Simptomele hipertiroidismului

Simptomele hipertiroidismului pot fi adesea observate la oamenii obișnuiți de pe stradă, fără a bănui că sunt bolnavi. Hipertiroidismul este o boală caracterizată printr-o extindere difuză a glandei tiroide, o secreție crescută de hormoni tiroidieni și ca o consecință - o încălcare a stării funcționale a organelor și sistemelor interne. Această boală este denumită și boala lui Base, boala lui Graves, boala lui Flanyani, boala lui Pari, tirotoxicoza.

[1], [2], [3]

Metabolismul hipertiroidismului

Hormonii glandei tiroide influențează în mod activ toate procesele din organism și, în principal, asupra metabolismului. Reglarea hormonilor tiroidieni apare atât la nivelul respirației celulare, cât și la nivelul metabolismului întregului organism.

Metabolismul hipertiroidismului se caracterizează prin accelerarea proceselor de digestie alimentară, asimilarea inadecvată a nutrienților și excreția rapidă a produselor metabolice. Schimbul principal pentru astfel de persoane este crescut, datorită căruia se generează o cantitate imensă de energie. Influența tonului crescut al sistemului nervos simpatic asupra tractului gastrointestinal promovează secreția crescută de suc gastric - de aceea, alimentele sunt digerate rapid și se mișcă. În intestin datorită peristalismului crescut, procesele de absorbție sunt insuficiente, prin urmare, oamenii sunt subțiri. Un astfel de proces intens de digestie facilitează saturarea rapidă și apariția rapidă a unei senzații de foame.

La nivelul celulelor, din cauza insuficienței nutrienților, toată energia este folosită pentru a furniza funcții vitale organelor și sistemelor corpului. Adică, schimbul principal este menținut în cantități excesive, iar restul ATP este cheltuit pe energia termică. Acest lucru explică creșterea moderată a temperaturii și transpirația crescută la pacienții cu hipertiroidism.

De asemenea, joacă un rol în modul de aport alimentar. Având în vedere excitabilitatea crescută a sistemului nervos, pacienții nu acordă mult timp procesului de admisie a alimentelor, ceea ce perturbă în continuare reglementarea acestui proces.

Primele semne de hipertiroidism

Simptomele caracteristice ale hipertiroidismului sunt mărirea difuză a glandei tiroide. Acești pacienți notează în primul rând, deoarece hiperplazia dă un sentiment de disconfort la nivelul gâtului și previne respirația. Ca o consecință, activitatea funcțională a glandei crește și crește sinteza hormonilor tiroidieni, care, la rândul lor, afectează organele interne.

Primele semne ale hipertiroidismului sunt cel mai adesea nespecifice, iar pacienții nu le acordă multă atenție până când nu există nereguli în activitatea organelor interne. La începutul bolii, slăbiciunea musculară și crampele grupului muscular predomină, excitabilitatea, oboseala, labilitatea emoțională, iritabilitatea crescută, incapacitatea de a se concentra. Deoarece hormonii tiroidieni afectează în primul rând sistemul nervos, conducerea nervoasă crește, ceea ce provoacă astfel de modificări. Aceste simptome apar la începutul dezvoltării bolii și adesea pacientul pur și simplu nu le acordă atenție. Când glanda tiroidă este mărită într-o măsură considerabilă, numai atunci pacienții se adresează medicului. În acest caz, fierul este crescut considerabil în mărime, când se determină prin palpare, parenchim îngroșare în general uniform, consistență elastică, este ușor să se miște, nu cositorite pe piele, fără semne de inflamație.

Cu un curs lung al bolii, în absența tratamentului, apar simptome ale leziunilor organelor interne care sunt mai greu de corectat.

Modificări externe ale hipertiroidismului

Hormonii tiroidieni afectează procesele trofice din celulă și cu tirotoxicoză există schimbări în activitatea celulară și diferențierea.

Modificările părului se caracterizează prin fragilitatea lor, pierderea excesivă, pierderea părului. Structura părului devine moale, subțire, rapid zhirneyut. Acest lucru se datorează efectului excesului de hormoni asupra glandelor sebacee, care stimulează eliberarea grăsimii pielii. De asemenea, hormonii acționează asupra foliculului pilos și hipertrofează cu încălcarea funcției de hrănire a părului în sine.

Schimbările oculare sunt un simptom specific al hipertiroidismului. Simptomele oculare cu grade diferite de severitate depind de gradul de tirotoxicoză. Acestea sunt o consecință a tonusului crescut al mușchilor oculari, retragerea fibrei orbitale și a pleoapelor superioare. Toți pacienții au exophthalmos, mai des bilateral, care apare la debutul bolii și apoi progresează și este însoțit de o strălucire pronunțată în ochi. În plus față de exophthalmos, există și alte semne:

• simptom Gref - în timpul unei priviri în jos pleoapa superioară se află în spatele inferior și apare o bandă albă;
• Simptomul lui Kocher este decalajul pleoapei inferioare când este văzut de jos;
• Simptomul lui Delrymple este o gaură mare;
• Simptom Stelvag - nu clipește frecvent;
• Simptomul lui Mobius - convergență fuzzy, cu îngustarea pupilului unul sau ambii ochi deviază de centru.

Oftalmopatia de infiltrare este cel de-al doilea simptom ocular, care este detectat la 50% dintre pacienți ca rezultat al deteriorării fibrei orbitei și a mușchiului cu autoanticorpi cu dezvoltarea edemului. În același timp, în timpul mișcării globilor oculari spre dreapta și spre stânga și în sus și în jos există durere, în timp ce există nisip și vedere dublă în ochi. Aceste semne apar în cazul tirotoxicozei severe.

Schimbările cutanate în hipertiroidism au de asemenea propriile caracteristici. În primul rând, oamenii cu această patologie arată mai tânăr decât anii lor. Acest lucru se datorează faptului că pielea este subțire, catifelată, netedă, întârziată formând riduri. Dacă o persoană este bolnavă pentru o lungă perioadă de timp, atunci modificările pielii sunt mai grave. Se formează o dermopatie infiltrativă - îngroșarea și îngroșarea pielii pe suprafața frontală a tibiei și picioarelor. Pielea din acest loc nu va fi îndoită. Într-un curs mai sever, poate exista umflarea tibiei cu hiperemie strălucitoare.

[4], [5], [6], [7], [8]

Psihosomaticii în hipertiroidism

Un nivel crescut de hormoni tiroidieni afectează sistemul nervos prin creșterea numărului de impulsuri nervoase și a ratei de conducere a acestora. Dezechilibrul în reglarea sistemului nervos duce la predominarea proceselor de excitație, care afectează comportamentul pacientului, activitatea sa nervoasă. Ca proces secundar - organele interne suferă din cauza încălcării reglementării muncii lor.

Psihosomaticul hipertiroidismului este o patologie a activității organelor interne datorită perturbării activității normale a sistemului nervos. Oamenii au iritabilitate, nerăbdare, ceea ce duce la tulburări de somn - pacienții nu pot dormi mult timp sau pot dormi prost, adesea trezesc. Aperitatea este ridicată, dar oamenii sunt slabi și adesea doresc să mănânce.

Haste duce la o încălcare a regimului general al zilei, o încălcare a regimului alimentar. Acestea pot fi manifestări sub formă de sindrom diareic, dispeptic. Adesea plângerile de durere abdominală severă de tip apendicită datorită spasmului muscular, dar fără modificări organice. Dacă atribuiți astfel de pacienți sedativelor sau antispasticelor pentru durere, atunci toate simptomele dispar, lucru confirmat de psihosomatici.

Femeile pot avea cicluri menstruale neregulate sub formă de polimoree, sângerare. La o vârstă mai târzie, poate exista o întârziere în menopauză.

Dacă aceste modificări sunt psihosomatice, atunci în tratamentul hipertiroidismului acestea dispar fără terapie specială.

De asemenea, trebuie remarcat tendința de amețeală în hipertiroidism. Acest lucru se datorează reglării tonului sistemului cardiovascular și sistemului nervos. Atunci când o schimbare bruscă a poziției corpului, de exemplu, în cazul în care pacientul se ridică din pat, sângele este depozitat la extremitățile inferioare, iar inima nu are timp să reacționeze, pentru că reducerea acesteia, și așa au o frecvență mai mare - există amețeli sau pierderea conștienței. Este ușor de reglat dacă distribuiți uniform încărcătura.

Temperatură cu hipertiroidism

Hormonii glandei tiroide afectează aproape toate procesele de activitate vitală a corpului uman. Reglarea temperaturii corpului depinde, de asemenea, de ele, deși nu direct prin centrul de termoreglare, ci indirect prin activitatea organelor și țesuturilor periferice.

Pacienții au adesea plângeri privind transpirația excesivă. Aceasta este o problemă pentru pacient. Hormonii tiroidieni măresc metabolismul și, în special, metabolismul principal, astfel încât se generează o cantitate mare de energie, care duce la producerea de căldură. În același timp, formarea de căldură predomină transferului de căldură.

Creșterea excitabilității nervoase și a vitezei de conducere a impulsului nervos afectează mușchii și se observă un tremur. Acest fenomen, de asemenea, crește producția de căldură și reduce procesul de transfer de căldură.

Din cauza acestor fenomene, pacienții au pielea umedă caldă, fruntea fierbinte. Temperatura cu hipertiroidism este crescută, uneori până la 37 de grade sau ușor mai mare. Acești pacienți nu se simt, cu excepția transpirației excesive. Dar, uneori, temperatura începe să deranjeze pacientul și nu intră sub influența medicamentelor antipiretice, deoarece mecanismul de apariție nu este central.

Pentru a elimina acest simptom, este necesar să eliminați motivul, adică să reduceți nivelul hormonilor tiroidieni.

Presiune în hipertiroidism

Activitatea sistemului cardiovascular este reglementată direct de hormoni tiroidieni. Acestea cresc ritmul cardiac, ieșirea cardiacă, excitabilitatea și conductivitatea miocardului.

Cu un exces de hormoni, inima suferă mai întâi. Cu o creștere a frecvenței cardiace, volumul sângelui nu se schimbă, astfel încât tensiunea arterială crește cu hipertiroidismul, în principal sistolic, datorită creșterii volumului vascular cerebral. Gradul de creștere a acesteia corespunde severității bolii. Această hipertensiune arterială nu este tratată cu medicamente antihipertensive, deoarece mecanismul apariției acesteia este diferit.

Creșterea ritmului cardiac este simțită de pacient ca o tahicardie, nu numai cu activitate fizică sau excitare, ci și în repaus, ceea ce este în mod caracteristic caracteristic hipertiroidismului.

Cu tirotoxicoză prelungită, modificările organice ale miocardului pot apărea sub forma unei perturbări a excitabilității normale. Pacienții de pe electrocardiogramă au o tensiune crescută a dinților, sunt ascuțiți, cu o durată scurtă. Tulburări de conductivitate sub formă de extrasistole, fibrilație atrială. Extrasistolele apar datorită faptului că frecvența cardiacă crește atât de mult încât apare o contracție cardiacă suplimentară.

Cu o creștere a debitului cardiac de timp pentru diastol - "odihnă" a inimii - foarte puțin, ceea ce contribuie la apariția fibrilației atriale.

Astfel de încălcări ale ritmului cardiac pot duce la leziuni organice de-a lungul timpului, de exemplu, la formarea de trombi în lumenul urechilor, deci este important să se trateze boala înainte de apariția unor astfel de complicații grave.

Diabetul și edemul hipertiroidismului

Sistemul urogenital în sine nu este direct afectat de hormonii tiroidieni, dar uneori pacienții au plângeri. Aceasta se poate datora, cel mai probabil, reglementării activității vezicii urinare și a rinichilor.

Diabetul zaharat în hipertiroidism are o natură neurogenă. Acest lucru se datorează unui număr sporit de impulsuri nervoase, și, uneori, chiar false, care provin din sistemul nervos autonom in fibrele nervoase eferente care reglementează activitatea organelor urinare, și apoi din căile aferente ale organismelor din centrele corticale. Prin urmare, unii, în special pacienții "activi" pot fi deranjați de urinare crescută.

În ceea ce privește distribuția lichidului, are propriile particularități. Creșterea transpirației contribuie la creșterea nevoii de fluid, iar acest lucru - la hiperhidratare. Cu toate acestea, atunci când se compensează boala, nu există niciun semn de echilibru al apei. Edemul hipertiroidismului indică o evoluție severă a bolii. Apoi, împreună cu simptomele de îngroșare a pliului de piele pe tibie, există o umflare semnificativă a tibiei, o roșeață și o durere marcată. Alte tipuri de edem pentru hipertiroidism nu sunt tipice. Până în prezent, datorită diagnosticării în timp util a bolii și a tratamentului adecvat, nu s-au găsit astfel de cazuri complicate.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Reflux cu hipertiroidism

Leziunile tractului gastrointestinal sunt foarte semnificative. Există o creștere a producției de suc gastric, care poate provoca un astfel de simptom neplăcut ca refluxul și apariția arsurilor la stomac. Altă este tonul crescut al sistemului nervos parasimpatic și sfincterul inferior esofagian se relaxează. Cel mai adesea refluxul apare spontan, uneori cu o schimbare în poziția corpului - versanții. Tratamentul unei astfel de afecțiuni este simptomatic pentru arsurile la stomac.

Glandele exocrine suferă, de asemenea, de tirotoxicoză. Pancreasul are o deficiență de funcționare, iar proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt slab digerați.

Modificările în ficat cu hipertiroidism sunt caracterizate de o agravare a fluxului bilă, stagnare a bilei datorită unei reglementări nervoase incorecte. Ficatul este afectat de produse metabolice toxice și produse de degradare a hormonilor, ceea ce perturbă funcția sa normală. De aceea, se dezvoltă degenerarea grasă a parenchimului hepatic. Din punct de vedere clinic, se poate manifesta ca apariția icterului, mâncărimei, modificărilor în analiza biochimică a sângelui - o creștere a bilirubinei totale datorată direcției. Apariția icterului este un semn nefavorabil al evoluției bolii și este o complicație extrem de complicată. Prin urmare, diagnosticarea precoce și tratamentul la timp pot preveni pe deplin complicațiile bolii, precum și eliminarea tuturor simptomelor.

Un control clar al funcției glandei este necesar în viitor.

Simptomele hipertiroidismului sunt foarte caracteristice și specifice pentru această boală. Este important să nu pierdeți primele semne și în timp să căutați ajutor. Orice medic poate vedea aceste modificări, iar în cazul diagnosticării în timp util, multe complicații pot fi evitate. O etapă importantă este controlul stării de sănătate a pacientului și efectul terapeutic al terapiei prescrise.