și anemie.

Atacurile de febră în cazul malariei se repetă periodic. La unii pacienți care nu au primit tratament sau nu s-au vindecat complet de boală, febra revine într-o săptămână sau două sau chiar 2-3 luni după ce primul atac a dispărut.

Perioada de incubație durează 7-45 de zile. Apoi, la pacienții care nu au imunitate la boală, poate apărea o menstruație, însoțită de frisoane, dureri de cap, febră, stare de sănătate precară, dureri musculare și uneori diaree. Uneori, perioada de incubație poate dura până la 14 luni din cauza agenților patogeni care „dorm” în hepatocite.

Atacul trece prin următoarele etape: frisoane, febră, transpirații. Stadiul de frisoane se caracterizează prin piele palidă și rece, de tip „gâscă”, cu o tentă albăstruie. După un timp care variază de la 10 minute la 3 ore, temperatura corpului crește rapid (până la 40°C și chiar mai mult). Durerile musculare devin mai intense, durerea de cap se intensifică, se dor dorințe de băut, pot apărea vărsături. În timpul febrei, pielea devine uscată și fierbinte, există bătăi rapide ale inimii. După câteva ore, apare transpirația, temperatura scade la valori subnormale, iar starea de sănătate se îmbunătățește temporar.

Atacul durează de la 6 la 24 de ore sau mai mult. După acesta, malaria nu se manifestă în niciun fel timp de două sau trei zile, până la următorul atac. La pacienții cu malarie tropicală, atacurile de febră pot apărea mai des, de până la 2 ori pe zi, deoarece sângele lor poate conține mai multe generații de agenți patogeni, fiecare dezvoltându-se conform propriului „program”. După 2-3 atacuri, se poate detecta o creștere a dimensiunii și o oarecare durere a splinei și ficatului. Moartea rapidă a globulelor roșii provoacă anemie și o creștere a concentrației de bilirubină. Din această cauză, epiderma și mucoasele capătă o nuanță gălbuie.

În prezența tuturor acestor semne, o microscopie cu film gros și un test de sânge pot confirma în cele din urmă diagnosticul.

Cum să nu te încurci în denumirile pastilelor împotriva malariei? Nu este atât de complicat. Pastilele sunt împărțite în cele care combat formele tisulare ale agentului patogen (schizontocide) și cele care sunt destinate combaterii formelor eritrocitare - hematocide. Eficacitatea terapiei depinde de promptitudinea și alegerea corectă a medicamentelor. În malaria acută, se utilizează hematocide. Dacă se detectează paraziți din grupurile P. vivax, P. ovale, P. malariae, se utilizează medicamente din grupul 4-aminochinolinelor.

Clorochină

Clorochina este cea mai populară dintre ele. Analogii săi sunt Delagil, Hingamin. Farmacodinamica clorochinei constă în faptul că medicamentul inhibă replicarea ADN-ului agentului patogen, suprimă sistemul imunitar și are un efect antiinflamator. Indicații pentru utilizarea clorochinei:

• tratamentul malariei acute,
• prevenirea malariei la cei care călătoresc în zone în care boala este răspândită;
• terapia dizenteriei amoebice extraintestinale;
• ca parte a terapiei artritei reumatoide, lupusului eritematos sistemic, fotodermatozelor.

Metoda de administrare și dozajul comprimatelor antimalarie depind de necesitatea combaterii simptomelor malariei sau de prevenire a infecției la călătoria într-o zonă în care această boală este frecventă. Cura tratamentului cu clorochină durează trei zile. În caz de semne de febră, se ia 1 g la prima doză, 6-8 ore mai târziu - 500 mg; în a doua și a treia zi - 500 mg de clorochină. Pentru prevenirea bolii, se iau 500 mg săptămânal, strict la fiecare 7 zile. Cura profilactica începe cu 1-2 săptămâni înainte de călătoria preconizată și continuă până la 6 săptămâni după sosire.

Utilizarea pe termen lung a clorochinei poate provoca dermatită. Dacă se întâmplă acest lucru, doza se reduce sau administrarea medicamentului se întrerupe complet. În unele cazuri, apar reacții adverse ale comprimatelor antimalarice, cum ar fi amețeli, dureri de cap, greață, vărsături și pierderea auzului. Acestea dispar de la sine. Terapia cu clorochină necesită monitorizarea constantă a funcției hepatice, analize de sânge și urină. Contraindicații pentru utilizare: boli ale inimii, rinichilor, ficatului și organelor hematopoietice.

Pot femeile însărcinate să ia clorochină? Nu există un răspuns clar. Siguranța utilizării comprimatelor pentru malarie în timpul sarcinii nu a fost confirmată, așa că acestea sunt prescrise numai dacă beneficiul așteptat pentru viitoarea mamă depășește riscul posibil pentru dezvoltarea copilului. Farmacocinetica clorochinei este de așa natură încât metaboliții acesteia intră în laptele matern. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se administrează medicamentul în timpul alăptării.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sulfat de chinină

Sulfatul de chinină (sau clorhidratul de chinină) inhibă, de asemenea, creșterea tipurilor eritrocitare de malarie. Mecanismul său de acțiune este similar cu cel al clorochinei, dar are o activitate inferioară. Astăzi, chinina este utilizată atunci când agentul patogen al malariei este rezistent la chinamină sau la alte medicamente antimalarice: în unele cazuri, agentul patogen este neutralizat prin acțiunea chininei. Medicamentul suprimă centrele responsabile de menținerea temperaturii normale a corpului și, de asemenea - la o doză semnificativă - afectează centrele creierului responsabile de auz și vedere. Sulfatul de chinină reduce ritmul cardiac, excită celulele musculare netede ale organelor interne și crește tonusul uterin. Medicamentul nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează.

Medicamentul este contraindicat dacă există semne de deficit al enzimei glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemoglobinurie malarie, boli ale urechii medii și interne. Medicamentul este prescris cu precauție în caz de afecțiuni cardiace și în timpul sarcinii. Pentru femeile însărcinate, pentru a evita întreruperea sarcinii, doza zilnică maximă trebuie să fie de până la 1 g. Această doză trebuie împărțită în 4-5 doze.

Cloridină

Eficient împotriva plasmodiilor malariei, toxoplasmozei și leishmaniei. Inhibă creșterea formelor eritrocitare asexuate ale tuturor tipurilor de plasmodii, dar efectul său este mai lent decât cel al clorochinei. Farmacocinetica medicamentului: se absoarbe rapid în sânge și rămâne în sânge mult timp, fiind excretat în final la numai o săptămână după ultima doză. Când se administrează cloridină în combinație cu clorochina, eficacitatea acesteia crește. Cloridina se administrează în 2-3 cure cu un interval de 1-2 luni.

Poate provoca dureri de cap, amețeli, dureri cardiace, tulburări digestive, deficiențe de vedere, căderea părului. Contraindicat în bolile organelor hematopoietice și ale rinichilor. Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Meflochină

Meflochina este un medicament antiprotozoar, antimalaric. Se administrează o singură dată, în doză de 15-25 mg/kg de bază, dacă este necesar un tratament urgent în caz de suspiciunea de malarie și incapacitatea de a primi îngrijiri medicale calificate. Pentru profilaxie, se prescrie 5 mg/kg săptămânal, cu 2-3 săptămâni înainte de sosirea în zona de malarie. Cura profilactică se termină la 4 săptămâni după părăsirea zonei periculoase. Comprimatele trebuie luate cu multă apă. Femeile de vârstă reproductivă trebuie să fie deosebit de atente atunci când prescriu aceste comprimate antimalarice. Dacă o femeie ia medicamentul, atunci este necesar să se abțină de la sarcină pentru această perioadă și până la 2 luni de la ultima administrare de meflochina.
Medicamentul este contraindicat în epilepsie și alte tipuri de convulsii, în psihoză acută. Medicamentul este prescris cu precauție specială persoanelor cu disfuncție hepatică.

Primachină

Pentru a preveni recidivele bolii după finalizarea tratamentului cu hematocide, se recomandă un tratament cu schizontocid tisular - primaquină (proguanil, primetamină). Aceste comprimate antimalarice distrug agenții patogeni exoeritrocitari din ficat. Primachina neutralizează, de asemenea, formele sexuale de paraziți din globulele roșii și distruge paraziții „adormiți” din ficat.

Primachina se administrează timp de 14 zile la o doză de 0,25 mg per kilogram de greutate corporală pe zi. Tulpinile rezistente la medicament se găsesc pe coasta Pacificului și în țările asiatice. Atunci este necesar să se ia primachina la o doză de 0,25 mg/kg pe zi timp de 21 de zile.

Primachina este bine tolerată, dar în unele cazuri pot apărea dureri abdominale, indigestie, dureri cardiace, slăbiciune. Toate aceste afecțiuni dispar după terminarea tratamentului cu primachina. Dacă pacientul are motive să suspecteze anemie sau o anomalie a globulelor roșii, medicamentul trebuie prescris cu precauție. Primachina este contraindicată dacă se detectează alte infecții acute sau în timpul unei exacerbări a reumatismului. Medicamentul trebuie administrat împreună cu medicamente care suprimă hematopoieza.

Quinocid

Ajută la evitarea recidivelor la distanță, neutralizând formele sexuale ale tuturor tipurilor de plasmodii malarice. În timpul administrării medicamentului, apar uneori greață, dureri de cap, febră medicamentoasă, buzele și unghiile capătă o nuanță albăstruie, funcția rinichilor și a vezicii urinare poate fi afectată. Toate aceste efecte secundare dispar după terminarea tratamentului cu chinocid. Medicamentul nu este prescris simultan cu alte medicamente pentru malarie, deoarece toxicitatea acesteia crește.

Bigumal

Efectul Bigumal este similar cu cel al Chloridin, dar durează mai puțin. Efectul tratamentului nu apare la fel de rapid ca în cazul utilizării clorochinei. Bigumal se utilizează cu moderație, deoarece medicamentul acționează mai lent, se elimină rapid din organism, iar agenții patogeni dezvoltă rapid rezistență la acesta. Bigumal se administrează într-un curs de 4-5 zile. Dacă boala este severă, terapia poate dura până la 7 zile. Medicamentul este de obicei bine tolerat.

Fansidar

Fansidar este utilizat pentru formele de malarie rezistente la clorochine și este prescris în combinație cu chinină. Terapia începe în a treia zi a tratamentului cu chinină. Pentru profilaxie, se prescrie administrare săptămânală.

Supradozajul cu medicamente antimalarice provoacă greață, vărsături, amețeli, semne de activitate a sistemului nervos și cardiovascular. În aceste cazuri, este necesară clătirea stomacului. După un supradozaj, este necesară monitorizarea pe termen lung a parametrilor hemodinamici, a ECG-ului și a stării sistemului nervos.

Împreună cu prescrierea medicamentelor antimalarice, pacienților cu forme severe de malarie li se prescriu medicamente care reduc intoxicația și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, precum și vitamine și agenți pentru normalizarea coagulării sângelui.

Toate medicamentele enumerate nu numai că au un efect puternic asupra plasmodiilor malariei, dar afectează și organismul uman. Citiți cu atenție instrucțiunile înainte de a lua comprimate antimalarice, deoarece acestea pot interacționa cu alte medicamente, în unele cazuri slăbind critic sau sporind efectul acestora. Este necesar să respectați regimul și schema de tratament sau prevenire, nu utilizați medicamente cu termen de valabilitate expirat sau cu condiții de depozitare încălcate. Chiar dacă ați părăsit de mult regiunea în care malaria este frecventă, dacă aveți semne de febră, solicitați urgent asistență medicală - malaria se poate manifesta chiar și după câteva luni.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]