Sevoran

Sevoranul este un medicament utilizat pentru anestezia inhalatorie. Să luăm în considerare proprietățile sale farmacoterapeutice și gradul de impact asupra sistemului nervos central.

Sevoran conține componenta activă sevofluran. Această substanță are proprietăți anestezice, așa că este utilizată pentru efectuarea anesteziei prin inhalare. Această metodă de administrare a medicamentului asigură că pacientul își pierde cunoștința într-un timp foarte scurt și își revine rapid după procedură. Când este administrat, anestezia provoacă agitație minoră și iritații ușoare ale mucoasei tractului respirator. Nu provoacă secreții puternice în arborele traheobronșic și nu stimulează sistemul nervos.

Medicamentul suprimă funcțiile respiratorii și reduce tensiunea arterială. Severitatea acestor reacții depinde în totalitate de doza de medicament. Anestezia nu reduce reacțiile la dioxidul de carbon și nu afectează presiunea intracraniană, rinichii sau ficatul.

[ 1 ]

Indicaţii Sevorana

Sevoran este utilizat ca anestezic inhalator. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt apa și anestezia generală de întreținere pentru adulți și copii în timpul operațiilor chirurgicale, atât în spital, cât și în ambulatoriu. Medicamentul este destinat utilizării exclusive de către anesteziști.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă lichidă. Sevorane este disponibil sub formă de lichid pentru inhalare în flacoane de polimer sau sticlă închise la culoare. Medicamentul este disponibil în flacoane de 100 și 250 ml. Fiecare flacon conține 100% sevofluran.

Farmacodinamica

Medicamentul este utilizat pentru inducerea anesteziei, asigurând pierderea rapidă a conștienței și recuperarea rapidă după efectul anesteziei. Farmacodinamica este însoțită de excitație și iritație minimă a tractului respirator superior. Suprimarea funcției respiratorii și reducerea tensiunii arteriale au valori dependente de doză. Conform studiilor clinice, nivelul prag al sevofluranului, care provoacă aritmie sub influența adrenalinei, este complet comparabil cu doza de izofluran și depășește valorile prag ale halotanului.

Substanța activă a medicamentului se caracterizează printr-un impact minim asupra presiunii intracraniene și absența reacțiilor la CO2 _. Nu are un efect clinic semnificativ asupra funcției hepatice și renale, nu provoacă agravarea insuficienței renale sau hepatice. Chiar și anestezia prelungită cu Sevoran nu afectează funcția de concentrare a rinichilor.

Farmacocinetica

Sevofluranul are o solubilitate scăzută în sânge, ceea ce asigură o creștere rapidă a concentrației alveolare atunci când este administrat sub anestezie generală și o recuperare rapidă după oprirea inhalării. Farmacocinetica medicamentului indică faptul că raportul dintre concentrația alveolară și valorile din amestecul inhalat în faza de acumulare, la o jumătate de oră după inhalare, este de aproximativ 0,85. În faza de eliminare, după 5 minute, aceste concentrații ajung la 0,15.

Componenta activă a anesteziei este eliminată rapid și complet din plămâni, reducând la minimum metabolismul medicamentului. În același timp, mai puțin de 5% din doza absorbită este metabolizată de citocromul P450 (CYP 2E1). Nivelul concentrației de ioni de fluorură depinde în totalitate de durata anesteziei, de compoziția amestecului anestezic și de concentrația de Sevoran. Barbituricele nu provoacă defluorinarea substanței active.

Dozare și administrare

Instrucțiunile pentru medicament indică metoda de utilizare și dozajul acestuia. Sevoran este indicat pentru premedicație, dar numai prin inhalare. Dozajul se calculează în funcție de vârstă, greutate corporală, sex, durata planificată și complexitatea manipulărilor chirurgicale. Anestezia se administrează folosind un vaporizator special de inhalare, substanța activă fiind alimentată cu oxigen sau într-un amestec de oxigen și oxid nitric.

Cu o concentrație a componentei active de până la 8%, anestezia generală se realizează în mai puțin de 2 minute. Există însă o serie de excepții, aceștia fiind pacienți vârstnici, deoarece metabolismul lor medicamentos este mult mai lent. Pentru a menține efectul obținut, se utilizează o concentrație de 0,5-3%.

Eficacitatea Sevoranului este determinată în funcție de valoarea MAC. Există valori aproximative ale MAC ale medicamentului pentru pacienți de diferite vârste, să le luăm în considerare:

• Nou-născuții născuți la termen au 3,3% oxigen.
• 1-6 luni – în oxigen 3%.
• până la 3 ani – în oxigen 2,8%, într-un amestec de N2O 60% și O2 40% – 2%.
• 3-12 ani – oxigen 2,5%.
• 25 ani – în oxigen 2,6%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% – 1,4%.
• 40 ani – în oxigen 2,1%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% – 1,1%.
• 60 ani – în oxigen 1,7%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% – 0,9%.
• 80 de ani – în oxigen 1,4%, într-un amestec de N2O 65% și O2 35% – 0,7%.

La alegerea dozei, este necesar să se țină cont de faptul că MAC nu este determinată la nou-născuții prematuri. Atunci când se utilizează anestezie în pediatrie pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, se utilizează un amestec de N₂O _și O₂ _într -un raport de 60:40. Recuperarea după anestezie cu Sevoran este mult mai rapidă decât atunci când se utilizează anestezice inhalatorii similare.

Utilizați Sevorana în timpul sarcinii

Posibilitatea utilizării Sevoran în timpul sarcinii trebuie determinată de un anestezist și un ginecolog. Conform studiilor clinice, medicamentul nu afectează sistemul reproducător și nu are un efect dăunător asupra fătului. Medicamentul poate fi utilizat în siguranță pentru anestezie generală în timpul cezarienei. Cu o precauție deosebită, această anestezie este prescrisă femeilor care alăptează.

Contraindicații

Sevoran nu este recomandat pentru utilizare în caz de hipersensibilitate la componentele sale. Contraindicațiile de utilizare se referă la pacienții cu temperatură corporală ridicată, diverse afecțiuni renale și hipertensiune craniocerebrală.

Efecte secundare Sevorana

Riscul de a dezvolta reacții adverse la Sevoran depinde în totalitate de doză. Medicamentul poate provoca depresia centrului respirator și a sistemului cardiovascular. În stadiul de recuperare după anestezia generală, pentru o perioadă scurtă de timp, pot fi observate următoarele reacții adverse:

• Greață și vărsături.
• Somnolență crescută.
• Instabilitatea tensiunii arteriale.
• Tuse și frisoane.
• Bradicardie.
• Tahicardie.
• Dureri de cap și amețeli.
• Agitaţie.
• Tulburări respiratorii de severitate variabilă.
• Salivație crescută.

Pe lângă reacțiile descrise mai sus, sunt posibile și următoarele efecte secundare: hepatită postoperatorie, convulsii, diverse reacții alergice ale pielii și sistemului respirator, distonie la copii, hipertermie malignă, schimbări frecvente de dispoziție, leucocitoză, creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Supradozaj

Calcularea incorectă a dozelor de anestezie poate duce la modificări grave și chiar ireversibile în organismul uman. Supradozajul se manifestă prin efecte secundare mai pronunțate. Următoarele măsuri sunt indicate pentru recuperare: întreruperea utilizării medicamentului, asigurarea oxigenului în plămâni prin orice mijloace disponibile, asigurarea funcționării normale a sistemului cardiovascular.

Interacțiuni cu alte medicamente

Siguranța și eficacitatea interacțiunii Sevoran cu alte medicamente au confirmare clinică. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat simultan cu relaxante musculare, agenți antimicrobieni, inclusiv aminoglicozide, hormoni și analogii lor sintetici, produse din sânge și agenți cardiovasculari, inclusiv adrenalină, adică medicamente care afectează funcția sistemului nervos central și autonom.

Sevofluranul are capacitatea de a înlocui medicamentele cu proteine serice și tisulare. Anestezia poate fi combinată cu opioide, barbiturice, benzodiazepine.

[ 4 ], [ 5 ]

Conditii de depozitare

Conform condițiilor de depozitare, flacoanele cu medicamentul trebuie păstrate într-un loc întunecat, uscat și răcoros, inaccesibil copiilor. Temperatura de depozitare trebuie să fie în limita a 25°C.

[ 6 ]

Termen de valabilitate

Sevoran trebuie utilizat în termen de 36 de luni de la data fabricației. Data de expirare este indicată pe ambalajul medicamentului, iar după expirarea acesteia, utilizarea medicamentului este contraindicată.