Algoritm pentru determinarea markerilor tumorali

Specificitatea markerilor tumorali - procentul de indivizi sănătoși și pacienții cu tumori benigne, în care testul dă un rezultat negativ.

Sensibilitatea oncomarker-ului este procentul rezultatelor care sunt cu adevărat pozitive în prezența acestei tumori.

Concentrația de prag (punctul de separare) este limita superioară a concentrației oncomarker la pacienții sănătoși și la pacienții cu neoplasme nemaligne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Obiectivele definiției oncomarkerilor în practica clinică

• O metodă suplimentară pentru diagnosticarea cancerului în combinație cu alte metode de cercetare.
• Doing pacientii cu cancer - monitorizarea terapiei si controlul bolilor, identificarea tumorii reziduale, tumori multiple și a metastazelor (onkomarkora concentrare poate fi crescută după tratamentul din cauza colapsului tumorii, prin urmare, studiul trebuie efectuat după 14-21 de zile de la începerea tratamentului).
• Detectarea precoce a tumorii și a metastazelor (screening în grupuri de risc - PSA și AFP);
• Determinarea prognosticului bolii.

Schema de numire a cercetării oncomarker

1. Determinați nivelul de oncomarker înaintea tratamentului și investigați în continuare acele persoane care au fost ridicate.
2. După cursul tratamentului (operație), examinați după 2-10 zile (corespunzător timpului de înjumătățire al markerului) pentru a stabili nivelul de bază pentru o monitorizare ulterioară.
3. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului (operație) pentru efectuarea unui studiu după o lună.
4. Studiul suplimentar al nivelului oncomarkerului din sânge trebuie efectuat o dată pe lună în primul an după tratament, o dată la 2 luni în timpul celui de-al doilea an după tratament, o dată la 3 luni, timp de 3-5 ani (recomandări OMS).
5. Desfășurați un studiu oncomarker înainte de orice modificare a tratamentului.
6. Pentru a determina nivelul de oncomarker în cazul recidivelor și a metastazelor suspectate.
7. Determinați nivelul de oncomarker după 3-4 săptămâni de la prima detectare a creșterii sale.

Factorii care afectează in vitro concentrația oncomarkerilor din sânge

• Condiții de depozitare a serului de sânge (trebuie depozitate la rece).
• Timpul dintre eșantionare și centrifugare (nu mai mult de 1 oră).
• Ser de sânge hemolizat (concentrație crescută de HCE).
• Contaminarea probei (concentrație crescută de CEA și CA 19-9).
• Luarea de medicamente (creșterea concentrației de acid ascorbic PSA, estradiol, ioni de metale 2- și 3-valente, analogi de guanidină, nitrați etc.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Factorii care afectează in vivo concentrația oncomarkerilor din sânge

• Se produce tumora de oncomarker.
• Izolarea în sânge a oncomarker-ului.
• Tumora de greutate.
• Sursa de sânge a tumorii.
• Variațiile zilnice (este necesar să se ia sânge pentru studiu în același timp).
• Poziția corpului în momentul în care ați luat sângele.
• Influența studiilor instrumentale (razele X cresc concentrația HCE, colonoscopia, examenul digital rectal - PSA, biopsia - AFP).
• Catabolismul oncomarkerului (funcționarea rinichilor, ficatului, colestazei).
• Alcoolismul, fumatul.

[14], [15], [16],