Strongiloidiasis - Simptome.

Perioada de incubație pentru strongiloidiază nu a fost stabilită.

Există stadii acute (migratorii timpurii) și cronice ale strongiloidozei. La majoritatea persoanelor infectate, stadiul migratoriu timpuriu este asimptomatic. În cazurile manifeste, în această perioadă de strongiloidoză predomină complexul de simptome al bolii infecțio-alergice acute. În cazul infecției percutanate, la locul penetrării larvare apar erupții eritematoase și maculopapulare însoțite de mâncărime. Pacienții se plâng de simptome nespecifice ale strongiloidozei: slăbiciune generală, iritabilitate, amețeli și dureri de cap, creșterea temperaturii corporale (până la 38-39 °C). Se observă simptome de bronșită sau pneumonie: tuse, uneori cu sânge în spută, dificultăți de respirație, bronhospasm. Radiografiile evidențiază infiltrate „zburătoare” în plămâni. Aceste simptome ale strongiloidozei durează de la 2-3 zile până la o săptămână sau mai mult. La 2-3 săptămâni după infecție, majoritatea pacienților dezvoltă simptome de afectare a tractului gastrointestinal: dureri abdominale surde sau convulsive, diaree alternând cu constipație, pierderea poftei de mâncare, salivație, greață și vărsături. Ficatul și splina se pot mări. Sângele periferic prezintă eozinofilie de până la 30-60%, leucocitoză și VSH crescut. După 2-3 luni, simptomele descrise de strongiloidoză dispar și boala devine cronică, caracterizată prin polimorfismul manifestărilor clinice cu predominanță a afecțiunilor tractului gastrointestinal (inclusiv sindromul duodeno-biliar), tulburări funcționale ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos autonom și simptome alergice.

Forma gastrointestinală a strongiloidozei se caracterizează printr-o evoluție lungă, cu exacerbări periodice ale simptomelor de gastrită, enterită, enterocolită (arsuri la stomac, dureri abdominale, flatulență, pierdere în greutate, anorexie, greață, vărsături, diaree). Cu o invazie intensă, mucoasa se ulcerează și se poate dezvolta o pareză intestinală. În astfel de cazuri, boala evoluează sub formă de ulcer duodenal, colită ulcerativă sau abdomen acut. Semnele de diskinezie biliară sunt adesea observate în cazul acestei forme de invazie.

Forma neuroalergică de strongiloidiază se manifestă prin sindrom astenoneurotic, erupție urticariană (liniară, inelară) cu mâncărime severă. În caz de autosuperinvazie (cu retenția larvelor în pliurile perianale din cauza contaminării fecale a pielii), care se observă mai des la persoanele cu tulburări mintale și cultură sanitară scăzută, dermatita persistentă apare în perineu, pe fese și pe interiorul coapselor.

Posibile leziuni ale sistemului respirator odată cu dezvoltarea bronșitei astmatice. În forma mixtă de strongiloidiază, se pot manifesta toate manifestările bolii sau unele dintre ele.

În cazurile severe de strongiloidiază, se observă diaree debilitantă cu deshidratare, sindrom de malabsorbție, anemie și cașexie. Sunt posibile simptome grave ale strongiloidiei: leziuni ulcerative ale intestinului, adesea terminând cu peritonită perforantă, distrofie hepatică parenchimatoasă și pancreatită necrotică. La pacienții slăbiți, cei care abuzează de alcool sau au imunodeficiență (cu SIDA, leucemie, radioterapie, utilizare pe termen lung de glucocorticoizi, citostatice), se observă o evoluție extrem de nefavorabilă a strongiloidiei, care se transformă într-o formă hiperinvazivă și diseminată. Hiperinvazia strongiloidă este cauzată de un număr mare de paraziți și se caracterizează prin pătrunderea larvelor filariforme în multe organe și țesuturi. Migrarea larvelor către creier provoacă tromboză vasculară, edem și moartea rapidă a pacientului. În strongiloidiaza diseminată, unul dintre semnele de laborator caracteristice, eozinofilia, este adesea absent. Strongiloidiaza este considerată o boală parazitară asociată cu SIDA.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Complicațiile strongiloidozei

Strongiloidiaza poate fi complicată prin dezvoltarea unui sindrom hiperinvaziv cu simptomele severe enumerate mai sus, chiar până la deces.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]