Subcitrat de bismut

Subcitratul de bismut este un compus utilizat în medicină, în principal ca antiseptic și antiemetic. Acest compus include bismutul și citratul, care este o sare reprezentativă a acidului citrat.

Subcitratul de bismut este utilizat în mod obișnuit pentru a trata diverse afecțiuni gastrointestinale, cum ar fi arsurile la stomac, dispepsia și diareea. Acționează protector asupra mucoasei gastrice, creând un strat protector și reducând iritația.

Totuși, este important de menționat că subcitratul de bismut trebuie utilizat numai sub supraveghere medicală, deoarece utilizarea necorespunzătoare sau supradozajul poate provoca efecte secundare nedorite, cum ar fi depunerea de bismut în țesuturi (inclusiv în creier), ceea ce poate duce la efecte toxice.

Indicaţii Subcitrat de bismut

1. Dispepsie: Inclusiv arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri de stomac și dispepsie nespecifică (tulburări digestive funcționale).
2. Diaree: Pentru diaree pe termen scurt sau acută, în special atunci când este cauzată de o infecție sau iritație a mucoasei intestinale.
3. Ulcere gastrointestinale: Ca agent protector pentru membrana mucoasă a stomacului și intestinelor în ulcerul peptic.
4. Prevenirea efectelor toxice ale medicamentelor: Inclusiv pentru protejarea membranei mucoase a stomacului și intestinelor de efectele iritante ale anumitor medicamente, cum ar fi nextradolul, aspirina și unele AINS.
5. Alte tulburări digestive: inclusiv sindromul de intestin iritabil și disbioza.

Formularul de eliberare

Subcitratul de bismut este de obicei disponibil sub formă de pulbere sau cristale pentru prepararea diferitelor forme farmaceutice, cum ar fi suspensii sau tablete. De asemenea, poate fi inclus în unele medicamente destinate tratamentului diferitelor afecțiuni gastrointestinale, inclusiv ulcerul gastric și ulcerul intestinal.

Farmacodinamica

1. Acțiune antimicrobiană: Subcitratul de bismut are o acțiune antimicrobiană, contribuind la suprimarea creșterii diferitelor microorganisme patogene în tractul gastrointestinal. Poate fi eficient în tratarea infecțiilor cauzate de Helicobacter pylori, o bacterie care poate provoca ulcere gastrice și ulcere duodenale.
2. Acțiune antiinflamatoare: Subcitratul de bismut are, de asemenea, capacitatea de a reduce inflamația din membrana mucoasă a stomacului și intestinelor. Acest lucru ajută la reducerea simptomelor asociate cu iritația membranei mucoase și inflamația, cum ar fi durerea, disconfortul și diareea.
3. Efect protector asupra mucoasei: Subcitratul de bismut poate forma un strat protector pe mucoasa stomacului și a intestinelor, care ajută la prevenirea iritațiilor și deteriorării ulterioare.
4. Legarea toxinelor: Subcitratul de bismut are capacitatea de a lega și neutraliza toxinele care pot fi cauza diferitelor tulburări gastrointestinale, cum ar fi sindromul de intestin iritabil.
5. Promovarea vindecării ulcerului: Pe lângă reducerea inflamației și protejarea mucoasei, subcitratul de bismut poate promova, de asemenea, vindecarea ulcerului și poate îmbunătăți starea mucoasei după leziuni.
6. Absorbție minimă: Deoarece subcitratul de bismut are o absorbție scăzută din tractul gastrointestinal, acțiunea sa este limitată în principal la mucoasa gastrointestinală, ceea ce minimizează efectele secundare sistemice.

Farmacocinetica

Farmacocinetica subcitratului de bismut descrie modul în care organismul absoarbe, metabolizează și excretă acest medicament. Cu toate acestea, având în vedere că subcitratul de bismut este utilizat în mod obișnuit în produse combinate, datele farmacocinetice pot fi limitate sau indisponibile.

Dozare și administrare

1. Tablete sau capsule:

   • Doza este de obicei 120-300 mg de subcitrat de bismut de două sau trei ori pe zi.
   • Luați comprimatele sau capsulele după mese, cu un pahar plin cu apă.
   • Urmați instrucțiunile de pe ambalaj sau instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la frecvența și durata administrării.

2. Suspensie:

   • Dacă utilizați suspensia, este important să agitați bine flaconul înainte de fiecare utilizare pentru a asigura o distribuție uniformă a medicamentului.
   • Măsurați cantitatea necesară de suspensie folosind dozatorul sau lingurița dozatoare furnizate în ambalaj.
   • Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind dozajul și frecvența administrării.

3. Durata tratamentului:

   • Durata tratamentului cu subcitrat de bismut este stabilită de medicul dumneavoastră și depinde de natura bolii și de răspunsul dumneavoastră la tratament. Tratamentul poate dura, de obicei, câteva zile sau săptămâni.

Utilizați Subcitrat de bismut în timpul sarcinii

Utilizarea subcitratului de bismut în timpul sarcinii trebuie discutată cu un medic, deoarece siguranța acestui medicament la femeile însărcinate nu a fost stabilită. Utilizarea subcitratului de bismut poate fi justificată numai dacă beneficiile utilizării sale depășesc riscurile potențiale pentru dezvoltarea fătului.

Contraindicații

1. Intoleranță individuală: Persoanele cu intoleranță individuală cunoscută la subcitrat de bismut sau la oricare alt component al medicamentului trebuie să evite utilizarea acestuia.
2. Reacții alergice: La pacienții cu antecedente de reacții alergice la bismut sau la alte produse care conțin bismut, utilizarea subcitratului de bismut poate fi contraindicată.
3. Insuficiență renală: Deoarece bismutul este parțial excretat prin rinichi, utilizarea subcitratului de bismut poate fi limitată sau contraindicată la pacienții cu boală renală severă sau insuficiență renală.
4. Sarcina și alăptarea: Există date limitate privind utilizarea subcitratului de bismut în timpul sarcinii și alăptării, așadar utilizarea sa în aceste perioade poate fi contraindicată fără consultarea unui medic.
5. Populația pediatrică: Utilizarea subcitratului de bismut la copii poate fi contraindicată din cauza datelor insuficiente privind eficacitatea și siguranța la această grupă de vârstă.
6. Afecțiuni nestudiate: Utilizarea subcitratului de bismut poate fi contraindicată la pacienții cu anumite afecțiuni, cum ar fi pancreatita acută sau diateza hemoragică acută, unde siguranța și eficacitatea utilizării sale nu au fost studiate în mod adecvat.

Efecte secundare Subcitrat de bismut

1. Modificări ale scaunului: Inclusiv scaun negru (melenă), care este frecventă în cazul bismutului. Aceasta se datorează formării compușilor de bismut care înnegresc scaunul. Acest lucru este de obicei temporar și inofensiv, dar poate fi important în diferențierea acestuia de sângerarea gastrointestinală.
2. Reacții adverse sistemice: Inclusiv reacții rare, cum ar fi reacții alergice, greață, vărsături, diaree și alte tulburări gastrointestinale.
3. Depunere de bismut: Utilizarea pe termen lung sau excesivă a bismutului poate provoca depuneri în organism, ceea ce poate duce la efecte toxice. Acestea se pot manifesta prin simptome asemănătoare gripei (de exemplu, febră, slăbiciune, convulsii) sau prin efecte secundare mai grave, cum ar fi afectarea rinichilor și a sistemului nervos.
4. Alte reacții adverse: Pot include anemie, tulburări de gust, modificări ale pielii și, rareori, artrită sau vasculită.

Supradozaj

1. Toxicitatea bismutului: Supradozajul poate duce la toxicitate la bismut, care se manifestă printr-o varietate de simptome, inclusiv greață, vărsături, diaree, anemie, dezorientare, tremurături, dureri abdominale, dureri de cap, tulburări de coordonare și chiar, în cazuri extreme, complicații mai grave, cum ar fi tulburări neurologice și leziuni renale.
2. Activarea inflamației sistemice: Se poate dezvolta un răspuns inflamator sistemic, care poate duce la deteriorarea organelor și a sistemelor corpului.
3. Afectări renale și hepatice: Bismutul se poate acumula în rinichi și ficat, ceea ce poate provoca leziuni și disfuncții.
4. Tulburări electrolitice: Supradozajul poate duce la tulburări electrolitice în organism, inclusiv hiperkaliemie și hipocalcemie.
5. Complicații cardiace: În cazuri rare, supradozajul poate provoca aritmii cardiace și insuficiență cardiacă.
6. Sindrom convulsiv: Este posibilă dezvoltarea sindromului convulsiv.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Tetracicline și fluorochinolone: Subcitratul de bismut poate reduce absorbția tetraciclinelor și fluorochinolonelor din cauza formării de complexe între acestea în stomac.
2. Medicamente care conțin fier sau zinc: Subcitratul de bismut poate reduce absorbția fierului și zincului din cauza formării de compuși insolubili.
3. Preparate cu salicilat: Subcitratul de bismut poate intensifica acțiunea salicilaților, ceea ce poate duce la o creștere a efectului lor toxic.
4. Medicamente antiulceroase: Subcitratul de bismut este adesea utilizat în combinație cu antiacide, inhibitori ai pompei de protoni și prokinetice pentru tratamentul ulcerului peptic și al dispepsiei. În astfel de combinații, efectul terapeutic poate fi sporit.
5. Medicamente care afectează pH-ul gastric: Medicamentele care modifică pH-ul gastric (de exemplu, antiacidele) pot afecta solubilitatea subcitratului de bismut și capacitatea acestuia de a forma complexe cu alte substanțe.