Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul salmonelozei la adulți
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Dietă și regim pentru salmoneloză
Tratamentul salmonelozei începe cu prescrierea repausului la pat, în special în cazurile de intoxicație severă și pierdere de lichide. Secție - în cazurile moderate și ușoare.
Dietă - tabelul nr. 4. Alimentele care irită stomacul și intestinele, produsele lactate și grăsimile refractare sunt excluse din dietă.
Tratamentul medicamentos al salmonelozei
Tratamentul etiotropic al salmonelozei
Tratamentul salmonelozei localizate moderate și severe se efectuează prin prescrierea următoarelor medicamente: Enterix, două capsule de trei ori pe zi, timp de 5-6 zile; clorquinaldol 0,2 g de 3 ori pe zi, timp de 3-5 zile. Forma generalizată: ciprofloxacină, 500 mg de două ori pe zi; ceftriaxonă 2 g o dată pe zi, intramuscular sau intravenos, timp de 7-14 zile. Pentru toate formele de transport și categoria de persoane decretată: bacteriofag salmonella, două comprimate de trei ori pe zi sau 50 ml de două ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, timp de 5-7 zile; sanguinitrin, două comprimate de 3-4 ori pe zi, timp de 7-14 zile.
Tratamentul patogenetic al salmonelozei
Terapie de rehidratare. Orală (pentru deshidratare de gradul I-II și fără vărsături): glucosolan, citroglucosolan, rehidron. Rehidratarea se efectuează în două etape, durata primei etape fiind de până la 2 ore, a doua - până la 3 zile. Volum 30-70 ml/kg, debit 0,5-1,5 l/h, temperatură 37-40°C. Parenteral: clorsol, trisol. Rehidratarea se efectuează în două etape, durata primei etape fiind de până la 3 ore, a doua - după cum este indicat (este posibilă trecerea la administrarea orală de fluide). Volum 55-120 ml/kg, debit mediu 60-120 ml/min.
Terapie de detoxifiere. Numai pentru tratamentul deshidratării. Glucoză, reopoliglucină 200-400 ml intravenos prin perfuzie.
Eubiotice și biopreparate: Baktisubtil, o capsulă de 3-6 ori pe zi cu 1 oră înainte de mese, Linex, două capsule de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni; Lactobacillus acidophilus + ciuperci de chefir (Acipol), un comprimat de trei ori pe zi; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), cinci doze de trei ori pe zi timp de 1-2 luni. Hilak forte, 40-60 picături de trei ori pe zi timp de 2-4 săptămâni.
Sorbenți: lignină hidrolitică (polifepan), o lingură de 3-4 ori pe zi, timp de 5-7 zile; cărbune activ (carbolong), 5-10 g de trei ori pe zi, timp de 3-15 zile; smectită dioctaedrică (neosmectină), o pulbere de trei ori pe zi, timp de 5-7 zile.
Fermentoterapie: pancreatină, o pulbere de trei ori pe zi, timp de 2-3 luni; mezim forte, un comprimat de trei ori pe zi, timp de 1 lună; oraz, o linguriță de trei ori pe zi, timp de 2-4 săptămâni, în timpul meselor.
Medicamente antidiareice: gluconat de calciu 1-3 g de 2-3 ori pe zi, indometacin 50 mg de trei ori pe zi la fiecare 3 ore timp de 1-2 zile, pulberi Kassirsky câte un pulbere de trei ori pe zi.
Antispastice: drotaverină (no-shpa) 0,04 g de trei ori pe zi, papaverină 0,04 g de trei ori pe zi.
Metode suplimentare de tratare a salmonelozei (chirurgicale, fizioterapeutice, tratament balnear)
Lavajul gastric folosind o metodă non-tub este necesar dacă starea pacientului o permite.
Perioade aproximative de incapacitate de muncă
Durata spitalizării pentru forma localizată este de până la 14 zile, pentru forma generalizată - 28-30 de zile. Externarea se efectuează după recuperarea clinică și un rezultat negativ al examenului bacteriologic al fecalelor, care se efectuează la 2 zile după terminarea tratamentului. Pacienții din grupul decretat sunt externați după două teste de control ale scaunului (primul - nu mai devreme de a 3-a zi după terminarea tratamentului, al doilea - după 1-2 zile). Pacienții care nu elimină agentul patogen sunt lăsați să lucreze.
Examen clinic
Lucrătorii din industria alimentară și din unitățile de alimentație publică sunt supuși unui examen medical timp de 3 luni, cu un singur test de scaun lunar. Persoanele care excretă salmoneloză nu au voie să se întoarcă la locul de muncă principal timp de 15 zile și li se atribuie un alt loc de muncă. În această perioadă, scaunul lor este testat de 5 ori, iar bila este testată o dată. Dacă excreția bacteriană continuă mai mult de 3 luni, aceștia sunt transferați la un alt loc de muncă timp de cel puțin 1 an și examinați o dată la 6 luni. După această perioadă, scaunul lor este testat de 5 ori, iar bila este testată o dată la un interval de 1-2 zile. Dacă rezultatele sunt negative, acești pacienți sunt radiați din registru și li se permite să se întoarcă la locul de muncă principal; dacă rezultatele sunt pozitive, aceștia sunt suspendați din muncă.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Fișă cu informații pentru pacient
Tratamentul cu succes al salmonelozei la adulți necesită, de asemenea, respectarea unei diete timp de 2-3 luni, cu excluderea alimentelor picante, a alcoolului, a grăsimilor animale refractare și a laptelui. După formele generalizate, activitatea fizică trebuie limitată timp de 6 luni.