Sarcomul cerebral

Sarcomul cerebral este o boală patologică ce afectează funcționarea întregului organism. Să luăm în considerare cauzele acestei boli, simptomele, metodele de diagnostic, metodele de tratament și prognosticul de supraviețuire.

Sarcomul cerebral este o boală malignă rară, care apare la 2% din totalul tumorilor maligne. Sarcomul apare la pacienți de orice vârstă și, de regulă, sub forma unui nodul. O trăsătură caracteristică a sarcomului cerebral este creșterea sa în țesuturile adiacente, adică recidiva și metastaza. Tumora penetrează și afectează țesutul adipos, mușchii, tendoanele, nervii și toate zonele în care există țesut conjunctiv. Sarcomul se caracterizează printr-o creștere rapidă și agresivă.

O tumoare malignă are limite neclare, neclare, care sunt agresive față de celulele înconjurătoare. Tumoarea poate fi laxă sau un nodul dens în structura sa; în unele cazuri, neoplasmul are focare de calcificare.

Tumorile cerebrale extracerebrale și intracerebrale sunt împărțite în:

• Meningosarcomul este o tumoră care își are originea în meninge, care constau din vase de sânge alterate patologic. Este capabilă să crească în alte țesuturi și să se infiltreze, deoarece nu are o capsulă.
• Angioreticulosarcomul – își are originea în pereții vaselor cerebrale. Tumora conține multe capilare, așa că metastazează odată cu fluxul sanguin.
• Fibrosarcom - tumora este formată din straturi fibroase și ligamente. Sarcomul progresează lent, dar se caracterizează printr-o creștere constantă a simptomelor neurologice. Un simptom caracteristic pentru acest tip de tumoră malignă sunt durerile de cap constante, simptomele neurologice și cerebrale generale.

Principalul simptom al sarcomului sunt durerile de cap constante care nu răspund la tratamentul cu medicamente anestezice. Pacientul suferă de amețeli frecvente, crize epileptice, pot apărea tulburări de coordonare spațială și a mersului. Tumora provoacă atrofie a nervilor optici, tulburări emoționale și nervoase constante și afectarea stării de conștiență.

Dacă sarcomul cerebral este localizat în interiorul ventriculelor sau blochează canalele acestora, acest lucru provoacă perturbări ale circulației lichidului cefalorahidian. Presiunea intracraniană a pacientului crește brusc. Dacă sarcomul este localizat în regiunea occipitală, pacientul prezintă deficiențe de vedere, iar dacă tumora este în regiunea temporală, auzul este afectat. Dacă lobii frontali și parietali sunt afectați, activitatea motorie și abilitățile intelectuale sunt afectate. Dacă sarcomul apare în glanda pituitară, acest lucru duce la modificări ale echilibrului hormonal din organism.

Pentru a detecta sarcomul cerebral, este necesară o examinare efectuată de un neurolog. Medicul va prescrie o tomografie computerizată și o serie de alte studii care vor ajuta la recunoașterea bolii. Pentru confirmarea finală a sarcomului cerebral, pacientul este supus unei biopsii puncționale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauzele sarcomului cerebral

Cauzele sarcomului cerebral sunt variate și este imposibil de specificat cauzele care au dus la apariția tumorii. Cu toate acestea, există o serie de factori de risc care pot provoca apariția sarcomului.

1. Prezența sindroamelor genetice și a bolilor ereditare.
2. Efectele radiațiilor ionizante - țesutul cerebral expus la radiații este predispus la tumori maligne. Riscul de sarcom persistă timp de 10 ani după expunere.
3. Virusul herpes - această boală aparent inofensivă poate provoca sarcomul Kaposi.
4. Traumatisme și expunere la corpuri străine.
5. Limfostaza cronică a extremităților superioare după mastectomie radicală.
6. Terapie imunosupresoare, polichimioterapie.

Factorii de risc pentru dezvoltarea sarcomului cerebral includ: vârsta pacientului, expunerea la radiații și substanțe chimice externe. Cel mai adesea, pacienții vârstnici suferă de sarcom cerebral. Astfel, vârsta medie a pacienților cu această boală este de 57-60 de ani. Însă unele tipuri de sarcom cerebral predomină la copii. Există anumite substanțe chimice al căror impact contribuie la creșterea sarcomului - acestea sunt dioxina și clorura de vinil. Dacă o persoană a fost expusă la radiații în trecut, în timpul tratamentului tumorilor, atunci acest lucru crește doar riscul de a dezvolta sarcom cerebral.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptomele sarcomului cerebral

Simptomele sarcomului cerebral sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor leziuni tumorale. Acest lucru se explică prin faptul că sarcomul se manifestă prin simptome neurologice focale progresive și simptome cerebrale generale. Pacientul prezintă dureri de cap constante, vederea și auzul sunt afectate, apar tulburări mintale și tulburări emoționale regulate. Manifestările clinice ale sarcomului corespund creșterii neoplasmului, adică cresc constant.

Se disting următoarele simptome ale sarcomului cerebral:

• Dureri de cap constante care nu pot fi ameliorate cu medicamente.
• Tulburări de vedere.
• Greață, vărsături, amețeli, tulburări de conștiență.
• Crize epileptice, tulburări de vorbire și tulburări emoționale.

Simptomele depind și de localizarea tumorii, deoarece localizarea sarcomului afectează structurile cerebrale responsabile de îndeplinirea anumitor funcții.

• Dacă sarcomul este localizat în spațiul intern al ventriculelor creierului, acesta poate bloca canalele și poate provoca perturbări în circulația lichidului cefalorahidian. Aceasta duce la o creștere a presiunii intracraniene.
• Dacă sarcomul apare în regiunea occipitală, acesta duce la deficiențe de vedere.
• Dacă tumora a apărut din lobii temporali, atunci aceasta este cauza pierderii auzului.
• În cazul sarcomului în lobii parietali și frontali, impactul negativ afectează activitatea motorie, sensibilitatea și abilitățile intelectuale.

Sarcom cerebral

Sarcomul cerebral este o tumoră malignă care afectează membranele și țesuturile conjunctive. Tumorile cerebrale sunt foarte rare. De regulă, sarcomul se dezvoltă ca un nodul situat în interiorul cutiei craniene. Neoplasmul este legat de tumorile vasculo-membranoase și apare la pacienți de orice categorie de vârstă.

Toate sarcoamele care afectează creierul sunt împărțite în intracerebrale și extracerebrale. Structura tumorii poate fi laxă sau densă, adică nodulară. Tumorile intracerebrale sunt caracterizate printr-o creștere patologică rapidă. Iar sarcoamele extracerebrale se dezvoltă în țesutul cerebral, recidivează și metastazează rapid. Cu acest tip de leziune, rata de supraviețuire timp de 2 ani este de 30%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome

Simptomele se manifestă ca o creștere constantă a tulburărilor neurologice. Principalul semn al tumorii sunt durerile de cap și amețelile constante. Când sarcomul începe să crească, pacientul prezintă simptome somatice generale.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica sarcomul cerebral, trebuie să fiți examinat de un neurolog și oftalmolog. Medicul va prescrie o tomografie computerizată cu substanță de contrast intravenoasă și o ecografie. Pe lângă metodele de diagnostic neinvazive, sarcomul cerebral este determinat prin intermediul unei biopsii puncționale și al examinării citologice a lichidului cefalorahidian.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tratament

Tratamentul depinde de localizarea leziunii, dimensiunea tumorii, vârsta pacientului și simptomele care apar. De regulă, tratamentul constă în îndepărtarea totală a tumorii. Tratamentul chirurgical este considerat cel mai eficient, dar pot apărea anumite dificultăți în timpul implementării sale. În plus, chirurgia cerebrală poartă întotdeauna o serie de consecințe negative care afectează sănătatea viitoare a pacientului. Astăzi, se utilizează metode mai moderne pentru tratarea tumorilor cerebrale maligne. Una dintre aceste metode este radiochirurgia stereotoxică și cyber knife-ul.

Sarcomul măduvei osoase

Sarcomul măduvei osoase este o leziune malignă a celulelor hematopoietice ale măduvei osoase. Boala se numește mielom, boala Rustitsky-Kaller sau sarcom al măduvei osoase. Patologia apare cel mai adesea la bărbații în vârstă cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, deși în cazuri rare sarcomul afectează pacienții mai tineri. Sarcomul măduvei osoase poate fi multiplu și cu un singur focar, adică solitar. Să analizăm ambele forme ale bolii mai detaliat.

1. Sarcom multiplu al măduvei osoase

Această boală patologică se caracterizează prin dureri osoase frecvente și fracturi. Pacientul suferă de afecțiuni renale și anemie. Sunt posibile o scădere a hemoglobinei și o creștere a vâscozității sângelui. Pacienții cu sarcom multiplu al măduvei osoase prezintă adesea tromboză venoasă și sângerări. Deoarece țesutul osos este distrus activ, calciul intră în compoziția sa. Compușii de calciu sub formă de pietre și nisip se depun în plămâni, rinichi, stomac și alte organe, provocând perturbări în funcționarea acestora. Pacientul suferă de boli infecțioase frecvente din cauza scăderii funcțiilor sistemului imunitar.

Sarcomul multiplu al măduvei osoase este împărțit în forme focale și extinse, adică porotice:

• În sarcomul focal, leziunile măduvei osoase prezintă focare de distrugere a țesuturilor clar definite. Focarele au formă rotundă și pot avea orice dimensiune. Cel mai adesea, leziunile apar la nivelul craniului, sternului, coastelor și oaselor pelvine. Tumora poate fi localizată și pe oase lungi, cum ar fi femurul, provocând o creștere a volumului părții afectate a osului.
• În forma porotică a sarcomului, este foarte dificil să se izoleze focare tumorale specifice. Pacientul prezintă simptome de intoxicație a organismului, apare osteoporoză sistemică (durere ascuțită la întoarcerea corpului, sărituri, tuse, strănut etc.). Aceste semne se manifestă clar la nivelul coloanei vertebrale, deoarece oasele capătă forma de „vertebre de pește”. Sunt posibile fracturi patologice ale vertebrelor și coastelor.

2. Sarcomul solitar al măduvei osoase

Această formă este o fază incipientă a sarcomului măduvei osoase, care, în timpul dezvoltării patologice, afectează alte oase și capătă o formă multiplă. Sarcoamele simple apar la pacienții tineri și afectează coastele, oasele pelvine și vertebrele. Dacă tumora este localizată la nivelul coloanei vertebrale, aceasta duce la fracturi patologice. Sarcomul simplu provoacă durere la nivelul leziunii și umflare. Boala provoacă o creștere a volumului membrelor afectate din cauza umflăturii oaselor.

Diagnosticul sarcomului de măduvă osoasă se bazează pe rezultatele unei biopsii, adică examinarea unei probe de țesut de la locul tumorii. În cazul unui sarcom unic, pacienții sunt supuși unui tratament chirurgical, dar în cazul sarcomului multiplu de măduvă osoasă se administrează chimioterapie. În orice caz, prognosticul pentru ambele forme ale bolii este nefavorabil.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnosticul sarcomului cerebral

Diagnosticul sarcomului cerebral începe cu anamneza și colectarea plângerilor pacientului despre durere și tulburări. Neurologul efectuează un examen vizual al pacientului, un examen neurologic și prescrie o serie de teste suplimentare. Pacientul este trimis pentru tomografie, iar pentru a confirma cu exactitate diagnosticul, se efectuează o biopsie și un examen histologic al țesutului tumoral. Să luăm în considerare principalele metode de diagnosticare a sarcomului.

• Imagistica prin rezonanță magnetică – această metodă permite determinarea locației exacte a sarcomului și detectarea metastazelor în țesuturile și organele din apropiere. Pacientul este supus unei examinări cu raze X a toracelui pentru a exclude metastazele la nivelul ganglionilor limfatici și plămânilor.
• Tomografia computerizată – este o imagine stratificată a țesutului cerebral. Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează tomografie computerizată și RMN cu substanță de contrast. În plus, pacientul este supus unei scanări radionuclidice a sistemului osos.
• Examinarea cu ultrasunete ne permite să determinăm deplasarea structurilor liniei mediane a creierului, ceea ce indică prezența unui proces volumetric.

Pe lângă metodele de diagnostic menționate mai sus, pacientul este supus unei puncții lombare și unei recoltări de lichid cefalorahidian pentru examinare citologică. Angiografia cu radiocontrast și biopsia punctivă sunt obligatorii, ceea ce confirmă diagnosticul - sarcom cerebral.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tratamentul sarcomului cerebral

Tratamentul sarcomului cerebral poate fi efectuat prin diferite metode. Pacienții sunt supuși operațiilor chirurgicale, tratamentului cu radioterapie și chimioterapie. Principala caracteristică a sarcomului și a altor tumori maligne este creșterea în țesuturi sănătoase și absența unor limite clar definite. Alegerea metodei de tratament depinde de localizarea sarcomului, de dimensiunea acestuia, de starea generală a pacientului și de relația cu țesuturile vecine.

• Chirurgia – implică excizia tumorii. Pentru a accesa sarcomul, pacientul este supus unei craniotomii, adică deschiderii craniului. Este imposibil să se îndepărteze complet sarcomul, deoarece are limite neclare și se dezvoltă în țesut sănătos. Prin urmare, după operație, pacientul va fi supus unui tratament cu radioterapie sau chimioterapie pentru a preveni recidivele bolii și a distruge complet celulele maligne. Metodele de mai sus pot fi utilizate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea sarcomului cerebral.
• Radioterapia – se efectuează atunci când nu este posibilă efectuarea unei operații chirurgicale. Poate fi utilizată în combinație cu chimioterapia și se efectuează în cure de mai multe ședințe. Însă acest tip de tratament are o serie de efecte secundare: greață, dureri de cap, vărsături, oboseală crescută.
• Chimioterapia este o metodă standard de tratare a tumorilor maligne. Acest tip de tratament are un efect negativ asupra celulelor care se divid rapid. Dar nu sunt afectate doar celulele sarcomului, ci și cele sănătoase. Chimioterapia este o metodă sistemică, deoarece afectează întregul corp al pacientului. Drept urmare, pacientul va experimenta numeroase efecte secundare: greață, vărsături, căderea părului, diaree, oboseală crescută, anemie, leucopenie, scăderea proprietăților protectoare ale organismului.
• Radiochirurgie – utilizată pentru tratarea sarcoamelor cerebrale care nu pot fi operate. Această metodă de tratament este neinvazivă și se efectuează fără anestezie. Tratamentul se efectuează ambulatoriu, iar după ședința de radioterapie, pacientul poate merge acasă.
• Radioterapia stereotactică – tehnologia implică iradierea tumorii cu un fascicul subțire de radiații din diferite unghiuri. Tratamentul este monitorizat prin tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Metoda permite direcționarea dozei de radiații doar către tumoră și nu către țesutul sănătos. Principalul avantaj al acestui tratament este absența oricăror contraindicații.
• CyberKnife este o tehnologie modernă ce permite tratarea tumorilor de orice etiologie și localizare fără intervenție invazivă. CyberKnife este eficient nu numai în tratarea tumorilor, ci și a metastazelor de orice localizare și dimensiune.

Prevenirea sarcomului cerebral

Prevenirea sarcomului cerebral este o serie de măsuri care ajută la prevenirea apariției bolii. Unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea sarcomului cerebral este radiația. Dozele mari de tratament, chiar dacă sunt administrate în scop terapeutic, pot afecta negativ funcționarea întregului organism și pot provoca sarcom cerebral.

De o importanță deosebită în prevenirea cancerului cerebral este diagnosticul, care trebuie efectuat periodic. Nu trebuie uitat faptul că sarcoamele, la fel ca alte tumori maligne, duc la moarte sigură în câteva luni. Diagnosticul sarcomului implică RMN și CT. Aceste metode ne permit să detectăm metastaze de cele mai mici dimensiuni.

• Dacă suferiți de dureri de cap constante, țineți un jurnal. Notați toate detaliile: când și unde a început durerea, intensitatea și durata acesteia. Acest lucru îl va ajuta pe neurolog să vă diagnosticheze boala.
• Acordați o atenție deosebită dietei anticancerigene. Consumați o dietă echilibrată, acordând prioritate alimentelor vegetale, care au un efect anticancerigen. Fibrele vegetale previn contactul organismului cu substanțele cancerigene.
• Evitați alimentele care conțin nitriți (alimente afumate și cârnați).
• Renunțați la obiceiurile proaste care cresc riscul de a dezvolta tumori maligne, inclusiv sarcoame cerebrale și alte leziuni patologice.

Prognosticul sarcomului cerebral

Prognosticul sarcomului cerebral depinde în totalitate de localizarea tumorii, stadiul de dezvoltare al acesteia, vârsta pacientului și starea generală a corpului său. Dacă sarcomul este detectat într-un stadiu incipient și este posibilă îndepărtarea acestuia, există o probabilitate mare de recuperare completă. În alte cazuri, rata de supraviețuire la doi ani este scăzută, variind de la 5% la 30%, cu dizabilitate severă și calitate a vieții scăzută.

Prognosticul sarcomului depinde de gradul de malignitate al acestuia. Dacă tumora este ușor necrotică și constă din celule extrem de diferențiate, atunci sarcomul crește lent, iar prognosticul pentru tratamentul său este mai favorabil. Dar principalul pericol al sarcomului este tendința de recidivă și metastază la organele și sistemele vitale, mai ales dacă este vorba de un sarcom cerebral.

Sarcomul cerebral este cea mai periculoasă leziune malignă. Nimeni nu este imun la sarcom, dar luarea măsurilor de precauție și evitarea factorilor de risc pot ajuta la prevenirea apariției tumorii. Diagnosticul la timp și tratamentul chirurgical reprezintă o oportunitate de a opri procesul patologic și de a elimina sarcomul cerebral.