Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Radiografie mamară (mamografie)
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Bolile glandei mamare se dezvoltă destul de des. Este suficient să menționăm că cancerul acestui organ este cea mai frecvent detectată tumoră malignă la femei. Diagnosticul se bazează pe rezultatele examenului clinic și ale studiilor speciale, care sunt cruciale pentru detectarea stadiilor incipiente ale bolii. În ultimii ani, diagnosticarea prin radiații a ocupat un loc onorabil în acest complex.
Mamografia este o examinare cu raze X a glandei mamare fără utilizarea de substanțe de contrast.
Radiografiile sunt efectuate cu aparate de radiografie special concepute în acest scop - mamografe. Puterea tuburilor lor de raze X este de 19-32 kV, acestea au două puncte focale cu diametre de 0,3 și 0,1 mm. Anodul tubului este fabricat din molibden, iar fereastra de ieșire este fabricată din beriliu. Aceste caracteristici de design sunt necesare pentru a obține un fascicul uniform de radiații cu energie redusă și pentru a realiza imagini diferențiate ale țesutului mamar pe imagini.
Mamografia se efectuează atunci când țesutul mamar este comprimat. Imaginile sunt de obicei luate în două proiecții - directă și oblică sau directă și laterală. Pe lângă mamografiile generale, uneori sunt necesare imagini țintite ale unor secțiuni individuale ale glandei. Mamografiile sunt echipate cu un dispozitiv stereotactic pentru perforarea glandei și colectarea de material pentru analiza citologică sau histologică.
Mamografia se efectuează în prima fază a ciclului menstrual (de la a 5-a până la a 12-a zi, începând cu prima zi de menstruație). Femeilor aflate la menopauză li se pot face imagini oricând. Încărcarea cu radiații în timpul mamografiei nu depășește 0,6-1,210° Gy. Nu există complicații sau reacții patologice în timpul examinării. Riscul de a dezvolta cancer al glandei indus de radiații (cancer radiogen) este neglijabil. A priori, este definit ca 5-6 cazuri la 1 milion examinate și cu o perioadă de latență de 10-20 de ani. Însă cancerul de sân spontan apare la 90-100 de mii de femei și numai datorită mamografiilor periodice aproximativ jumătate dintre ele pot fi salvate de la decesul cauzat de cancer.
Boli ale glandelor mamare
Există două grupe de examinări cu radiații ale glandei mamare: de screening și de diagnostic. Primul grup include mamografii periodice la femei sănătoase pentru a detecta boli ascunse, în principal cancerul. Figurativ vorbind, aceasta este „mamografia femeilor sănătoase care doresc să rămână sănătoase”. Tuturor femeilor care nu prezintă semne de boli mamare li se recomandă să se supună unui examen mamografic clinic („mamografii de bază”) la vârsta de 40 de ani. Examinările mamografice clinice repetate trebuie efectuate la intervale de 2 ani, cu excepția cazului în care femeia se află într-un grup cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar. Examinările de screening în masă ale populației feminine prin mamografie (screening mamografic) oferă o reducere cu 30-50% a mortalității cauzate de cancerul mamar și o reducere semnificativă a frecvenței mastectomiilor.
Cancerul de sân este o boală cronică și cu dezvoltare lentă. Tumora provine din epiteliul canalelor galactofore sau al lobulilor glandulari. Prin urmare, există două tipuri principale de cancer: ductal și lobular. Transformarea epiteliului este stereotipă: normal - hiperplazie - atipie - cancer. În medie, trec 6 ani până când se formează o tumoare cu un diametru de 1 mm și încă 6-10 ani până când aceasta atinge o dimensiune de 1 cm.
Reorganizarea microchistică apare de obicei în ambele glande mamare. Chisturile mai mari produc umbre rotunde și ovale de diferite dimensiuni - de la 0,5 la 3-4 cm, cu contururi clare, uniforme, arcuite. Un chist multicameral are contururi policiclice. Umbra chistului este întotdeauna uniformă, nu există calcificări în el. Radiologul puncționează chistul, aspiră conținutul său și injectează aer sau un compus sclerozant în el. Chistul este cel mai demonstrativ pe ecografii.
Formele mixte de mastopatie provoacă o imagine radiografică pestriță: în loc de o umbră bine definită a triunghiului glandular cu trabecule care radiază de la baza glandei spre areolă, se dezvăluie o reorganizare a structurii glandei cu multiple zone de întunecare și deschidere a luminii de diferite forme și dimensiuni. Această imagine este numită figurativ „relief lunar”.