Rolul factorilor biomecanici în patogeneza osteoartritei

Rezultatele unui număr de studii epidemiologice au arătat că profesiile asociate cu utilizarea repetitivă pe termen lung a anumitor grupe de articulații sunt asociate cu un risc ridicat de a dezvolta osteoartrita. Cu toate acestea, este adesea dificil sau chiar imposibil să se separe ponderea factorului mecanic în patogeneza osteoartritei de influența vârstei, a factorilor genetici, hormonali și a altor factori care pot contribui la apariția și progresia bolii. Astfel, profesiile de fermier, balerin, constructor, precum și fotbalul profesionist, schiorul, tenisul sunt asociate cu dezvoltarea osteoartritei. Se pune întrebarea: cât de precis poate fi asociată această boală cu degenerarea primară a cartilajului articular și nu cu modificările sale secundare după leziunile inevitabile ale altor țesuturi articulare (menisc, ligamente, capsulă) suferite în cadrul acestor tipuri de activități? Leziunile sau ruptura de menisc, precum și ruptura ligamentelor încrucișate anterioare ale articulației genunchiului însoțesc relativ des jucătorii profesioniști de fotbal. Un studiu cinetic al eliberării proteoglicanilor din cartilajul articular în lichidul sinovial al jucătorilor profesioniști de fotbal a arătat că concentrația acestora a fost semnificativ crescută în câteva ore de la accidentare și, deși nivelul lor a scăzut în timp, a rămas ridicat timp de mai mulți ani. Semnele radiografice ale osteoartritei la această categorie de indivizi au apărut la cel puțin 15 ani după accidentare. Meniscurile articulației genunchiului sunt afectate de greutatea corpului uman, ele joacă un rol mecanic important în funcționarea normală a articulației, astfel încât leziunea lor duce la faptul că suprafețele articulare suportă o sarcină semnificativ mai mare decât în mod normal, accelerând degenerarea cartilajului și dezvoltarea osteoartritei.