Puncția sânului

La diagnosticarea unor boli ale sânului, poate fi necesară o puncție a glandei mamare - o procedură de prelevare a probelor de țesut pentru analiză.

Această metodă de cercetare poate distinge aproape infailibil o boală malignă de una benignă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Este periculoasă puncția la sân?

Puncția glandei mamare nu prezintă un pericol pentru o femeie, deoarece simultan cu procedura, medicul își monitorizează în mod necesar acțiunile folosind ecografie. Este mult mai periculos să nu se pună un diagnostic la timp și să se amâne tratamentul.

Desigur, pe lângă puncție, se efectuează și alte examinări - mamografie, cistografie, ecografie. Cu toate acestea, numai puncția poate oferi medicului informații complete despre natura tumorii, așa că nu ar trebui să o refuzați. Mai mult, există o serie de cazuri în care procedura este obligatorie și nimic nu o poate înlocui. Aceasta este apariția unor sigilii și ganglioni nedureroși în glanda mamară, modificări ale aspectului pielii de pe piept (culoare, ulcere, „coajă de lămâie”), secreții din canalele galactofore, care nu ar trebui să fie prezente în stare normală (sânge, puroi etc.).

Adesea, puncția este utilizată nu numai ca procedură de diagnostic, ci și pentru tratament: de exemplu, pentru a pompa lichidul dintr-o cavitate chistică.

Este adevărat, există cazuri în care utilizarea puncției nu este recomandată. Printre acestea:

• primele 4-5 zile de la începutul ciclului menstrual;
• perioada de sarcină și alăptare;
• coagulare deficitară a sângelui cauzată de boli sau de administrarea de medicamente anticoagulante.

Dacă luați comprimate anticoagulante (aspirină, cardiomagnil etc.), asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Cum se efectuează o puncție a glandei mamare?

Ce este o puncție și cum se efectuează? Aceasta este o mică puncție a țesutului mamar, necesară pentru a elimina suspiciunea dezvoltării unui proces malign.

Pentru a obține un efect complet, puncția se efectuează după alte metode de cercetare: mamografie, utilizarea ultrasunetelor, care permite clarificarea localizării și prevalenței procesului patologic.

O puncție poate fi efectuată prin mai multe metode. Cel mai adesea, procedura se efectuează după cum urmează: medicul introduce un ac special direct în sigiliu sau nod, cu ajutorul căruia se „prelevează” o anumită cantitate de conținut sau elemente de țesut. Ceea ce se poate obține va fi materialul pentru cercetări ulterioare. Un astfel de material este supus unei colorări speciale, urmată de o examinare microscopică ulterioară. Utilizarea ultrasunetelor simultan cu puncția vă permite să vă faceți o idee exactă despre locul în care se introduce acul. Această metodă se efectuează de obicei fără anestezie, deoarece procedura nu este de obicei foarte dureroasă.

Hematomul glandei mamare după puncție trece destul de repede sau nu se formează deloc. Formarea cicatricilor după puncție este complet exclusă.

O metodă alternativă de puncție se utilizează în cazurile în care un ac standard nu permite prelevarea materialului necesar din cauza localizării profunde a focarului patologic. Într-o astfel de situație, medicul trebuie să utilizeze un ac mai mare sau un „pistol” special. Această metodă necesită deja anestezie locală, dar chiar și după această procedură nu există cicatrici.

În diferite situații, pot fi utilizate și alte metode de puncție. Să le descriem principalele caracteristici.

1. Puncția cu ac fin. Aceasta este cea mai frecvent utilizată procedură. Se utilizează atunci când sigiliul nodular este situat aproape de suprafața pielii: acul pur și simplu nu poate ajunge la formațiuni mai profunde. În timpul puncției, femeia stă pe o canapea, medicul tratează locul injectării și introduce acul în țesutul glandular. Materialul necesar este aspirat cu o seringă, după care acul este scos, iar locul injectării este tratat cu un agent bactericid.
2. Puncție stereotactică. Această procedură se efectuează pe principiul celei anterioare, dar femeia stă întinsă pe spate, iar medicul nu face una, ci mai multe injecții în diferite locuri ale compactării. O astfel de puncție se efectuează în mod obligatoriu sub controlul ecografiei sau mamografiei.
3. Puncția cu ac gros. Utilizarea unui ac gros permite medicului să preleveze mai mult material pentru examinare, ceea ce va permite ulterior stabilirea unui diagnostic mai precis.
4. Puncția incizională a unei tumori mamare. Această procedură implică excizia țesuturilor afectate sub anestezie locală. Puncția incizională este utilizată atunci când medicul se îndoiește de fiabilitatea unei biopsii obișnuite sau nu poate fi exclusă natura malignă a formațiunii. Țesuturile sunt excizate și îndepărtate, adică o astfel de puncție este similară cu o operație minoră. Materialul îndepărtat este, de asemenea, examinat în laborator la microscop.
5. Biopsie trepanică. Această puncție este efectuată pentru a diagnostica natura tumorilor care nu sunt palpabile. Procedura se efectuează folosind un dispozitiv special numit „ac-pistol” (pistol de biopsie) pe fundalul monitorizării cu ultrasunete.
6. Puncția unui chist mamar se efectuează prin metoda aspirației. Medicul introduce un ac în chist prin țesuturile externe și interne ale glandei mamare. Apoi se atașează o seringă, care este utilizată pentru a pompa conținutul formațiunii chistice. Lichidul este îndepărtat complet, ceea ce ajută la colapsul pereților chistului (lipirea lor) și la reducerea durerii.
7. O puncție a unui fibroadenom mamar se efectuează pentru a caracteriza natura tumorii (malignă sau benignă). În timpul procedurii, medicul prelevează o bucată de țesut de fibroadenom printr-o mică incizie sau cu același ac. Țesutul obținut este trimis la laborator pentru examinare.

Puncția diagnostică a glandei mamare

Materialul extras în timpul puncției diagnostice este trimis la laborator. Acolo, țesuturile obținute sunt colorate folosind o tehnologie specială și examinate microscopic. Această metodă de diagnostic este recunoscută în prezent ca fiind cea mai fiabilă în diagnosticul diferențial al tumorilor maligne.

Celulele afectate de procesul oncologic au o structură diferită față de celulele normale.

Este adevărat, se întâmplă ca rezultatele unei puncții mamare să nu dezvăluie natura canceroasă a tumorii, iar ulterior diagnosticul oncologic este confirmat. Acest lucru se poate întâmpla în situațiile în care puncția este efectuată fără monitorizare ecografică: fără un control 100% al procesului, medicul poate preleva din greșeală țesut dintr-o zonă neafectată a glandei.

Dacă după puncție medicul are încă îndoieli cu privire la etiologia bolii, poate recomanda excizia și îndepărtarea formațiunii pentru a examina apoi materialul obținut în timpul operației.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Complicații după puncția mamară

Consecințele unei puncții mamare pot fi exprimate prin următoarele simptome:

• umflarea și umflarea sânilor;
• hematoame și vânătăi;
• După îndepărtarea unei tumori sau aspirarea conținutului unui chist, forma glandei mamare se poate schimba.

Astfel de consecințe trec de obicei în câteva zile. Complicațiile sub formă de infecție a țesuturilor interne sunt extrem de rare.

Durerea după o puncție a glandei mamare vă poate deranja o perioadă de timp. Severitatea și durata acestei dureri depind de cantitatea de material prelevat: cu cât se prelevează mai mult țesut pentru analiză, cu atât durerea este mai semnificativă. În astfel de cazuri, pacientului i se prescriu analgezice (fără acid acetilsalicilic) și se aplică frig pe piept. Durerea ar trebui să dispară în câteva zile.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Recenzii ale puncției mamare

Recenziile despre puncția glandei mamare variază foarte mult. Și acest lucru este de înțeles: toți pacienții au diagnostice diferite, caracteristici corporale diferite, iar medicii diferiți efectuează procedura în mod diferit. Ce concluzii se pot trage din numeroasele recenzii pe care le-am citit:

• puncția glandei mamare – procedura este practic nedureroasă, dar dacă sunteți o persoană cu sensibilitate crescută la durere, luați un comprimat analgezic (fără aspirină) înainte de procedură sau rugați medicul să vă administreze anestezie locală;
• gradul de sângerare după procedură depinde de competența medicului sau de caracteristicile sistemului dumneavoastră de coagulare a sângelui. Dacă sângele se coagulează prost sau ați luat aspirină sau alte anticoagulante cu o săptămână înainte de procedură, atunci, cel mai probabil, este garantat să aveți hematoame;
• Pentru a reduce riscul de vânătăi și durere, luați cu dumneavoastră o compresă cu gheață și aplicați-o după procedură (cu condiția să nu existe inflamație la nivelul glandei mamare);
• Vă puteți planifica programul în ziua procedurii ca de obicei. Puncția durează de obicei 10-15 minute (incizională - puțin mai mult, consultați medicul).

O puncție a glandei mamare este o procedură necesară, iar dacă un medic prescrie o astfel de metodă de examinare, înseamnă că trebuie să aibă toate motivele pentru aceasta.