Simptomele otitei medii exudative

Una dintre caracteristicile formei seroase de inflamație a urechii medii este evoluția sa latentă. Primele semne sunt neclare, așa că nu este întotdeauna posibil să le recunoaștem. În stadiile incipiente de dezvoltare, boala are următoarele manifestări:

• Acuitate auditivă scăzută.
• Congestie urechi și senzație de zgomot.
• Congestie nazală.
• Senzație de lichid care curge în ureche.

Durerea acută și temperatura ridicată nu sunt întotdeauna evidente. Prin urmare, la primele semne de pierdere a auzului, trebuie să contactați un otorinolaringolog. Diagnosticul și tratamentul precoce al otitei exudative pot evita multe complicații.

[ 1 ]

Etape

În funcție de severitatea procesului inflamator și de modificările patomorfologice, se disting următoarele etape ale otitei exudative:

1. Catar - caracterizat prin inflamația catarală a membranei mucoase a tubului auditiv. În această etapă, există o încălcare a funcțiilor de ventilație, adică a fluxului de aer în urechea medie. Membrana mucoasă aspiră aerul, provocând acumularea unui vid în cavitatea timpanică și acumularea de transudat. Pacientul observă o ușoară scădere a acuității auditive. Durata acestei etape este de aproximativ 1 lună.
2. Secretorie – mucusul se acumulează în timpan, numărul glandelor secretorii crește. Există o senzație de plenitudine, presiune și zgomot în ureche. În unele cazuri, pacienții observă o senzație de curgere a lichidului la schimbarea poziției capului și deteriorarea auzului. Durata etapei este de la 1 lună la un an.
3. Mucos - conținutul cavității timpanice și al altor cavități ale urechii medii devine vâscos și gros. Pierderea auzului crește, pragurile conducerii osoase a sunetelor cresc. Dacă întreaga cavitate este umplută cu exudat vâscos, atunci când este atinsă cu vată, aceasta este trasă de un fir subțire pe câteva zeci de centimetri. Din cauza acestui simptom, această etapă se numește „ureche lipicioasă”. Timpanul se îngroașă, este posibilă cianoza acestuia. Durata mucosului este de 1-2 ani.
4. Procesele fibro-degenerative predomină în membrana mucoasă a cavității timpanice. Producția de mucus scade treptat și în cele din urmă se oprește complet, ceea ce duce la degenerarea fibroasă a membranei mucoase și a osiculelor auditive. Pierderea mixtă a auzului progresează. În cavitatea timpanica se formează cicatrici, care provoacă otită medie adezivă.

Studiile efectuate indică faptul că procesul patologic se poate opri într-una dintre etape și poate reapărea atunci când s-a format inflamația adezivă.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Otită exudativă acută

Această boală este cel mai adesea o complicație a infecției virale respiratorii acute, afectând membranele mucoase ale orofaringelui, urechii medii și tubului auditiv. Este mai frecventă la pacienții pediatrici datorită caracteristicilor anatomice ale structurii organelor lor auditive și nazale.

Simptomele urechii lipicioase acute persistă timp de 3 săptămâni și se manifestă prin următoarele reacții:

• Dureri pușcătoare care se transformă într-o senzație de distensie.
• Zgomote și congestie a urechilor.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Tulburări vestibulare.
• Deteriorarea stării generale de bine.

Eficacitatea tratamentului inflamației acute se bazează pe diagnostice precise, care constă în metode instrumentale și de laborator. Pentru tratament, sunt prescrise medicamente, fizioterapie și proceduri de masaj. Dacă există semne de supurație, atunci este indicată intervenția chirurgicală pentru curățarea cavității timpanice și restabilirea funcțiilor organului auditiv.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Otita exudativă cronică

Inflamația recurentă a membranei mucoase a cavității timpanice cu creșterea pierderii auzului este otita exudativă cronică. Cel mai adesea, boala este bilaterală și în 20% din cazuri apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, dar poate fi detectată și la adulți.

Principalele cauze ale tulburării includ:

• Obstrucția orificiului trompei lui Eustachio.
• Încălcarea funcției de transport al aerului și de drenaj a tubului auditiv.
• Scăderea presiunii în cavitatea timpanică.
• Boli care afectează fluxul de secreții din sinusurile paranazale.
• Boli care provoacă umflarea mucoasei nazofaringiene.
• Anomalii congenitale ale craniului facial.

Foarte des, boala se manifestă pe fondul proceselor inflamatorii din tractul respirator superior. Pacienții observă apariția unor dureri tranzitorii de intensitate redusă în urechi, care radiază spre tâmple. De asemenea, se observă o scădere a acuității auditive.

Tacticile de tratament constau în eliminarea obstrucției tubului auditiv, eliminarea modificărilor inflamatorii din cavitatea timpanică și restabilirea auzului. Se acordă o atenție deosebită prevenirii modificărilor sclerotice ireversibile în țesuturile și structurile afectate.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formulare

Forma exudativă a inflamației urechii medii are mai multe tipuri, să le luăm în considerare:

1. Otita externă este o leziune infecțioasă a canalului auditiv extern. Se manifestă prin durere, mâncărime, umflare și eliberarea de lichid seros din pielea canalului auditiv extern. Se dezvoltă din cauza infecției țesuturilor atunci când acestea sunt lezate, precum și atunci când umiditatea pătrunde și se acumulează în canalul auditiv.
2. Mijlocie - inflamația urechii medii, manifestată prin durere acută care poate iradia la alte organe. Apare din cauza pătrunderii agenților infecțioși în cavitatea timpanică sau a răspândirii hematogene a bacteriilor. Această formă are mai multe subtipuri:
   1. Acut - are adesea o origine virală și apare în boli infecțioase ale tractului respirator superior. Se manifestă ca congestie și disconfort la nivelul urechii. Necesită terapie antibacteriană, deoarece fără tratament poate deteriora timpanul și alte structuri interne ale organelor auditive.
   2. Exudativ - se dezvoltă din cauza blocării lumenului tubului auditiv și a scăderii presiunii în cavitatea timpanică. Apare sub acțiunea agenților patogeni virali și bacterieni. Se manifestă prin acumularea de exudat vâscos în cavitatea urechii, ceea ce duce la dezvoltarea pierderii auzului.
   3. Purulentă cronică - din cauza acțiunii microorganismelor patogene, se formează o gaură în timpan, ceea ce duce la pierderea progresivă a auzului.
   4. Labirintita este o otită internă, adică o inflamație a urechii interne. Este extrem de rară. Este adesea o complicație a formelor de otită menționate mai sus sau se datorează unei boli infecțioase severe sau unei leziuni. Principalul pericol al acestei forme este deteriorarea ireversibilă a creierului.

Pe lângă formele de mai sus, se distinge otita difuză - inflamația țesuturilor canalului auditiv extern cu afectarea auriculei și a pielii din apropierea auriculei. Există, de asemenea, inflamația buloasă, care se dezvoltă pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și se manifestă prin vezicule sângeroase (bule) pe timpan.

Otita adezivă apare în urma unei inflamații prelungite și se manifestă prin formarea de cicatrici și formațiuni adezive pe țesuturile organului. Lezarea alergică a urechii medii poate fi o complicație a inflamației acute sau cronice. Se manifestă prin descărcarea de secreții galbene, vâscoase, scăderea acuității auditive, autofonie. Fiecare dintre tipurile de otită menționate mai sus necesită o abordare diagnostică și terapeutică complexă.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Otită medie cu revărsat

Otita medie sectorială, seroasă sau exudativă este o boală otorinolaringologică care apare din cauza blocării tubului auditiv și a scăderii presiunii în cavitatea timpanică. Apare în cazul expunerii la o infecție virală sau bacteriană, cu trecerea ulterioară la o formă purulentă.

Tratamentul este complex, cu terapie medicamentoasă și fizioterapie. Dacă inflamația nu este tratată, poate duce la pierderea auzului conductiv sau neurosenzorial, tulburări vestibulare și alte complicații.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Otită medie bilaterală cu exudație

Inflamația urechii medii cu acumularea de secreție vâscoasă în cavitatea acesteia este otita exudativă. Leziunea bilaterală este mai frecventă decât procesul patologic unilateral. Pericolul bolii îl reprezintă complicațiile sale, care pot fi prevenite prin diagnosticare și tratament la timp.

Semnele de leziuni bilaterale sunt aceleași atât la copii, cât și la adulți:

• Senzații dureroase în urechi, care iradiază în regiunea temporală, maxilar și gât.
• Temperatura corporală subfebrilă.
• Zgomot, congestie auditivă și pierdere persistentă a auzului.
• Deteriorarea stării generale de bine.
• Tulburări vestibulare.
• Iritabilitate.

În unele cazuri, boala provoacă greață și vărsături, ganglioni limfatici măriți. În cazuri severe, este posibilă scurgerea purulentă din cavitatea urechii.

Procesul patologic este direct legat de scăderea apărării sistemului imunitar și de hipotermie. Factorii de risc includ diverse boli cronice. Microorganismele patogene pătrund în tubul auditiv și în cavitatea urechii medii.

Tratamentul începe cu stabilirea cauzei bolii și a agenților patogeni. Dacă otita este cauzată de o boală cronică a organismului, atunci terapia are ca scop eliminarea acesteia. Pacienților li se prescriu picături auriculare analgezice cu proprietăți antibacteriene, antibiotice sistemice și alte medicamente. Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele așteptate, atunci se efectuează tratament chirurgical. Prognosticul inflamației bilaterale depinde de corectitudinea terapiei prescrise și de diagnosticarea la timp.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Otită exudativă pe partea dreaptă

Otita exudativă a urechii drepte este un proces inflamator care afectează țesuturile timpanului, procesului mastoid și tubului auditiv. Această boală afectează persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea copiii.

Urechea „lipicioasă” se dezvoltă datorită acțiunii diferitelor microorganisme: stafilococi, streptococi, virusuri, ciuperci. Bacteriile pătrund în urechea medie prin tubul auditiv și pot provoca inflamații la nivelul nasului și sinusurilor paranazale, nazofaringe. În cazuri rare, boala se dezvoltă atunci când se infectează din cauza unui traumatism al timpanului sau prin sânge în timpul bolilor infecțioase ale organismului.

Tratamentul depinde de etiologia afecțiunii și constă într-un curs de terapie medicamentoasă, fizioterapie și măsuri preventive. În cazuri deosebit de severe, se efectuează intervenție chirurgicală pentru a păstra acuitatea auditivă.

Otita exudativă pe partea stângă

Inflamația urechii medii apare la fel de des atât pe partea stângă, cât și pe cea dreaptă. Particularitatea bolii este acumularea de secreții vâscoase în cavitatea urechii. Starea neplăcută poate fi asimptomatică, iar singurul semn al patologiei este o scădere progresivă a acuității auditive.

Inflamația exudativă pe partea stângă poate apărea atât în forme acute, cât și cronice. În primul caz, cursul acut durează aproximativ trei săptămâni, iar forma cronică este diagnosticată la 2-3 luni după recuperare.

Principalele cauze ale tulburării includ:

• imunitate redusă
• Diverse reacții alergice și boli infecțioase
• Condiții de viață nefavorabile și ecologie precară.

Factorii locali ai bolii includ afectarea mecanică sau funcțională a proprietăților de ventilație ale tubului auditiv. Aceasta apare odată cu hipertrofia amigdalelor faringiene sau cu procese inflamatorii în aceasta.

Tactica de tratare a leziunilor de pe partea stângă constă în eliminarea cauzelor și factorilor care au dus la perturbări în funcționarea tubului auditiv. De asemenea, sunt prescrise proceduri pentru restabilirea auzului și prevenirea proceselor morfologice din urechea medie. În acest scop se efectuează fizioterapia. Se acordă o atenție deosebită componentei medicamentoase a tratamentului. Medicul prescrie medicamente pentru distrugerea microorganismelor patogene și întărirea imunității locale, generale.