Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Examinarea venelor
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Examinarea venelor ne permite să identificăm tulburările circulatorii la nivelul acestora, asociate, de exemplu, cu obstrucția cauzată de tromboză, flebită sau compresie externă, cu insuficiență valvulară în varice. Inspecția și palparea sunt importante pentru evaluarea stării venelor. Atunci când fluxul sanguin este perturbat într-o venă mare, se dezvoltă rapid circulația colaterală. Aceste colaterale pot fi vizibile sub piele, în funcție de localizarea obstrucției primare.
Inspecţie
Venele devin vizibile pe peretele toracic anterior atunci când vena cavă superioară este ocluzată și în abdomenul inferior atunci când vena cavă inferioară este afectată. Direcția fluxului sanguin poate fi determinată prin apăsarea pe anastomoza venoasă și apoi prin modelul de restabilire a fluxului sanguin.
Depistarea trombozei venoase profunde a membrelor inferioare este de mare importanță datorită riscului ridicat de a dezvolta tromboembolism pulmonar și infarct pulmonar. Clinic, aceasta trece adesea neobservată, ceea ce este confirmat de studii speciale care utilizează fibrinogen radioactiv și examinarea postmortem a venelor. O tendință la stază venoasă și tromboză apare la persoanele sedentare, în special în cazul repausului prelungit la pat după intervenții chirurgicale sau infarct miocardic, precum și după naștere. Manifestările trombozei venoase profunde la pacienții spitalizați pot fi uneori chiar o ușoară deteriorare a stării generale de sănătate, creșterea ritmului cardiac și o creștere neașteptată a temperaturii. O creștere a volumului membrului inferior sau edem pe partea afectată pot fi detectate la examinare. Membrul inferior de pe partea afectată este cald la atingere. Dacă tromboza se extinde la venele femurale sau iliace, acest lucru poate provoca o deteriorare semnificativă a stării generale de sănătate, tensiune tisulară la palparea acestor vene. Tromboza venoasă profundă poate semăna cu simptomele unui hematom sau ale unei rupturi parțiale a mușchiului gambei.
Varicele tibiale sunt adesea însoțite de disconfort și oboseală crescută a picioarelor în timpul mișcării, care scade în repaus odată cu ridicarea tibiei.
În timpul examinării, varicele mari sunt clar vizibile, fiind posibile complicații sub formă de eczeme cutanate, care precedă dezvoltarea ulcerelor. Varicele sunt identificate în timpul examinării și palpării pacientului în poziție verticală.
Adesea, leziunile venoase (în special cele profunde), însoțite de tromboza lor, sunt asimptomatice. În acest caz, poate fi util să se măsoare circumferința tibiei la același nivel pe stânga și pe dreapta. O creștere a volumului tibiei pe o parte poate fi un semn care indică flebita venelor profunde ale tibiei cu afectarea fluxului sanguin în acestea și edem tisular.