Radiografii ale mâinii, degetelor, antebrațului și brațului superior: cum se fac?

Este dificil să ne imaginăm medicina de astăzi fără descoperirea profesorului german de fizică Wilhelm Roentgen, care, în timp ce studia razele electrice, a descoperit că acestea pătrund în materiale dense și proiectează imaginea acestora pe un ecran. El a văzut pentru prima dată o radiografie a mâinii sale, plasând-o în calea razelor. Înlocuind ecranul cu o placă fotografică, el a oferit lumii descoperirea sa în forma în care există până în zilele noastre. Fără ea, ecografia, RMN-ul și tomografia computerizată ar fi imposibile. Pentru ce indicații medicale este prescrisă acum o radiografie a mâinii?

Indicații pentru procedură

Necesitatea unei radiografii a mâinii apare atunci când pacientul se plânge de durere la nivelul membrului, a avut loc o cădere sau o altă leziune sau s-au observat modificări ale aspectului mâinilor. În acest caz, medicul presupune următoarele boli:

• Artrita reumatoidă este o inflamație a articulațiilor extremităților, cel mai adesea a mâinilor. Începe cu cele mai mici, afectând treptat cartilajul și ducând la deformarea oaselor articulare. Radiografia mâinii oferă o imagine a gradului de deteriorare și a încălcării integrității osului;
• polineuropatie - deteriorarea structurii fibrelor nervoase ale nervilor periferici ai sistemului motor, perturbarea procesului de contracție musculară. Se manifestă prin amorțeală a mâinilor, furnicături, uneori durere;
• fractură de braț - o leziune traumatică care duce la încălcarea integrității osului brațului în oricare dintre segmentele sale. Cel mai adesea, treimea inferioară a radiusului, falangele degetelor și oasele metacarpiene sunt supuse fracturilor;
• fractura de umăr - leziunile la nivelul umărului, în special la nivelul gâtului acestuia, nu sunt cruțate. Acestea sunt cel mai adesea caracteristice persoanelor în vârstă;
• luxația brațului - pentru a o recunoaște și a o diferenția de fracturi dacă metodele obișnuite de examinare clinică nu sunt suficiente. Radiografiile evidențiază suprafețele articulare neadiacente, posibilele complicații, obstacolele în calea reducerii și rezultatul acesteia.

Radiografiile sunt necesare și pentru osteosinteza umărului - introducerea unor structuri metalice pentru a-i restabili integritatea anatomică (se folosesc știfturi sau plăci). Radiografiile sunt folosite pentru a monitoriza vindecarea plăgii osoase.

Preparare

Radiografia mâinilor nu necesită pregătire prealabilă. Singura cerință este absența obiectelor metalice pe acestea: inele, brățări. Dacă există un mulaj de ghips în momentul radiografiei, acesta este îndepărtat.

Femeile însărcinate ar trebui să își informeze medicul despre acest lucru, deoarece acesta poate alege o metodă mai sigură de examinare a fătului, cum ar fi RMN-ul, care oferă o imagine mai clară și nu utilizează radiații.

Tehnică Radiografii ale mâinii

Radiografia fiecărei zone a mâinii necesită o tehnică proprie; în fiecare caz, pentru un conținut mai mare de informații, este necesar un unghi sau altul, diversele sale proiecții: directă, laterală, oblică palmară și dorsală.

Radiografie a mâinii

Pentru a face acest lucru, o persoană se așează pe un scaun lângă dispozitiv. Brațul este îndoit la cot, iar mâna este pe masă; trebuie să fie complet imobilizată în timpul fotografierii. Razele trec perpendicular pe mână pentru a obține o proiecție directă, astfel încât oasele încheieturii mâinii sunt vizibile.

Proiecția laterală este necesară pentru a detecta deplasările osoase ale încheieturii mâinii, falangelor, oaselor metacarpiene. Imaginea se obține folosind o casetă pe care palma este plasată lateral, cu degetul mare ușor abdus.

Mușchiul palmar oblic este necesar pentru a determina starea oaselor trapezoid și scafoid, trapez. Imaginea este luată pe o casetă, cu palma ridicată cu 45 ^° în raport cu aceasta.

Proiecție oblică dorsală - permite vizualizarea primului și celui de-al cincilea oase metacarpian, triquetral, pisiform și hamat. Algoritmul acestei proiecții este similar cu cel precedent, doar că palma este plasată cu partea din spate.

[ 1 ]

Radiografie a unui deget de la o mână

În cazul unei fracturi de deget, o radiografie ajută la stabilirea naturii leziunii, a localizării acesteia, a locului în care sunt deplasate fragmentele osoase, dacă există. Filmul ar trebui să arate cele mai apropiate 2 articulații, astfel încât imaginea să fie luată în mai multe proiecții și să repete primele 2 puncte ale radiografiei mâinii.

După efectuarea tratamentului chirurgical sau conservator pentru leziuni complexe, se face o radiografie de control, apoi se repetă după 10-12 zile, când umflarea a dispărut și, de asemenea, după îndepărtarea gipsului.

Radiografie a oaselor antebrațului

Efectuarea unei radiografii a antebrațului necesită, în primul rând, imobilitatea completă a acestuia, cea mai mică tremurătură putând distorsiona imaginea. Pentru o imagine completă sunt necesare două unghiuri: proiecție directă și laterală, câmpul vizual include și omoplatul cu clavicula.

Procedura se efectuează în poziție așezată, lateral față de dispozitiv. Mâna, antebrațul și umărul sunt expuse. Brațul, îndoit la cot, este așezat pe masă cu palma în sus pentru a obține o proiecție directă. O proiecție laterală se obține prin plasarea palmei cu marginea spre suprafață.

Radiografie a umărului

Pentru o examinare cu raze X a umărului, trebuie să vă dezbrăcați până la brâu. Aceasta se efectuează în două proiecții întins pe masă; dacă din anumite motive este imposibil să se adopte această poziție, imaginea se face așezat sau în picioare.

De regulă, adulților li se prezintă o imagine doar a umărului rănit, iar copiilor li se prezintă o imagine atât a umerilor bolnavi, cât și a celor sănătoși, pentru a compara dezvoltarea țesutului osos.

[ 2 ]

Radiografie a mâinii unui copil

Din cauza radiațiilor, radiografiile mâinilor copiilor și femeilor însărcinate se efectuează numai conform indicațiilor stricte și cu mare atenție, evitându-se repetarea lor frecventă.

Adesea, un endocrinolog prescrie o examinare cu raze X pentru copii, aceasta din cauza creșterii întârziate sau accelerate. Radiografiile dezvăluie vârsta „osoasă” și rezerva de creștere osoasă.

Pentru a face acest lucru, ei fac o fotografie a mâinii și a treimii inferioare a încheieturilor mâinilor, deoarece cel mai ușor este să fotografiezi membrele superioare. Prin compararea datelor cu standardele, ei identifică patologia care trebuie tratată înainte de pubertate.

Radiografie a mâinii acasă

Medicina modernă este capabilă să ofere radiografii la domiciliu persoanelor în vârstă și pacienților cu tulburări funcționale. În acest scop, există un dispozitiv portabil, cu ajutorul căruia se face acasă o imagine a diferitelor organe, inclusiv umărul, antebrațul și mâna.

Imaginile sunt developate la fața locului, imprimate, descrise și predate pacientului, iar pe baza rezultatelor, specialiștii efectuează tratamentul.

Contraindicații la procedură

Radiografiile nu sunt recomandate în timpul sarcinii, deși scanarea brațului nu implică zona pelviană și, prin urmare, nu reprezintă o amenințare majoră pentru făt.

[ 3 ], [ 4 ]

Complicații după procedură

Fiecare procedură de fluoroscopie implică o doză mică de radiații, care, dacă se respectă anumite reguli, nu va avea consecințe negative. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați ecranarea părților corpului care nu sunt supuse examinării, să utilizați protecția timpului, adică să nu recurgeți la procedură des, ci numai atunci când este indicat.

[ 5 ], [ 6 ]

Recenzii

Conform recenziilor, procedura de examinare cu raze X nu provoacă senzații negative, cu excepția durerii provenite de la leziunea în sine. Toată lumea înțelege că acest lucru trebuie făcut pentru o vindecare reușită și pentru a minimiza consecințele.

[ 7 ], [ 8 ]