Recidiva cancerului de sân

Recidiva cancerului de sân se dezvoltă adesea la câteva luni sau chiar ani după tratament. În cazul recidivelor, tumora apare în același loc unde a fost prima tumoră sau într-un loc îndepărtat. Dacă o tumoră canceroasă se dezvoltă în al doilea sân sau într-o altă zonă a glandei mamare, atunci oncologii consideră o astfel de tumoră o formațiune nouă.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze recidiva cancerului de sân

Reapariția unei tumori canceroase sperie o femeie, mulți presupunând că a existat un diagnostic greșit sau că tratamentul a fost insuficient complet. Dar, în realitate, totul este diferit, în marea majoritate a cazurilor, reapariția unei tumori este provocată nu de o terapie incorectă, ci de incapacitatea de a detecta și distruge toate celulele canceroase care au pătruns în țesuturile adiacente cu fluxul sanguin sau limfatic.

Oncologii notează că, dacă au trecut mai mult de șase luni de la tratamentul principal și nu au fost detectate metastaze în timpul examinărilor ulterioare, atunci dezvoltarea unei a doua tumori este considerată o recidivă.

De asemenea, o recidivă a cancerului este considerată a fi creșterea unei tumori în același sân ca și primul neoplasm, precum și dacă tumora a apărut într-un alt organ. Atunci când se dezvoltă o tumoră canceroasă la distanță (într-un alt organ), specialiștii vorbesc despre metastaze ale tumorii primare.

De obicei, recurența cancerului indică faptul că unele celule canceroase au devenit rezistente la tratament.

De obicei, tumora se dezvoltă din nou nu numai în țesuturile cele mai apropiate ale glandei mamare, toracelui și ganglionilor limfatici. Adesea, recidivele implică leziuni ale oaselor scheletului, creierului, plămânilor, cavității abdominale și ficatului.

Recidiva cancerului de sân apare adesea în anumite circumstanțe, iar oncologii identifică mai mulți factori care sugerează recurența tumorii:

• stadiul în care a fost detectat procesul canceros - cu cât boala este detectată mai târziu, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă
• formă de cancer - în cazul proceselor canceroase agresive, riscul de recidivă crește
• dimensiunea tumorii canceroase detectate - cu o tumoare mare, riscul de recurență a tumorii este mai mare
• afectarea ganglionilor limfatici din apropiere
• grad ridicat de malignitate a celulelor
• dezechilibru hormonal
• un anumit tip de oncogene dintr-o tumoră devine o cauză frecventă a recidivelor
• rata de creștere a celulelor maligne

După finalizarea tratamentului, specialistul va evalua posibilele riscuri de recidivă a tumorii și va prescrie observație.

Dezvoltarea unei tumori recurente poate apărea oricând, dar, după cum arată practica, cel mai adesea recurența cancerului apare la 3-5 ani de la terminarea tratamentului.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptome recidiva cancerului de sân

Recidiva cancerului de sân poate fi determinată independent prin autoexaminare regulată (palparea glandelor mamare). În plus, unele modificări pot indica recurența unei tumori canceroase:

• mâncărime, arsură, modificări ale mamelonului
• modificarea conturului, structurii, dimensiunii, temperaturii sânului, pată roșie pe piele, suprafață cu gropițe
• culoare asemănătoare marmurei pe o anumită zonă a pieptului
• secreții mamelonare

După tratamentul cancerului de sân, este important să vizitați în mod regulat un mamolog, să faceți o ecografie, o mamografie și să faceți teste, dacă este necesar. După terminarea tratamentului tumorii primare, medicul prescrie controale trimestriale; în timp, puteți vizita un mamolog mai rar.

Formulare

În practica oncologică, se obișnuiește să se împartă recidivele cancerului de sân după cum urmează:

• local - tumora se dezvoltă la locul operat
• metastaze regionale - cancerul este detectat în ganglionii limfatici din apropiere
• cancer metastatic – creșterea celulelor canceroase în organe și țesuturi aflate la distanță de locul inițial (oase, ficat, creier, ganglioni limfatici).

Dacă se suspectează o pacientă de recidivă a cancerului de sân, specialistul va prescrie o examinare repetată (RMN, biopsie, tomografie cu emisie de pozitroni).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice recidiva cancerului de sân

Mamografiile și autoexaminările regulate pot ajuta la diagnosticarea cancerului într-un stadiu incipient.

Dacă se suspectează o recidivă a cancerului de sân, pacientei i se prescriu o ecografie, o mamografie, o biopsie și analize pentru a determina nivelul markerilor tumorali și a confirma diagnosticul.

După aceasta, se efectuează un studiu pentru a determina stadiul cancerului și a identifica metastazele.

Laboratorul efectuează un studiu privind nivelul markerilor tumorali (proteine a căror cantitate crește în organism în timpul dezvoltării cancerului). Cu toate acestea, un nivel crescut al acestor proteine poate fi observat nu numai în procesul canceros, așa că această metodă de diagnostic este auxiliară.

Examinarea cu ultrasunete completează rezultatele obținute prin mamografie (imagini cu raze X). Mamografia permite identificarea tumorii, a localizării și a dimensiunii acesteia.

O biopsie (examinarea unei mici bucăți de țesut prelevate dintr-o tumoare folosind o puncție) permite un diagnostic mai precis al tumorii și determinarea stadiului procesului oncologic.

În plus, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată pot fi utilizate pentru diagnosticarea cancerului.

Odată ce recurența cancerului este confirmată, medicul poate solicita o radiografie toracică, o mamografie a celui de-al doilea sân și o densitometrie (test al densității osoase) dacă se suspectează metastaze la nivelul țesutului osos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratament recidiva cancerului de sân

Cancerul de sân recidivant este tratat cu câteva metode terapeutice de bază, inclusiv tratament local (intervenție chirurgicală de îndepărtare a tumorii, radioterapie) și tratament sistemic (hormonal, chimioterapie, medicamente țintite).

Recidiva unei tumori canceroase este evaluată de specialiști ca o formă mai agresivă a bolii, prin urmare, în majoritatea cazurilor, se efectuează un tratament complex (terapie locală și sistemică), care vizează distrugerea tuturor celulelor patologice care ar putea pătrunde în alte organe sau țesuturi, dar nu au fost detectate în timpul examinării.

Tratamentul exact ales de medicul dumneavoastră depinde de modul în care tratați cancerul subiacent.

Dacă în primul caz de dezvoltare a cancerului tumora a fost îndepărtată chirurgical (cu conservarea sânului), atunci când tumora se dezvoltă din nou, este prescrisă o operație de îndepărtare a glandei mamare.

Dacă glanda mamară a fost inițial îndepărtată, atunci se utilizează radioterapia dacă cancerul se dezvoltă din nou. În ambele cazuri se prescriu tratamentul hormonal și chimioterapia.

Dacă se detectează o tumoare la al doilea sân, atunci se diagnostichează de obicei o nouă formațiune canceroasă, care nu are legătură cu cea originală. În acest caz, medicul poate prescrie îndepărtarea completă a glandei mamare sau doar îndepărtarea tumorii.

Tratamentul sistemic este prescris atunci când cancerul reapare în țesutul osos, creier sau plămâni. Radioterapia și intervențiile chirurgicale sunt prescrise pentru a reduce unele simptome severe ale bolii.

Unor pacienți care au celule anormale cu niveluri crescute ale proteinei HER2/neu li se prescrie terapie hormonală în combinație cu imunostimulante (acest tip de tratament este utilizat și în cazul unei dinamici negative după chimioterapie).

Medicamentele direcționate sunt utilizate în principal în timpul studiilor clinice. Noua tehnologie are ca scop distrugerea doar a celulelor patologice, în timp ce celulele sănătoase rămân neatinse.

Profilaxie

Pentru a preveni recurența cancerului de sân, este necesar să se înceapă prevenția imediat după terminarea tratamentului. În cazul cancerului de sân, probabilitatea ca celulele canceroase să ajungă în limfă și sânge este destul de mare. După tratament, un specialist va determina posibilele riscuri de recurență a tumorii. Dacă probabilitatea recurenței este mare, medicul poate recomanda un curs de chimioterapie, care va ajuta la distrugerea celulelor canceroase nedetectate în timpul examinării, sau poate prescrie tamoxifen (un medicament care suprimă acțiunea estrogenului).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoză

Dacă se diagnostichează cancer mamar recurent, prognosticul unei vindecări favorabile depinde de mai mulți factori:

• implicarea ganglionilor limfatici în procesul canceros
• dimensiunea tumorii (cu cât tumora este mai mică, cu atât prognosticul este mai favorabil)
• numărul și natura celulelor patologice
• capacitatea celulelor canceroase de a crește rapid

Dacă cancerul este detectat într-un stadiu avansat, speranța de viață este de aproximativ trei ani.

Depistarea precoce a tumorii permite un tratament de succes în marea majoritate a cazurilor.

Dacă în timpul examinării se detectează metastaze la distanță, prognosticul tratamentului se înrăutățește semnificativ.

Recidiva cancerului de sân apare de obicei la câțiva ani după tratamentul cu succes al tumorii primare. Femeilor care au avut cancer de sân în trecut li se recomandă să respecte cu strictețe recomandările medicului după tratament: controale regulate, mamografii și autoexaminarea glandelor mamare.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]