Simptomele salmonelozei la adulți

Salmoneloza are o perioadă de incubație care durează de la 6 ore la 3 zile (de obicei 12-24 ore); în focarele spitalicești se prelungește la 3-8 zile. După această perioadă, apar simptomele tipice ale salmonelozei.

Simptomele salmonelozei permit clasificarea acestei boli

• Formă gastrointestinală (localizată):
  • varianta de gastrită:
  • variantă gastroenterică;
  • variantă gastroenterocolitică.
• Formă generalizată:
  • variantă asemănătoare febrei tifoide;
  • variantă septică.
• Excreție bacteriană:
  • ascuțit;
  • cronic;
  • tranzitoriu.

Simptomele gastritei cu salmoneloză sunt caracterizate prin debut acut, vărsături repetate și durere în epigastru. Sindromul de intoxicație este slab exprimat. Durata scurtă a bolii.

Varianta gastroenterică a salmonelozei este cea mai frecventă. Salmoneloza debutează acut, apar simptome tipice ale salmonelozei: febră, dureri de cap, frisoane, dureri musculare, crampe abdominale. Se adaugă greață, vărsături și diaree. Scaunele sunt inițial de natură fecală, dar devin rapid apoase, spumoase, cu miros urât, uneori cu o nuanță verzuie și arată ca „noroiul de mlaștină”. Se observă paloare a pielii, în cazuri mai severe - cianoză. Limba este uscată, acoperită. Abdomenul este balonat, dureros la palpare în toate zonele, mai ales în epigastru și în regiunea iliacă dreaptă, cu bubuituri sub braț. Zgomotele inimii sunt înăbușite, tahicardie, tensiunea arterială este redusă. Debitul urinar este redus. Sunt posibile convulsii.

În varianta gastroenterocolitică, simptomele salmonelozei sunt aceleași, dar deja în a 2-a-3-a zi a bolii, volumul fecalelor scade. În ele apare un amestec de mucus, uneori sânge. La palparea abdomenului, se observă spasm și durere în colonul sigmoid. Este posibil tenesmusul.

Forma generalizată de salmoneloză este de obicei precedată de tulburări gastrointestinale. În varianta tifoidă, curba temperaturii devine constantă sau ondulatorie. Durerea de cap, slăbiciunea și insomnia se intensifică. Pielea este palidă, iar în ziua a 6-7-a a bolii apare o erupție cutanată cu rozeolă pe pielea abdominală. Se observă o ușoară bradicardie. Se aud raluri uscate, dispersate, la nivelul plămânilor. Abdomenul este umflat. Până la sfârșitul primei săptămâni de boală, se observă un ficat și o splină mărite. Durata febrei este de 1-3 săptămâni. Recidivele sunt rare. În primele zile ale bolii, simptomele variantelor septice și tifoide sunt similare. Ulterior, starea pacienților se agravează. Fluctuațiile temperaturii corporale devin neregulate, cu diferențe zilnice mari, frisoane repetate și transpirații abundente, tahicardie și mialgie. Se observă formarea de focare purulente în plămâni, inimă, rinichi, ficat și alte organe. Boala este de lungă durată și se poate termina fatal.

După boală, unii pacienți devin purtători ai bacteriei. În excreția bacteriană acută, excreția de salmonella se termină în decurs de 3 luni; dacă continuă mai mult de 3 luni, este considerată cronică. În excreția bacteriană tranzitorie, prin semănare simplă sau dublă a salmonellei din fecale, simptomele salmonelozei lipsesc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Complicațiile salmonelozei

Deshidratare și șoc infecțios-toxic, tulburări circulatorii în vasele coronariene, mezenterice și cerebrale, insuficiență renală acută, complicații septice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mortalitatea și cauzele decesului

Rata mortalității este de 0,2-0,6%. Cauza decesului poate fi una dintre complicațiile salmonelozei menționate mai sus.