Dureri de cap în timpul sarcinii

Durerile de cap în timpul sarcinii sunt o cauză de mare anxietate pentru o femeie. Dacă înainte de sarcină puteți lua orice medicamente, atunci în timpul sarcinii viitoarea mamă este nevoită să se limiteze la multe medicamente. Înainte de a trata durerile de cap în timpul sarcinii, trebuie să consultați medicul. Așadar, de ce apar durerile de cap în timpul sarcinii, cum să le tratați și ce măsuri de prevenire ar trebui luate?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele durerilor de cap în timpul sarcinii

Se crede că creșterea numărului de dureri de cap în timpul primului trimestru de sarcină este cauzată de o creștere a nivelului hormonal, precum și de o creștere a cantității de sânge care circulă în organism. Durerile de cap severe în timpul sarcinii pot fi agravate de stres, postură incorectă sau schimbări de rutină. Alte cauze ale durerilor de cap în timpul sarcinii pot include:

• Lipsa somnului
• Glicemie scăzută
• Deshidratare
• Cafeină - doze excesive
• Stres (prea multe schimbări ale stilului de viață)

Durerile de cap din timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină sunt de obicei asociate cu o postură deficitară și o solicitare a coloanei vertebrale din cauza greutății suplimentare. Durerile de cap din timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină pot fi cauzate și de preeclampsie, care este o formă severă de grețuri matinale care duce la hipertensiune arterială.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Statistici privind durerile de cap în timpul sarcinii

Peste 80% dintre femei se plâng, mai devreme sau mai târziu, de dureri de cap în timpul sarcinii. Chiar dacă o femeie era absolut sănătoasă înainte de sarcină, ea are dureri de cap mai frecvente în timpul sarcinii. Uneori acestea devin severe, atât de severe încât sunt greu de suportat. Durerile de cap pot apărea oricând în timpul sarcinii, dar sunt de obicei cele mai frecvente în primul și al treilea trimestru de sarcină.

Migrenă în timpul sarcinii

Migrena este o durere de cap care poate provoca suferințe severe la o femeie. Poate fi atât de severă încât apar vărsături, slăbiciune, pierderea parțială a vederii, iar femeia se simte mai bine doar într-o cameră întunecată, izolată de orice sunet. Durerile de cap din timpul sarcinii asociate cu migrena apar adesea într-o singură parte a capului.

Durerea de migrenă poate dura câteva ore. Dacă nu este tratată, durerea poate dura o zi sau chiar două. Migrena este o boală destul de imprevizibilă, mai ales în timpul sarcinii, așa că este necesar să se stabilească un control asupra acesteia.

Cauzele migrenei

Cauza exactă a migrenelor este necunoscută. Însă medicii cred că migrenele sunt probabil legate de modificări ale receptorilor nervoși, neurochimicale și creșterea fluxului sanguin către creier.

Cercetătorii cred că celulele cerebrale supraexcitate stimulează eliberarea de substanțe chimice. Aceste substanțe chimice irită vasele de sânge situate la suprafața creierului. Iritația provoacă umflarea vaselor de sânge și stimulează durerea.

Medicii consideră, de asemenea, că estrogenul joacă un rol major în dezvoltarea migrenelor. De aceea, în timpul sarcinii, menstruației și menopauzei, o deficiență sau un exces al hormonului estrogen provoacă adesea dureri de cap.

[ 7 ]

Ținerea unui jurnal de sarcină și urmărirea factorilor declanșatori ai migrenei

O femeie însărcinată nu este întotdeauna sub supravegherea medicului. Prin urmare, este important ca ea să își formeze o imagine completă a durerilor de cap. Pentru aceasta, experții recomandă ținerea unui jurnal. Este necesar să se noteze informații importante care vor face imaginea mai clară pentru medic despre apariția migrenei.

Schimbările hormonale din timpul sarcinii nu sunt singurul lucru care poate declanșa migrenele. Majoritatea femeilor suferă de o combinație de factori declanșatori care declanșează dureri de cap de tip migrenos. De exemplu, stresul, mesele omise, lipsa somnului sau lipsa somnului pot declanșa migrenele. Și iată un alt punct important: ceea ce declanșează o migrenă într-o zi s-ar putea să nu deranjeze deloc o femeie însărcinată în următoarea.

Un jurnal al durerilor de cap va ajuta viitoarea mamă să urmărească factorii declanșatori și modul în care reapare durerea. Acest lucru îl va ajuta pe medic să decidă ce tratamente vor funcționa cel mai bine pentru a ameliora simptomele specifice ale durerii. De asemenea, va ajuta la identificarea factorilor declanșatori care pot fi evitați în timpul sarcinii.

De fiecare dată când o femeie însărcinată are o durere de cap, ar trebui să noteze următoarele:

1. Simptome specifice: unde apare durerea, care este natura durerii, există și alte simptome precum vărsături sau sensibilitate la zgomot, mirosuri, lumină puternică
2. Când începe și se termină durerea de cap (ora din zi, durata)
3. Ce alimente și băuturi a mâncat și a băut femeia însărcinată în cele două zile dinaintea apariției migrenei, au existat tipuri noi de alimente în dietă?
4. Orice schimbări ale mediului, cum ar fi călătoriile, mutarea într-un loc nou, schimbarea vremii,
5. A folosit vreun tratament femeia însărcinată, l-a ajutat sau i-a agravat durerea de cap?

Alimente care pot declanșa dureri de cap (migrene) la femeile însărcinate

• Ciocolată
• Cofeină
• Produse care conțin conservanți (glutamat monosodic) și nitrați
• Aspartamul este un înlocuitor de zahăr din ciocolată, prăjituri și bomboane

Diagnosticul migrenei la femeile însărcinate

Durerile de cap cauzate de complicațiile sarcinii pot fi mai bine diagnosticate de către medic dacă acesta primește informațiile înregistrate în jurnal. În plus, ar fi important ca medicul să știe dacă cineva din familia pacientului (mama, bunica) a suferit de migrene.

Tomografia computerizată și alte teste care implică radiografii nu sunt recomandate în timpul sarcinii din cauza riscului potențial pentru făt.

[ 8 ], [ 9 ]

Medicamente pentru migrenă pentru femeile însărcinate

Tratamentul durerilor de cap în timpul sarcinii implică precauție. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă în curând, medicul vă va sfătui mai întâi să evitați medicamentele. Înainte de a le lua, va trebui să analizați cu atenție efectul medicamentului asupra copilului nenăscut.

Multe medicamente pentru migrenă ar trebui evitate în timpul sarcinii, deoarece au fost asociate cu malformații congenitale la bebeluși. Alte medicamente pot afecta negativ sarcina în sine și pot cauza complicații pentru femeie. De exemplu, unele pot provoca sângerări, avort spontan sau restricție de creștere intrauterină (IUGR), o afecțiune în care uterul și fătul nu se dezvoltă normal. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina, pot crește riscul de sângerare și avort spontan. Există, de asemenea, un risc de complicații ale tensiunii arteriale la bebeluș dacă se iau medicamente antiinflamatoare și analgezice în al treilea trimestru de sarcină. De exemplu, aspirina poate determina mama să piardă prea mult sânge în timpul travaliului.

Ergotaminele sunt concepute special pentru tratarea migrenelor. Cu toate acestea, nu se recomandă tratarea durerilor de cap din timpul sarcinii cu aceste medicamente. Acestea cresc riscul de malformații congenitale la copil, mai ales dacă sunt administrate în primul trimestru de sarcină. Aceste medicamente pot, de asemenea, stimula contracțiile uterine și travaliul prematur.

Însă, în cazuri extreme, este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru ameliorarea durerilor de cap în timpul sarcinii. Analgezicele, numite analgezice, pot ajuta la ameliorarea migrenelor severe. Paracetamolul este considerat un medicament cu risc scăzut pentru sarcină. Majoritatea AINS, inclusiv ibuprofenul și naproxenul, pot ajuta, de asemenea, dar riscurile administrării lor în timpul sarcinii sunt dificil de calculat.

Analgezicele narcotice trebuie evitate în timpul sarcinii. Acestea prezintă un risc dublu de dependență atât pentru mamă, cât și pentru bebeluși dacă se utilizează analgezice puternice pentru o perioadă lungă de timp.

Printre medicamentele relativ sigure pentru migrene în timpul sarcinii se numără antidepresivele (cum ar fi amitriptilina și fluoxetina). Există o altă clasă de medicamente pentru simptomele migrenei, numite beta-blocante, care includ medicamente precum propranololul, atenololul și labetalolul, care sunt considerate relativ sigure pentru femeile însărcinate.

Tratamentul preventiv al migrenei

Dacă o viitoare mamă are atacuri de durere severe și recurente, tratamentul preventiv poate ameliora durerile de cap din timpul sarcinii sau poate reduce simptomele acestora. Dacă o femeie este însărcinată, merită întotdeauna să discutați cu un medic înainte de a lua orice medicament sau remediu casnic. Măsurile de prevenire a migrenei includ ținerea unui jurnal al simptomelor dumneavoastră. Dacă observați că anumiți factori (stil de viață, alimente, băuturi) declanșează atacuri de migrenă, ar trebui să îi evitați.

Cefalee de tensiune la femeile însărcinate

Cefaleele de cap tensionale la femeile însărcinate se manifestă prin durere și disconfort la nivelul capului, în special la nivelul scalpului sau gâtului. Cefaleele de cap tensionale la femeile însărcinate sunt de obicei asociate cu spasme și tensiune musculară în aceste zone.

Cauzele durerilor de cap tensionale la femeile însărcinate

Cefaleele de tensiune la femeile însărcinate pot apărea la orice vârstă, dar sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.

Dacă o femeie însărcinată are dureri de cap de două sau mai multe ori pe săptămână, timp de câteva săptămâni sau mai mult, acestea sunt considerate cronice. Durerile de cap cronice zilnice pot fi cauzate de dureri de cap primare netratate.

Cefaleele de cap cauzate de tensiune pot fi un răspuns la stres, depresie, traumatisme craniene sau anxietate crescută.

Orice activitate pe care o întreprinde o femeie însărcinată și care îi provoacă dureri de cap cauzate de tensiune trebuie discutată cu medicul ei. Poate că trebuie doar să-și schimbe activitatea, iar durerea de cap va dispărea de la sine, fără medicație. Aceste activități care provoacă dureri de cap pot fi lucrul la calculator, lucrul cu hârtii, utilizarea de instrumente care necesită efort ocular și cervical, cum ar fi privirea la microscop pentru o perioadă lungă de timp. Dormitul într-o cameră rece sau dormitul într-o poziție incorectă pot provoca, de asemenea, dureri de cap cauzate de tensiune.

[ 10 ]

Alți factori declanșatori ai durerilor de cap cauzate de tensiune în timpul sarcinii includ:

• Consumul de alcool
• Cafeină (prea multă sau sevraj brusc)
• Răceală, gripă sau sinuzită
• Probleme dentare, cum ar fi încleștarea și scrâșnitul dinților
• Oboseală oculară
• Fumatul excesiv
• Oboseală sau efort mental

Cefaleele de cap cauzate de tensiune în timpul sarcinii pot apărea și dacă femeia a avut deja migrene. Veste bună pentru femeile însărcinate: durerile de cap cauzate de tensiune nu sunt asociate cu boli ale creierului.

Simptomele durerilor de cap cauzate de tensiune

1. Strângerea capului, ca într-o menghină, precum și o durere de cap persistentă
2. Ambele părți ale capului dor
3. Doar o parte a capului sau un punct anume doare
4. Scalpul, partea superioară a gâtului sau ceafa dor, durerea poate iradia la umeri

Cefaleele de cap cauzate de tensiune pot dura de la 30 de minute până la 7 zile și pot fi declanșate de stres, oboseală, zgomot sau lumină puternică.

Notă: Spre deosebire de migrene, durerile de cap cauzate de tensiune nu provoacă de obicei greață sau vărsături.

Femeile însărcinate cu dureri de cap cauzate de tensiune încearcă adesea să amelioreze durerea masându-și capul sau partea inferioară a gâtului.

Diagnosticul durerilor de cap cauzate de tensiune la femeile însărcinate

Dacă durerea de cap variază de la ușoară la moderată, nu este însoțită de alte simptome, masajul și dormitul într-un mediu calm pot dispărea în câteva ore. În acest caz, femeile însărcinate nu au nevoie de examinări suplimentare. Dar dacă durerile de cap tensionale continuă în ciuda prevenției, sunt necesare analize de sânge și urină, precum și examinări și interogatorii medicale. De asemenea, este necesar să se măsoare tensiunea arterială a femeii însărcinate. Examinările ulterioare vor depinde de imaginea de ansamblu a bolii - poate medicul vă va trimite la alți specialiști - un ORL sau un ortoped.

Tratament

Medicamentele care pot ameliora durerile de cap cauzate de tensiune includ

• Analgezice precum aspirina, ibuprofenul sau paracetamolul
• Analgezice, cum ar fi No-shpa sau Spazmalgon
• Relaxante musculare precum tizanidina (numai la recomandarea medicului)

Rețineți că analgezicele nu pot ameliora durerile de cap din timpul sarcinii, ci doar ameliorează simptomele pentru o perioadă scurtă de timp. După un timp, este posibil să nu mai funcționeze. Utilizarea excesivă a analgezicelor mai mult de o săptămână poate duce la reapariția durerilor de cap din timpul sarcinii.

Cel mai bun remediu pentru durerile de cap în timpul sarcinii este somnul sănătos, aerul proaspăt și calmul.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cefalee cluster

Cefaleea cluster în timpul sarcinii este o durere de cap unilaterală care poate începe puternic și poate dura o perioadă scurtă de timp. Simptomele durerii pot apărea constant și pot deranja femeile însărcinate pe întreaga durată a sarcinii.

Cefaleele de tip cluster nu pun viața în pericol și, de obicei, nu provoacă modificări permanente la nivelul creierului femeii însărcinate. Cu toate acestea, sunt cronice și adesea foarte dureroase, perturbând calitatea vieții femeii însărcinate. Uneori, durerea de cap poate fi atât de severă încât femeia nu poate face nimic, se simte foarte rău.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Motive

Cefaleele cluster sunt de patru ori mai frecvente la bărbați decât la femei. Cu toate acestea, femeile însărcinate suferă de ele în 20% din cazuri. Oamenii de știință nu știu exact ce cauzează cefaleele cluster, dar sugerează că acestea sunt asociate cu o eliberare bruscă a hormonilor histamină și serotonină în sânge. Hipotalamusul, o parte a creierului, este sensibil la aceasta și transmite un semnal de durere prin intermediul receptorilor de durere.

[ 18 ], [ 19 ]

Cauzele atacurilor de tip cluster

• Alcoolul și fumatul
• Altitudine mare (de exemplu, călătorii cu avionul)
• Lumină puternică (inclusiv lumina soarelui)
• Stres emoțional
• Căldură excesivă (vreme caniculară, băi fierbinți)
• Alimente bogate în nitriți (de exemplu, bacon și carne conservată, cârnați afumați)
• Medicamente

[ 20 ]

Simptomele durerilor de cap cluster în timpul sarcinii

Cefaleele cluster încep ca o durere de cap severă și bruscă. Durerea de cap afectează cel mai adesea o femeie însărcinată la 2-3 ore după ce adorme. Cu toate acestea, durerile de cap cluster pot apărea și în timp ce este trează. De obicei, apar la aceeași oră din zi.

Cefaleele cluster apar cel mai adesea pe o singură parte a capului. Acestea pot fi descrise ca:

• Ardere
• Acut
• Sustenabil
• Durerea poate apărea în ochi, în fundul de ochi, în zona din jurul ochilor.
• Durerea de cap se poate răspândi de-a lungul unei părți a feței, de la gât până la tâmple
• Ochii și nasul de pe aceeași parte ca și durerea de cap pot fi, de asemenea, afectate. Acestea pot include:
• Umflături sub sau în jurul ochilor (poate afecta ambii ochi)
• Lacrimare
• Ochi roșii
• Rinită (nas care curge) sau congestie nazală unilaterală (pe aceeași parte ca și durerea de cap)
• Răsuflare de sânge la față

Durata și frecvența cefaleelor cluster la femeile însărcinate

Durerile de cap durează de obicei între treizeci de minute și două ore, durerea de cap durând în medie 45 de minute. Uneori, durerile de cap severe pot dispărea în doar zece minute, iar în unele cazuri rare, durerile de cap pot dura câteva ore. Durerea se poate agrava rapid, atingând un vârf în 5-10 minute.

Durerile de cap sunt așa numite deoarece atacurile - „cluster” - continuă timp de patru până la opt cicluri pe săptămână. Frecvența atacurilor variază în funcție de caracteristicile fiecărei femei însărcinate. Unele femei au șase dureri de cap severe pe zi, în timp ce altele au doar o cefalee cluster pe săptămână. În 85% din cazuri, durerile de cap vor deranja o femeie însărcinată la aceeași oră a zilei pe tot parcursul ciclului.

Unele studii arată că, cu cât o femeie este în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a suferi de dureri de cap cronice și severe în timpul sarcinii.

Cefaleele de tip cluster pot apărea o dată pe zi, timp de o lună, alternând cu perioade fără durere (cefalee episodică) sau pot recidiva pe tot parcursul sarcinii (cefalee cronică).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosticare

Medicul dumneavoastră poate diagnostica acest tip de durere de cap punându-vă întrebări despre simptomele dumneavoastră și despre cum vă simțiți în general.

Dacă examenul medical este efectuat în timpul unui atac de durere, va fi mai ușor să se determine natura apariției acestuia.

Un RMN al capului poate fi necesar în cazuri extreme pentru a exclude alte cauze ale durerilor de cap în timpul sarcinii.

Tratament

În timpul sarcinii, multe medicamente nu sunt sigure pentru femeile însărcinate, așa că medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă limitați la pastile antiinflamatorii sau plante medicinale, precum și la analgezice. Se pot utiliza, de asemenea, acupunctura, aromaterapia și masajul capului și gâtului.

Unei femei însărcinate i se pot prescrie cocktailuri de oxigen, odihnă, relaxare și somn sănătos.

[ 24 ], [ 25 ]

Tipuri de dureri de cap în timpul sarcinii

Conform clasificării durerilor de cap în timpul sarcinii, pe care medicii o disting, acestea se împart în primare și secundare. Durerile de cap severe primare în timpul sarcinii sunt migrenele și așa-numitele dureri de cap tensionale, precum și durerile de cap cluster (acut). Și un alt tip sunt durerile de cap specifice la femeile însărcinate.

Dar există și o durere de cap secundară. Aceasta poate apărea din următoarele motive:

• Leziuni cauzate de un accident, atac, lovitură sau dezastru
• Tulburări vasculare (manifestate prin hemoragie, hipertensiune arterială)
• Patologii în interiorul craniului (aceasta ar putea fi creșterea presiunii intracraniene la o femeie însărcinată, o tumoră la creier, meningită)
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor și apoi retragerea acestora
• Consumul prelungit de alcool și apoi renunțarea bruscă
• Un proces lung de fumat și apoi de renunțare la fumat
• Infecții pe care medicii le numesc sistemice (de exemplu, urosepsie)
• Tulburări metabolice în organism (de exemplu, hipoxie - lipsa oxigenului, hipoglicemie - scăderea concentrației de glucoză în sânge)
• Nevralgii de diferite tipuri (nevralgie facială, nevralgie craniană etc.)
• Afecțiuni în care cauza durerii de cap este necunoscută.
• Modificări hormonale în organism (furtuni hormonale)

Femeile însărcinate ar trebui să fie conștiente de faptul că schimbările hormonale sunt inevitabile în organism în timpul sarcinii, așa că durerile de cap pot deranja o femeie pe tot parcursul sarcinii.

Prevenirea durerilor de cap cluster

Evitați fumatul, consumul de alcool și anumite alimente care pot provoca dureri de cap în timpul sarcinii.