Tratamentul cancerului cerebral

Tratamentul cancerului cerebral poate fi destul de eficient: totul depinde de stadiul procesului, de starea pacientului, de dimensiunea tumorii și de alți factori.

Cancerul cerebral este una dintre cele mai teribile, periculoase și complexe boli.

Tratamentul cancerului cerebral

Tratamentul cancerului cerebral este o sarcină complexă. Fiecare pacient urmează o terapie prescrisă individual de medic: în principal o metodă chirurgicală, însoțită de radioterapie și chimioterapie.

Metodele de tratament de mai sus trebuie utilizate în combinație. O abordare unilaterală este inacceptabilă în tratamentul oricărei boli, în special a unei patologii atât de grave precum oncologia.

Metoda terapeutică definitorie în oncologie este chirurgia. Cu toate acestea, nu este atotputernică: nu toate tumorile cerebrale pot fi îndepărtate complet. Uneori se întâmplă ca o formațiune asemănătoare tumorii să fie localizată printre centrele de reglare a funcțiilor vitale ale organismului. Cancerul poate crește atât de mult în zona acestor centre încât îndepărtarea completă a tumorii nu mai este posibilă, deoarece va implica distrugerea structurilor cerebrale vitale necesare.

În astfel de situații, tumora este îndepărtată pe cât posibil, iar după intervenția chirurgicală se începe radioterapia și polichimioterapia.

Tratamentul chirurgical al cancerului cerebral

Înainte de programarea operației, pacientul este supus unui diagnostic și se determină natura, localizarea tumorii și posibilitatea îndepărtării sale complete sau parțiale. Apoi, se selectează metoda de intervenție chirurgicală și se examinează alte organe și sisteme pentru a înțelege dacă pacientul poate tolera operația.

Printre metodele de intervenție chirurgicală posibile se numără aspirația cu ultrasunete, chirurgia cu bisturiu și microchirurgia cu laser.

Operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale constă în mai multe etape:

• trepanarea (deschiderea) craniului. În această etapă, se îndepărtează o parte din osul cranian;
• Neoplasmul este îndepărtat prin deschiderea rezultată;
• După ce tumora este îndepărtată, partea osoasă îndepărtată este readusă la locul ei.

Anestezia în timpul intervenției chirurgicale poate fi completă sau parțială, în funcție de starea pacientului.

De obicei, tratamentul chirurgical este utilizat pentru tumora cerebrală maternă. Intervenția chirurgicală nu este utilizată pentru tratarea metastazelor cerebrale din cauza inadecvării intervenției chirurgicale.

Tratamentul cancerului cerebral cu medicamente

Chimioterapia pentru cancerul cerebral (terapia medicamentoasă) este utilizată pentru a micșora tumora și a controla creșterea acesteia.

Acest tip de terapie este utilizat în principal în tratamentul complex al cancerului împreună cu radioterapia. Cele mai frecvente medicamente antitumorale (antibiotice, medicamente hormonale, antimetaboliți, agenți alchilanți etc.) utilizate în terapia medicamentoasă a oncologiei:

• lomustina (belustină) este un medicament citostatic din grupul nitrozoureelor;
• temodal (temozolomida) este un agent antitumoral imidazotetrazinic;
• carboplatina este un medicament antitumoral din grupa derivaților de platină;
• Natulan (procarbazină) este un agent citostatic puternic;
• cisplatina este un medicament citotoxic, un derivat de platină;
• Oncovinul (sulfatul de vincristină) este un alcaloid și un medicament antitumoral.

În timpul chimioterapiei, este posibilă administrarea intra-arterială a medicamentelor (în sistemul vascular al creierului), procedurile de convecție (administrarea medicamentului direct în tumoră), administrarea spinală și tratamentul interstițial (medicamentul este administrat în cavitatea formată în timpul rezecției tumorii canceroase).

Terapia medicamentoasă simptomatică este, de asemenea, efectuată în mod standard, inclusiv utilizarea de analgezice, antibiotice și antidepresive.

Chimioterapia pentru cancerul cerebral

Chimioterapia este de obicei prescrisă în combinație cu alte tipuri de tratament: radioterapie sau rezecție tumorală.

Înainte de începerea tratamentului, este important să se determine tipul tumorii și sensibilitatea acesteia la medicamentele citostatice. Acest lucru se poate face în timpul intervenției chirurgicale de îndepărtare a tumorii sau prin biopsie.

Medicamentele pot fi prescrise sub formă de comprimate, precum și sub formă de perfuzii intravenoase sau șunturi, în funcție de severitatea bolii. Cursul tratamentului poate dura mai mult de o săptămână, iar astfel de cure sunt de obicei de la 2 la 4 pe an.

Acțiunea medicamentelor chimioterapice are ca scop distrugerea celulelor canceroase, ceea ce se realizează prin blocarea metabolismului celular, inhibând capacitatea celulelor de a se reproduce și de a crește. Trebuie menționat că acțiunea citostaticelor afectează și unele celule sănătoase din organism. Aceasta se poate manifesta prin dezvoltarea patologiilor sistemului hematopoietic, leziuni intestinale și chelie.

Efectele medicamentelor chimioterapice asupra sistemului sanguin sunt extinse: procesul afectează aproape toate elementele sângelui, inclusiv globulele roșii și albe, precum și trombocitele.

Consecințele chimioterapiei pot fi următoarele:

• anemie (scăderea numărului de globule roșii și hemoglobină). Semnele acestei afecțiuni includ pierderea poftei de mâncare, afectarea stării de conștiență, senzația de slăbiciune și zgomote în cap;
• o scădere a imunității (o scădere a numărului de leucocite). Există riscul de infecție;
• erupții hemoragice (scăderea numărului de trombocite). Apariția hematoamelor, hemoragii subcutanate mici fără cauză aparentă;
• dezvoltarea precoce a menopauzei la femei, infertilitate (citostaticele suprimă funcția ovariană);
• tulburări ale sistemului urinar.

Terapia medicamentoasă pentru cancerul cerebral poate utiliza unul sau mai multe medicamente simultan. Cele mai frecvente medicamente sunt:

• Temodal este un medicament sub formă de comprimate de imidazotetrazină utilizat pentru glioblastom, astrocitom sau gliom. Este deosebit de eficient în combinație cu radioterapia. Utilizarea medicamentului crește riscul de pneumonie și tulburări digestive.
• Carmustina este un medicament nitrozometiluree care penetrează bariera hematoencefalică și este foarte solubil în lipide, ceea ce este deosebit de important în tratamentul tumorilor cerebrale. Aceasta afectează procesele de sinteză și funcționalitatea acidului nucleic, ceea ce contribuie la modificări ale aparatului genetic al celulelor canceroase. Poate provoca cicatrizarea țesutului pulmonar, edem cerebral și convulsii.
• Combinația dintre PCV și acțiunea simultană a trei medicamente (vincristină, lomustină și procarbazină) permite obținerea unui efect citostatic în cazul formării rezistenței la alte medicamente antitumorale. Poate provoca reacții adverse sub formă de parestezii, psihoză depresivă, eritrocitopenie.
• Medicamente care conțin platină – carboplatină, cisplatină. Medicament citostatic, cu acțiune similară agenților alchilanți. Poate provoca suprimarea hematopoiezei, tulburări de auz.
• Biopreparatele (chimioterapie țintită) – nu au un efect toxic asupra celulelor sănătoase, afectând selectiv doar pe cele maligne. Unul dintre aceste medicamente este Avastin (Bevacizumab), care blochează trofismul tumoral și face ca procesul să regreseze. Acest tip de medicament este încă în stadiul de cercetare: primele tratamente clinice ale pacienților au fost efectuate cu succes abia în 2009. Prin urmare, este foarte posibil ca biopreparatele să devină în curând unul dintre principalele mijloace eficiente de tratare a cancerului cerebral.

Din fericire, progresul nu se oprește, iar studiile clinice ale celor mai noi și promițătoare medicamente sunt efectuate constant. Scopul acestor studii este de a accelera tratamentul cancerului, de a reduce impactul terapiei asupra țesuturilor sănătoase ale corpului și de a reduce riscul de efecte secundare și complicații după procedurile de chimioterapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radioterapia pentru cancerul cerebral

Metoda de radioterapie este utilizată destul de activ în medicină pentru tratamentul bolilor oncologice. Esența acestei metode constă în iradierea neoplasmului cu raze radioactive.

Celulele canceroase, datorită metabolismului lor accelerat, reacționează la expunerea la radiații mai rapid decât celulele sănătoase. Prin urmare, creșterea și reproducerea lor se opresc, se opresc din dezvoltare și, în cele din urmă, mor.

Un alt avantaj al radioterapiei este că poate fi utilizată în cazurile în care tumora, dintr-un anumit motiv, nu poate fi îndepărtată chirurgical.

Utilizarea expunerii la radiații este posibilă și după rezecția tumorii, în scopul prevenirii și distrugerii finale a țesutului canceros rezidual.

Uneori, radioterapia este utilizată pentru a trata tumori benigne care s-au dezvoltat semnificativ și prezintă un pericol pentru pacient.

Radioterapia poate fi radicală (distrugerea completă a tumorii și recuperarea pacientului), paliativă (încetinirea creșterii tumorii pentru a prelungi viața pacientului) și simptomatică (ameliorarea simptomelor de compresie și durere).

Există mai multe metode de expunere la radiații:

• la distanță. Această metodă este aplicabilă în principal focarelor profunde de patologie, care sunt afectate de iradiere statică sau mobilă (rotațională);
• superficial. Se utilizează atunci când patologia este localizată pe piele și pe membranele mucoase. Procedura se efectuează folosind un dispozitiv terapeutic cu raze X sau un aplicator cu o substanță radioactivă;
• intracavitar. Acest tip de iradiere este aplicabil organelor cavitare (sistem digestiv, vezică urinară, uter, nazofaringe). Se realizează prin introducerea secvențială de substanțe radioactive în cavitatea afectată;
• intra-țesut (brahiterapie). Esența procedurii constă în introducerea direct în tumoră a unui ac sau a unor elemente tubulare care conțin o încărcătură radioactivă. De asemenea, este posibilă injectarea în tumoră a unei soluții radioactive.

Există două tipuri de radioterapie:

• radioterapie externă. Fasciculul de radiații este direcționat către tumoră din exterior, trecând astfel prin piele, oasele craniului și zone de țesut cerebral sănătos. Tratamentul cu această metodă durează 1-1,5 luni cu pauze scurte;
• radioterapie internă. Implică introducerea unei capsule radioactive în tumora canceroasă, care este distrusă de radiațiile emise de capsulă. Tratamentul poate dura câteva zile, timp în care pacientul este spitalizat. Dozajul de substanțe radioactive din capsulă se calculează individual pentru fiecare pacient.

Radiațiile utilizate în acest tip de terapie pot varia, așadar există mai multe tipuri de radiații:

• aplicarea terapiei gamma. Bazată pe utilizarea razelor gamma.
• aplicarea terapiei cu raze X. Se utilizează razele X generate de dispozitivele de terapie cu raze X.
• utilizarea beta-terapiei. Aceasta este o terapie cu fascicul de electroni care utilizează particule radionuclidice.
• aplicarea terapiei cu neutroni. Aceasta este o terapie corpusculară bazată pe efectul razelor neutronice.
• Aplicații ale terapiei cu protoni – utilizarea protonilor pentru tratarea leziunilor aflate în imediata apropiere a zonelor vitale ale creierului.
• utilizarea terapiei cu mezon pi. Implică iradierea cu particule nucleare. Acest tip de tratament este utilizat cu succes în SUA.
• aplicarea procedurii Gamma Knife. Prin această metodă terapeutică, iradierea nu se efectuează cu un fascicul de lumină împrăștiată, ci cu un fascicul concentrat. Acest lucru permite un timp de expunere mai scurt și îi crește eficacitatea. Contraindicațiile pentru această procedură sunt tumorile mari (mai mult de 4 cm), pacienții vârstnici și cei din copilărie.

Procedura de radioterapie se efectuează după anestezie locală și fixarea atentă a capului cu dispozitive speciale. Apoi se efectuează un diagnostic tridimensional al creierului pacientului: acesta va permite calcularea ulterioară a gradului și direcționării radiațiilor. Procedura terapeutică durează aproximativ o oră.

Din păcate, expunerea la radiații afectează nu numai țesuturile afectate, ci și țesuturile sănătoase, ceea ce poate provoca unele efecte secundare:

• arsuri de radiații ale pielii, hematoame și eroziuni ale pielii de pe cap;
• efect toxic asupra organismului al produselor de descompunere ale celulelor canceroase, care se manifestă prin slăbiciune, greață și vărsături;
• deteriorarea foliculilor de păr, ducând la căderea părului sau la o creștere deficitară a acestuia;
• edem cerebral și accident vascular cerebral (datorită fragilității crescute a vaselor cerebrale).

Unele reacții adverse dispar de la sine în timp, dar cele mai grave necesită consultarea și asistența unui medic.

Utilizarea radioterapiei (radioterapiei) asigură moartea celulelor canceroase, suprimarea dezvoltării și reproducerii acestora. Această metodă de tratament este aplicabilă în cazurile în care utilizarea intervenției chirurgicale este imposibilă sau contraindicată sau se efectuează îndepărtarea parțială a neoplasmului. Uneori, radioterapia este utilizată după rezecția chirurgicală pentru a preveni recidiva tumorii.

Radioterapia utilizează radiații țintite care afectează doar țesuturile specifice către care este direcționat fasciculul, fără a afecta alte organe sau țesuturi.

Tratamentul cancerului cerebral cu remedii populare

Trebuie menționat că eficacitatea remediilor populare nu are dovezi științifice, așa că aceste opțiuni de rețetă sunt furnizate ca informații generale.

• Usturoiul – are un puternic efect antibiotic. Se utilizează în principal în formă crudă: un cățel de usturoi de trei ori pe zi, înainte de mese. Numărul de căței de usturoi luați se mărește treptat, ajungând la zece odată. Se bea cu lapte. Remediul nu se utilizează la pacienții cu ulcere stomacale.
• Cucută, plantă uscată. Se utilizează 10 lingurițe de plantă la 300 ml de alcool 40-70%. Se infuzează timp de două săptămâni într-un loc întunecat. Durata administrării tincturii este de două luni. Se începe cu o picătură pe zi, în a doua zi - două picături etc. Se poate dilua într-o linguriță de apă. Nu se administrează cu lichid suplimentar.
• Rostopască. Se prepară o linguriță de materie primă uscată în 1,5 litri de apă clocotită. Se ia în loc de ceai cu 45 de minute înainte de mese, dimineața și seara, câte 200 ml timp de 30 de zile. Cura poate fi repetată după șase luni.
• Floarea-soarelui, petale. Turnați apă clocotită peste petalele uscate și luați în loc de ceai de trei ori pe zi.
• Plantagină. Sucul din plantă se ia cu o lingură înainte de mese.
• Coada-calului. Se infuzează 50 g de materie primă uscată în 0,5 l de apă clocotită, se lasă timp de o jumătate de oră. Se bea jumătate de pahar după mese.
• Brusture, rădăcină. 25 g de rădăcină uscată se toarnă cu 500 ml de apă, se fierbe timp de 20 de minute, apoi se infuzează timp de o jumătate de oră și se bea câte o lingură de până la patru ori pe zi;
• Păpădie, rădăcină. Fierbeți 15 g de materie primă uscată în 0,5 l de apă timp de 10 minute. După 20 de minute, filtrați și beți 1 lingură înainte de mese.

Este mai bine să luați preparate din plante în combinație cu metodele tradiționale de terapie, atunci efectul tratamentului va fi mai vizibil.

Tratamentul cancerului de măduvă osoasă

Oncologia măduvei osoase se dezvoltă cel mai adesea atunci când o tumoră primară localizată în alte organe metastazează. Tratamentul cancerului de măduvă osoasă este un proces destul de dificil care necesită o anumită abordare individuală.

Măsurile terapeutice pentru boală încep cu proceduri chimioterapeutice. Administrarea de medicamente citostatice și citotoxice permite afectarea tumorii canceroase, încetinind creșterea și dezvoltarea acesteia și reducând manifestările clinice ale bolii.

Cea mai eficientă și radicală metodă terapeutică din vremea noastră este transplantul de măduvă osoasă. Această metodă este utilizată atunci când beneficiul terapiei medicamentoase pentru o boală malignă nu a fost confirmat. Această metodă de intervenție chirurgicală este una dintre cele mai complexe din practica chirurgicală. Pacientul este supus unui transplant de celule stem hematopoietice, care sunt separate preliminar din sângele donatorului.

Transplantul de măduvă osoasă poate avea loc în două scenarii:

• chirurgie de tip alogenă – transplant de țesuturi donatoare;
• chirurgie autogenă – transplant de celule stem ale pacientului.

Tratamentul cancerului cerebral în Israel

Toată lumea știe că Israelul este renumit pentru dezvoltarea rapidă a medicinei și pentru nivelul său înalt. Calitatea serviciilor medicale din această țară este una dintre cele mai bune din lume. Clinicile medicale private și publice și centrele de sănătate care alcătuiesc sistemul de sănătate israelian pot deservi atât propriii cetățeni, cât și străinii.

Vă prezentăm o listă cu cele mai profesionale și populare centre de tratament din Israel.

1. Centrul Medical Ichilov este o bază științifică a Universității din Tel Aviv. Medicii centrului efectuează toate tipurile posibile de diagnostic și terapie a bolilor oncologice, inclusiv îndepărtarea tumorilor maligne, rezecția folosind dispozitivul Gamma Knife în tratamentul cancerului cerebral. Centrul este conceput pentru 1.100 de pacienți, care sunt deserviți de peste trei mii de angajați și aproximativ o mie de specialiști profesioniști calificați, cunoscuți în întreaga lume.
2. Centrul Medical Herzliya este un centru multidisciplinar situat pe coasta Mediteranei, lângă Tel Aviv. Secțiile spitalului sunt dotate la nivelul unui hotel de cinci stele. Șase sute de specialiști medicali efectuează proceduri diagnostice și terapeutice la cel mai înalt nivel, inclusiv orice tip de intervenție chirurgicală, transplant de organe și măduvă osoasă, servicii de neurochirurgie. Dintre metodele de iradiere externă, aici se utilizează următoarele proceduri: IGRT (radioterapie cu vizualizare electronică), IMRT (cu imagistică 3D a formațiunii tumorale), SBRT (metoda de radioterapie stereotactică).
3. Centrul Medical Rabin (Beilinson) este cel mai vechi spital public din Israel, situat în orașul Petah Tikva. O structură medicală multidisciplinară, unde se desfășoară anual cercetări științifice mondiale. Clinica este renumită și pentru numărul mare de operații de transplant de organe și măduvă osoasă reușite. Treizeci și șapte de săli de operație funcționale, 5 mii de lucrători medicali, aproape o mie și jumătate de paturi. Bolile oncologice sunt tratate cu succes aici cu ajutorul acceleratorului liniar Novalis - un dispozitiv special pentru tratamentul tumorilor maligne ale coloanei vertebrale și creierului.
4. Spitalul Sheba (Shomer) este principalul centru medical de stat din Israel. Spitalul este format dintr-un centru general și un centru de reabilitare. Este conceput pentru 2.000 de pacienți. Această instituție medicală utilizează radiologie, radiochirurgie, chirurgie maxilo-facială și reabilitarea pacienților cu cancer.
5. Centrul Medical Assuta este elita medicinei israeliene, cu 11 filiale în toată țara. Centrul oferă toate metodele cunoscute de tratare a bolilor, inclusiv radiochirurgie și metode de iradiere. Un astfel de tratament este utilizat atunci când tumora este localizată într-un loc inaccesibil din punct de vedere chirurgical sau când rezecția prezintă un pericol real pentru pacient. În fiecare an, spitalul efectuează aproximativ 100.000 de intervenții chirurgicale și peste 230.000 de proceduri diagnostice.
6. Centrul Medical de Copii Schneider este singurul spital de copii din Israel care oferă toate tipurile posibile de servicii medicale pacienților pediatrici. Chirurgie, neurochirurgie, oncologie pediatrică, orice proceduri de diagnostic - toate tratamentele și măsurile preventive necesare sunt efectuate aici.

Eficacitatea medicinei israeliene este cunoscută în întreaga lume. Cei mai buni specialiști în medicina mondială, profesori și cercetători vin să lucreze în clinicile din țară. În plus, nivelul serviciilor din clinicile israeliene poate fi comparat doar cu cel al celor mai bune hoteluri: standardele și nivelul asistenței medicale sunt foarte ridicate aici.

Neoplasmele maligne sunt boli mortale. Din păcate, astfel de boli sunt adesea diagnosticate în stadii în care este deja dificil să ajuți pacientul. Cu toate acestea, există întotdeauna o șansă și ar trebui neapărat utilizată. Medicina modernă are suficiente oportunități și metode pentru a se asigura că tratamentul cancerului cerebral este cât mai eficient posibil.