Medicamente pentru tratamentul hiperplaziei endometriale

Medicamentele pentru tratamentul hiperplaziei endometriale sunt medicamente care ajută la eliminarea bolii patologice. Hiperplazia trebuie tratată complet, iar terapia trebuie să constea în mai multe etape succesive. În fiecare etapă, se utilizează anumite medicamente care corespund unei anumite forme de hiperplazie endometrială.

Tratamentul complex cu utilizarea medicamentelor implică patru etape. În prima etapă, este necesară oprirea sângerării, în a doua etapă, efectuarea terapiei hormonale, normalizarea ciclului menstrual, efectuarea de examinări regulate și administrarea preventivă de medicamente.

Medicamentele pentru tratamentul hiperplaziei endometriale sunt împărțite în:

• Contraceptive orale monofazate și trifazate (durata de utilizare nu este mai mică de șase luni).
• Progesterone pure – Norclote, Duphaston, Medroxiprogesteron (durata de utilizare de cel puțin șase luni).
• Antiestrogeni – Danazol, Gestrinonă (administrare continuă timp de șase luni).

Să analizăm cum se desfășoară întregul proces de tratare a hiperplaziei endometriale de la prima până la ultima etapă și ce medicamente sunt luate în timpul tratamentului.

1. În prima etapă, este necesară oprirea sângerării. În acest scop, femeii i se prescriu contraceptive orale care conțin progesterone și estrogeni (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Medicamentele se administrează în mod hemostatic. Dacă starea femeii nu se ameliorează, medicii efectuează chiuretajul cavității uterine. Iar pentru a opri sângerarea, se administrează o serie de medicamente hemostatice (soluție 1% de Vikasol, Dicynone, soluție 10% de gluconat de calciu). Dacă este necesar, pacientei i se administrează înlocuitori de sânge și medicamente care normalizează echilibrul apă-sare din organism (Stabizol, Refortan). În unele cazuri, femeii i se administrează injecții intravenoase cu vitaminele B, C, rutină și acid folic.
2. A doua etapă a tratamentului este terapia hormonală. Tratamentul are ca scop reducerea tendinței de creștere a endometrului. Medicul creează un plan de tratament individual pentru pacientă și selectează medicamente hormonale.

• De regulă, se utilizează progesterone (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
• Medicul poate prescrie medicamente din grupul agoniștilor hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) pentru a elimina tulburările la nivel endocrin-metabolic, a normaliza funcționarea sistemului nervos autonom și central (Buserelin, Goserelin). Astfel de medicamente se administrează de la trei la șase luni.
• Pe lângă medicamentele descrise mai sus, contraceptivele orale combinate pot fi prescrise pentru tratamentul hiperplaziei endometriale. Astfel de medicamente multifazice sunt administrate în timpul ciclului menstrual. Există contraceptive monofazice (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) și trifazice (Triziston, Tristep).

4. A treia etapă a tratamentului este concepută pentru a restabili ovulația, ciclul menstrual și starea hormonală a femeii. Astfel, pentru femeile de vârstă reproductivă, se utilizează următoarele medicamente pentru stimularea ovulației: Clomifen, Profasi, Fenobarbital, Metrodin. Doza și durata de utilizare sunt selectate de medicul curant. Dacă o femeie este la menopauză, sarcina medicilor este de a opri menstruația ciclică și de a readuce menopauza stabilă. În aceste scopuri, se utilizează medicamente care conțin hormoni sexuali masculini - Metiltestosteron, Testosteron.
5. În ultima etapă a tratamentului, femeia trebuie să fie supusă unor examinări regulate, ecografii de control și chiuretaj, să ia un complex de vitamine. Dacă există suspiciunea de recidivă a hiperplaziei endometriale, medicul prescrie contraceptive orale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tratamentul hormonal al hiperplaziei endometriale

Tratamentul hormonal al hiperplaziei endometriale este conceput pentru a suprima procesele patologice, adică pentru a opri creșterea endometrului și a inhiba eliberarea hormonilor gonadotropi și steroidogeni în ovare. O serie de medicamente sunt utilizate pentru a trata hiperplazia endometrială, a căror utilizare depinde de severitatea proliferării.

• Compuși combinați - medicamente estrogen-progestative COC. Cel mai adesea se utilizează medicamente care conțin progestative de a treia generație, deoarece au un minim de efecte secundare și nu provoacă efecte metabolice (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Medicamente progestative - utilizate pentru tratarea hiperplaziei endometriale prin blocarea creșterii epiteliului.
• Agoniștii GnRH sunt utilizați pentru a trata diverse patologii dependente de hormoni. Cele mai populare și eficiente medicamente din acest grup sunt: Buseril, Goserelin, Triptorelin. Medicamentele sunt extrem de eficiente, iar efectul terapeutic pozitiv este obținut prin blocarea celulelor afectate.

Tratamentul hormonal al hiperplaziei endometriale este un fel de alternativă la intervenția chirurgicală. Astfel, în caz de sângerare uterină, se utilizează sterilete care conțin hormoni. Iar pentru a preveni recidivele bolii și a restabili echilibrul hormonal, se utilizează contraceptive orale combinate.

Tratamentul hormonal al hiperplaziei endometriale la pacientele de vârstă reproductivă

Tipul de tratament și medicamentele utilizate depind de hiperestrogenismul absolut sau relativ. Astfel, contraceptivele orale combinate (COC) sunt prescrise femeilor cu hiperestrogenism relativ, iar gestagenele celor cu hiperestrogenism absolut. Dacă o pacientă tânără este diagnosticată cu hiperplazie endometrială simplă, se prescrie un tratament cu medroxiprogesteron. Dacă nu există efect terapeutic, doza este crescută și se prescrie administrare continuă (un astfel de tratament este utilizat și pentru hiperplazia endometrială atipică).

Femeilor de vârstă reproductivă cărora le este contraindicată terapia hormonală sistemică și care au nevoie de contracepție li se prescrie un sterilet care conține hormoni pentru a trata hiperplazia endometrială. Pe lângă tratarea bolii de bază, sarcina medicilor este de a restabili ciclul menstrual ovulator. În acest scop, se utilizează stimulente ale ovulației.

Dacă hiperplazia endometrială reapare, aceasta indică o terapie insuficientă sau prezența unor structuri hormonal active în ovare. Pentru clarificare, femeia este supusă unei biopsii endoscopice a ovarelor sau unei rezecții în timpul laparoscopiei. Dacă nu există modificări morfologice, acesta este un motiv pentru continuarea terapiei hormonale, dar cu doze mai mari de medicamente. În unele cazuri, ineficacitatea tratamentului hormonal pentru hiperplazia endometrială la femeile de vârstă reproductivă indică prezența infecțiilor și a proceselor inflamatorii.

Tratamentul hormonal al hiperplaziei endometriale la pacientele pre- și perimenopauză

În timpul perimenopauzei, terapia hormonală constă în administrarea de medicamente care suprimă producția de estrogen și activitatea mitotică a celulelor endometriale. Pentru tratament se utilizează antigonadotropine, progestative și agoniști GnRH. Foarte des, alegerea medicamentului hormonal în timpul perimenopauzei este dificilă, deoarece tratamentul hormonal poate fi o contraindicație relativă sau absolută.

Tratamentul hormonal fără polipi și atipii în timpul pre- și perimenopauzei se efectuează cu medicamente precum: Noretisteron, Medroxiprogesteron, Goserelin. Durata de utilizare este de cel puțin șase luni. În cazul recidivelor de hiperplazie endometrială și endometrioză internă, indicațiile pentru intervenție chirurgicală, adică îndepărtarea uterului, sunt extinse.

Tratamentul hormonal al hiperplaziei endometriale în postmenopauză

Pentru a trata boala la femeile aflate în perioada postmenopauză, se utilizează terapia hormonală cu progestative prelungite, anticoagulante și hepatoprotectoare în mod continuu. În această etapă, este posibilă ablația endometrială. Tratamentul hormonal se efectuează cu ecografii regulate și control citologic. Dacă hiperplazia endometrială reapare în postmenopauză, aceasta este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală, adică extirparea uterului cu anexe.

Tratamentul hormonal al hiperplaziei endometriale atipice

Singura metodă corectă și eficientă de tratare a acestei boli cu atipie este îndepărtarea completă a uterului. Însă problema amputării organelor este individuală pentru fiecare femeie. Odată cu apariția medicamentelor hormonale sintetice extrem de eficiente, problema intervenției chirurgicale nu mai este atât de acută. Adică, tratamentul hormonal poate vindeca formele inițiale de cancer endometrial și hiperplazia endometrială cu atipie. Pentru tratament se utilizează gestageni (medroxiprogesteron, caproat de hidroxiprogesteron), agoniști GnRH (goserelin, buserelin), antigonadotropine (danazol, gestrinonă).

Rezultatele tratamentului hormonal depind în totalitate de tipul și natura atipiei. Astfel, tratamentul cu progestative este eficient pentru atipiile structurale, dar este ineficient pentru atipiile celulare. Tratamentul hormonal este ineficient pentru hiperplazia endometrială atipică și patologiile ovariene și miometriale. În timpul tratamentului se adaugă doze mici de progestative și estrogeni, ceea ce îmbunătățește rezultatele terapiei.

Terapia hormonală cu prezervarea organelor trebuie efectuată sub strictă supraveghere medicală. Criteriul de recuperare în acest caz este atrofia completă a endometrului. Dacă boala reapare după întreruperea administrării medicamentelor hormonale, femeia este supusă amputării uterului și ovarelor.

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu duphaston

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu Duphaston este o terapie hormonală eficientă. Duphaston este un medicament utilizat pentru creșterea nivelului de progesteron în organismul feminin. Medicamentul nu are efecte androgenice, corticoide, estrogenice, anabolice sau termogenice.

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt tratamentul hiperplaziei endometriale, dismenoreei și endometriozei. Medicamentul este, de asemenea, eficient în tratamentul infertilității, care apare din cauza insuficienței luteale. Duphaston este eficient în diverse tulburări ale ciclului menstrual și sângerări uterine disfuncționale. Medicamentul este eficient ca terapie de substituție hormonală.

Medicamentul este produs sub formă de comprimate, substanța activă fiind didrogesteronul. Prin structura sa moleculară, proprietățile farmacologice și chimice, substanța activă este similară cu progesteronul natural. Deoarece didrogesteronul nu este un derivat al testosteronului, nu are efecte secundare tipice progestogenelor sintetice. Medicamentul acționează selectiv asupra stratului endometrial și previne dezvoltarea hiperplaziei endometriale și a carcinogenezei cu exces de estrogen.

Medicamentul nu este un contraceptiv, deci permite conceperea unui copil și menținerea sarcinii chiar și în timpul tratamentului. Duphaston se absoarbe rapid și se absoarbe în tractul gastrointestinal. Medicamentul se excretă prin urină, de obicei sub formă de conjugați ai acidului glucuronic. Pentru tratamentul hiperplaziei endometriale, Duphaston se administrează continuu, în doză de 10 mg de trei ori pe zi, din a 5-a până în a 25-a zi a ciclului. Reacțiile adverse ale medicamentului sunt dureri de cap, migrene, creșterea sensibilității glandelor mamare, slăbiciune, sângerări uterine intermenstruale. Sunt posibile erupții cutanate și alte reacții alergice cutanate. Duphaston este contraindicat în caz de intoleranță individuală la componentele medicamentului. Medicamentul este disponibil numai pe bază de rețetă.

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu Norcolut

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu Norcolut este o terapie cu un medicament foarte des utilizat în ginecologie. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Norcolut conține hormoni care afectează starea mucoasei uterine, adică a endometrului. Medicamentul reduce tonusul uterin și crește cantitatea de țesut din glandele mamare responsabile de lactație.

Substanța activă a medicamentului este noretisterona, o substanță care aparține progestativelor, dar are proprietăți de estrogeni și androgeni. Dozele terapeutice ale medicamentului contribuie la suprimarea hormonilor ganadotropi hipofizari, ceea ce întârzie maturarea foliculilor și previne ovulația. După administrare orală, medicamentul este absorbit rapid, concentrația maximă fiind observată la 2 ore după administrare. Medicamentul este excretat prin ficat, iar timpul de înjumătățire este de 3 până la 10 ore.

• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului: nereguli menstruale, endometrioză, mastodinie, hiperplazie endometrială, adenomiom uterin, modificări chistico-glandulare ale endometrului, sângerări uterine în timpul menopauzei.
• Schema de administrare a medicamentului este stabilită de medic. Doza și durata tratamentului depind de boala și patologiile care necesită tratament. Așadar, dacă medicamentul este administrat pentru hiperplazie chistico-glandulară a endometrului, atunci pacientelor li se prescriu 5-10 mg de medicament timp de 6-10 zile. Pentru sângerarea uterină, medicamentul se administrează în aceeași doză, dar din ziua 16 până în ziua 15 a ciclului. Pentru tulburările hormonale, medicamentul se administrează pentru o perioadă lungă de timp într-o doză de 5 mg.
• Utilizarea medicamentului poate provoca reacții adverse, care se manifestă ca: cefalee, dispepsie, creștere sau pierdere în greutate, angorjări ale sânilor, astenie.
• Norcolut este contraindicat pentru utilizare în hiperplazia endometrială atipică, tumorile maligne ale glandelor mamare și ale organelor reproducătoare. Medicamentul nu este prescris pacienților cu epilepsie, patologii hepatice, cardiace sau renale, tulburări de coagulare a sângelui, astm bronșic.
• Nu se recomandă utilizarea simultană a Norcolut cu medicamente hipoglicemiante, steroizi și medicamente care afectează funcționarea ficatului și rinichilor. Medicamentul este disponibil numai pe bază de rețetă.

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu buserelină

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu buserelină este o terapie hormonală utilizată în combinație cu alte medicamente. Buserelinul suprimă sinteza testosteronului și a hormonului care provoacă formarea corpului galben în ovar. Utilizarea medicamentului provoacă un fel de castrare farmacologică, adică o afecțiune similară cu îndepărtarea glandelor sexuale. Buserelinul este bine absorbit de membrana mucoasă și creează concentrații mari în plasma sanguină.

• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt terapia cancerului de prostată, reducerea nivelului de testosteron din sânge. Medicamentul este utilizat în tratamentul hormonal complex al hiperplaziei endometriale.
• Medicamentul se administrează conform unui regim prescris individual de către medic. Durata și doza depind de forma hiperplaziei, de vârsta pacientei și de caracteristicile individuale ale organismului acesteia. Deoarece medicamentul este disponibil sub formă de injecții și spray nazal, doza trebuie controlată strict de către medicul curant.
• Medicamentul provoacă reacții adverse care se manifestă sub formă de bufeuri, tulburări digestive, scăderea libidoului și tromboză. Buserelinul nu este prescris pentru intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu Janine

Tratamentul hiperplaziei endometriale cu Janine și-a dovedit eficacitatea. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece prognosticul oricărei boli depinde de cât de corect sunt selectate medicamentele pentru tratament. În timpul tratamentului hiperplaziei endometriale, este foarte important să se normalizeze și să se restabilească ciclul menstrual. Contraceptivele convenționale nu fac întotdeauna față acestei sarcini din cauza nivelului hormonal. De aceea, Janine este utilizat pentru tratarea hiperplaziei endometriale.

Zhanin este un medicament contraceptiv combinat multifazic oral, cu doze mici, care conține estrogen și gestagen. Acțiunea medicamentului vizează suprimarea ovulației la nivelul reglajului hipotalamo-hipofizar, modificarea endometrului, ceea ce face imposibilă implantarea unui ovul fertilizat, și modificarea proprietăților secrețiilor cervicale, făcându-le impermeabile spermatozoizilor. Utilizarea medicamentului face ca ciclul menstrual să fie regulat, reduce intensitatea sângerărilor și durerea menstruală.

• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt contracepția. În cazul hiperplaziei endometriale, medicamentul este utilizat în combinație cu terapia hormonală. Janin este eficient în tratamentul acestei patologii la femeile de vârstă reproductivă, îndeplinind funcții terapeutice, contraceptive și preventive.
• Nerespectarea regulilor de utilizare a medicamentului, a dozei și a duratei de utilizare recomandate de medic poate provoca reacții adverse. Principalele reacții adverse ale medicamentului Janine se manifestă prin mărirea, durerea și tensiunea glandelor mamare, apariția secrețiilor mamare, sângerări uterine intermenstruale și secreții cu sânge, tulburări gastrointestinale, modificări ale libidoului, reacții alergice, modificări ale greutății corporale, retenție de lichide și altele.
• Medicamentul este contraindicat pentru tromboza arterială și venoasă, după infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Medicamentul este interzis pacienților cu antecedente de migrenă și simptome neurologice focale, diabet zaharat, pancreatită, insuficiență hepatică și tumori renale. Janine nu este utilizat pentru tratamentul hiperplaziei endometriale atipice și al bolilor maligne ale organelor genitale și glandelor mamare. Medicamentul nu este prescris femeilor însărcinate și în timpul alăptării. Intoleranța individuală la una dintre componentele medicamentului este o contraindicație pentru utilizarea acestuia.
• În caz de supradozaj, Janine provoacă vărsături, greață, metroragie, secreții cu sânge. În cazul simptomelor descrise mai sus, este necesar tratament simptomatic, deoarece nu există un antidot specific.

Tratamentul hiperplaziei endometriale după chiuretaj

Tratamentul hiperplaziei endometriale după chiuretaj este un curs de terapie hormonală. Alegerea medicamentelor optime depinde de vârsta pacientei, de bolile concomitente și de tipul de hiperplazie endometrială. Medicamentele pentru tratamentul hiperplaziei endometriale sunt selectate de medicul curant, individual pentru fiecare femeie.

• Cel mai adesea, atunci când se tratează hiperplazia endometrială după chiuretaj, se utilizează medicamente care conțin progesterone, deoarece acestea sunt potrivite pentru femeile de toate vârstele. Comprimatele se administrează în ziua 16-25 a ciclului menstrual, iar durata terapiei este de 3-6 luni. Pentru tratamentul după chiuretaj, se utilizează următoarele progesterone: Norcolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, Progesteron, Depo-Provera.
• În cazul hiperplaziei endometriale complexe, care este însoțită de tulburări endocrino-metabolice la pacienții cu vârsta peste 35 de ani, se utilizează medicamente din grupul agoniștilor GnRH. Medicamentele se administrează în doze de 50-150 mg zilnic, tratamentul este combinat cu administrarea de gestageni și durează între 3 și 6 luni. Cele mai eficiente medicamente din acest grup sunt: Buserelin, Goserelin, Diferelină.
• Pe lângă agoniștii GnRH și gestageni, terapia combinată cu medicamente estrogen-gestagenice este utilizată pentru a trata hiperplazia endometrială după chiuretaj. Medicamentele din acest grup pot fi contraceptive orale monofazice și trifazice. Astfel de medicamente sunt eficiente pentru tratarea hiperplaziei endometriale la femeile sub 35 de ani. Medicamentele monofazice se administrează din ziua 5 până în ziua 25 a ciclului menstrual, câte un comprimat pe rând, medicamentele trifazice - din ziua 1 până în ziua 28 a ciclului. Medicamente combinate monofazice eficiente: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine, Femoden. Dintre medicamentele trifazice, pentru tratamentul hiperplaziei endometriale după procedura de chiuretaj, se recomandă următoarele: Triziston, Trikvalar, Tristep.

Vă rugăm să rețineți că, după un tratament hormonal, este obligatorie o ecografie de control și o aspirație a conținutului cavității uterine. De regulă, examinările se efectuează la trei și șase luni de la începerea tratamentului hormonal.

Mirena pentru hiperplazia endometrială

Mirena este utilizată pentru terapia hormonală în hiperplazia endometrială. Grupa clinică și farmacologică a medicamentului este un contraceptiv intrauterin. DIU Mirena, adică un sistem terapeutic intrauterin, constă dintr-un miez hormonal-elastomeric alb, are o rată mare de eliberare a substanței active de 20 mcg / 24 h, un corp în formă de T cu bucle la un capăt și filete pentru extragerea sistemului. Mirena este plasată într-un tub conductor, în timp ce sistemul în sine și conductorul nu au impurități. Substanța activă a DIU este levonorgestrelul.

Steriletul Mirena are efect gestagenic, levonorgestrelul fiind eliberat în cavitatea uterină. Concentrațiile mari ale substanței active reduc sensibilitatea receptorilor de estrogen și progesteron. Din această cauză, endometrul devine insensibil la estradiol și are un puternic efect antiproliferativ.

Mirena este eficientă în prevenirea hiperplaziei endometriale și ca agent terapeutic și profilactic pentru patologiile endometriale. Medicamentul se administrează în uter, rata de eliberare a substanței active este de 20 mg pe zi, iar după cinci ani de utilizare a medicamentului, rata scade la 10 mg pe zi.

• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt contracepția, prevenirea și tratamentul hiperplaziei endometriale în timpul terapiei de substituție estrogenică.
• Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și dacă există suspiciunea acesteia. Mirena este contraindicat în boli inflamatorii ale organelor pelvine, neoplasme maligne ale colului uterin și uterin, displazie cervicală, sângerări patologice de etiologie necunoscută, cervicită. DIU nu se utilizează în caz de anomalii uterine congenitale sau dobândite, boli hepatice și hipersensibilitate la componentele medicamentului.
• DIU Mirena este eficient timp de cinci ani și este utilizat la femeile care urmează terapie de substituție hormonală în combinație cu preparate estrogenice transdermice sau orale.
• Înainte de instalarea Mirena, este foarte important să excludeți complet procesele patologice din endometru. Deoarece în primele luni după instalarea spiralei, pot exista sângerări neregulate și scurgeri cu sânge. Sistemul este îndepărtat după cinci ani.
• Efectele secundare ale steriletului Mirena includ greață, dureri de cap, sângerări, prelungirea sau scurtarea ciclului menstrual. Cu toate acestea, efectele secundare apar de obicei doar în prima lună după instalarea sistemului. Medicamentul este disponibil numai pe bază de rețetă.

Orgametril pentru hiperplazia endometrială

Orgametril pentru hiperplazia endometrială este un contraceptiv oral monohormonal utilizat în timpul terapiei hormonale. Substanța activă a medicamentului este linestrenolul, un progestogen al cărui principiu de acțiune este similar cu progesteronul natural. Substanța afectează procesele de transformare din stratul endometrial din cavitatea uterină și ajută la tratarea bolilor asociate cu neregulile menstruale.

Medicamentul este utilizat ca adjuvant pentru tratamentul tulburărilor post- și premenopauză cauzate de hiperplazia endometrială. Utilizarea pe termen lung a medicamentului suprimă procesele de ovulație și funcțiile menstruale. Orgametril este eficient în tratamentul hiperplaziei atipice.

• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt hiperplazia endometrială, neoplasmele maligne și procesele patologice din endometru, polimenoreea, amenoreea, sindromul premenstrual, mastopatia, endometrioza, menoragia și metroragia, necesitatea de a suprima ovulația.
• Medicamentul se administrează oral cu multă apă. Schema de tratament cu Orgametril este stabilită de către medic, individual pentru fiecare pacientă. Dar, de regulă, în tratamentul hiperplaziei endometriale, medicamentul se administrează în doză de 2,5-5 mg pe zi, în primele două săptămâni ale fiecărei luni, în terapie combinată cu medicamente estrogenice.
• Reacțiile adverse ale Orgametril includ greață, diaree, dureri de cap. În unele cazuri, medicamentul provoacă icter, cloasmă, reacții alergice la nivelul pielii, scăderea libidoului, creștere sau pierdere în greutate, sângerări intermenstruale, anxietate, umflarea și tensiunea glandelor mamare.
• Orgametril nu este prescris în caz de intoleranță individuală la substanțele active ale medicamentului, patologii hepatice, icter, tulburări congenitale ale metabolismului colesterolului, porfirie, diabet zaharat insulinodependent, sarcină ectopică și mâncărime a pielii. Cu precauție specială, Orgametril este prescris pacienților cu hipertensiune arterială, tromboembolism, depresie și insuficiență cardiacă congestivă.
• Deoarece substanța activă a medicamentului are o toxicitate scăzută, nu există cazuri de supradozaj. Uneori, pacienții dezvoltă simptome de depresie.
• Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, 30 de bucăți per pachet. Medicamentul se eliberează pe bază de rețetă, iar termenul de valabilitate al Orgametril este de cinci ani de la data fabricației indicată pe ambalajul medicamentului.

Utrozhestan pentru hiperplazie endometrială

Utrojestanul pentru hiperplazia endometrială este un medicament eficient bazat pe hormoni sexuali feminini. Substanța activă a medicamentului este progesteronul (un hormon al corpului luteal al ovarelor). Utilizarea medicamentului promovează transformările secretorii normale în endometrul cavității uterine. Utrojestanul potențează tranziția stratului mucos din faza proliferativă în faza secretorie. Astfel, în timpul fertilizării ovulului, medicamentul provoacă modificări ale endometrului, ceea ce promovează dezvoltarea embrionului, adică implantarea. Efectul antialdosteronic al medicamentului promovează creșterea urinării.

• Medicamentul este prescris pentru terapia corectivă în caz de deficit endogen de progesteron. Administrarea orală a Utrozhestan ajută la tratamentul infertilității cauzate de insuficiența corpului luteal, tulburările ciclului menstrual datorate tulburărilor de ovulație, sindromul premenstrual și în combinație cu medicamente estrogenice pentru terapia de substituție hormonală în caz de hiperplazie endometrială și sindrom climacteric.
• Utilizarea intravaginală a medicamentului ajută la menținerea fazei luteale a ciclului menstrual în pregătirea fertilizării in vitro și a donării de ovule. Medicamentul este utilizat pentru a preveni endometrioza, hiperplazia endometrială și fibroamele uterine. Utrozhestanul este eficient în tratarea amenințărilor de avort care apar din cauza deficitului de progesteron.
• Medicamentul se administrează oral sau intravaginal. Doza și durata de utilizare sunt specificate de medicul curant. De exemplu, în caz de deficit de progesteron, femeilor li se prescriu 200-300 mg de medicament, care trebuie împărțite în doze de seară și dimineață.
• Utrozhestanul provoacă reacții adverse care se manifestă ca sângerări intermenstruale, amețeli la câteva ore după administrarea medicamentului, somnolență și reacții de hipersensibilitate.
• Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în cazuri de sângerare din tractul genital de origine necunoscută, avort incomplet, porfirie, tendință la tromboză, reacții alergice la substanțele active ale medicamentului. Utrozhestan nu este prescris pacienților cu boli maligne ale organelor de reproducere și disfuncții hepatice.
• Supradozajul cu Utrozhestan provoacă simptome similare cu cele ale efectelor secundare. De regulă, simptomele supradozajului dispar după reducerea dozei de medicament.

Lindinet 30 pentru hiperplazie endometrială

Lindinet 30 este utilizat pentru hiperplazia endometrială în terapia hormonală. Medicamentul este un contraceptiv oral combinat. Adică, principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt contracepția - prevenirea sarcinii nedorite.

• Lindinet 30 este contraindicat pacienților cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu migrenă cu simptome neurologice focale, cu boli hepatice și procese tromboembolice, tromboză arterială. Medicamentul nu este prescris pacienților cu boli maligne hormono-dependente ale organelor genitale și glandelor mamare, adică medicamentul nu este eficient în hiperplazia endometrială atipică.
• Efectele secundare ale Lindinet 30 sunt dureri de cap, migrene și stare de spirit proastă. Medicamentul provoacă tulburări gastrointestinale, modificări ale greutății corporale, modificări ale secreției vaginale, dureri și angorjări ale glandelor mamare. La unii pacienți, administrarea medicamentului provoacă retenție de lichide în organism și reacții de hipersensibilitate.

Visanne pentru hiperplazie endometrială

Visanne pentru hiperplazia endometrială este un gestagen. Adică, medicamentul este utilizat în terapia hormonală pentru tratamentul hiperplaziei endometriale. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Ingredientul activ al medicamentului este dienogestul micronizat, un derivat al nortestosteronului, care are activitate antiandrogenică. Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt tratamentul endometriozei, patologiilor endometriale și hiperplaziei endometriale a uterului.

• Medicamentul se administrează oral, se absoarbe rapid, iar biodisponibilitatea sa este de aproximativ 91%. După administrarea orală, aproximativ 86% din medicament este excretat în decurs de 6 zile, partea principală fiind excretată în primele 25 de ore, de obicei prin rinichi.
• Doza medicamentului este selectată de medic, individual pentru fiecare femeie. De regulă, durata utilizării medicamentului este de șase luni. Visanne poate fi administrat în orice zi a ciclului menstrual, dar administrarea trebuie să fie continuă, chiar dacă începe sângerarea vaginală intermenstruală.
• În caz de supradozaj, Visanne provoacă tulburări gastrointestinale, spotting, metroragie. Tratamentul simptomatic se efectuează în manifestările descrise mai sus.
• Reacțiile adverse ale medicamentului pot apărea în primele luni de administrare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt: dureri de cap, stare de spirit scăzută, sângerări și spotting vaginal, acnee.
• Medicamentul este contraindicat în tromboflebita acută sau tromboembolismul venos, bolile cardiovasculare și arteriale și diabetul zaharat. Visanne nu este prescris femeilor cu boli hepatice severe, inclusiv tumori, tumori maligne dependente de hormoni și sângerări vaginale de origine necunoscută. Medicamentul este interzis pentru tratamentul hiperplaziei endometriale la copii și adolescenți sub 18 ani, deoarece eficacitatea și siguranța unui astfel de tratament nu au fost stabilite.
• Cu precauție specială, Visanne este prescris pacienților cu antecedente de sarcină ectopică, insuficiență cardiacă cronică, depresie și hipertensiune arterială.

[ 5 ]

Yarina pentru hiperplazie endometrială

Yarina pentru hiperplazia endometrială este utilizată în terapia hormonală ca contraceptiv oral monofazic cu doză mică, cu efect antiandrogenic. Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt prevenirea sarcinii nedorite, adică contracepția. Medicamentul este utilizat în terapia hormonală pentru patologiile endometrului uterin. Medicamentul este util pentru femeile care suferă de acnee și retenție de lichide dependentă de hormoni.

• Doza și durata de utilizare a medicamentului sunt selectate de medic, individual pentru fiecare femeie. De regulă, în cazul hiperplaziei endometriale, Yarina se administrează timp de șase luni.
• Medicamentul provoacă reacții adverse care se manifestă ca durere și secreții mamare, dureri de cap, tulburări gastrointestinale, modificări ale secreției vaginale, modificări ale greutății corporale și reacții de hipersensibilitate.
• Yarina nu este prescrisă pacienților cu tromboză, diabet zaharat cu complicații vasculare. În boli hepatice severe, boli maligne hormono-dependente ale organelor genitale, sângerări vaginale de origine necunoscută și în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
• În caz de supradozaj, medicamentul provoacă greață, vărsături, sângerări vaginale. Tratamentul supradozajului este simptomatic, deoarece nu există un antidot specific.

Regulon pentru hiperplazia endometrială

Regulon este utilizat pentru hiperplazia endometrială ca un contraceptiv combinat cu o componentă estrogenică și un gestagen. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe suprimarea producției de gonadotropine, ceea ce face imposibilă ovulația, crește densitatea mucusului cervical, modifică procesele din endometru și împiedică pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină.

• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt tratamentul sângerărilor uterine disfuncționale, terapia hormonală pentru hiperplazia endometrială, contracepția, tratamentul neregulilor menstruale, sindromul premenstrual și dismenoreea.
• Doza și durata de utilizare a medicamentului sunt selectate de medic, individual pentru fiecare femeie. Se recomandă administrarea Regulon din prima zi a ciclului menstrual. Medicamentul se administrează un comprimat pe zi, de preferință la aceeași oră.
• Reacțiile adverse ale Regulon se manifestă ca tulburări ale tractului gastrointestinal, disfuncție hepatică, sângerări intermenstruale, tulburări ale florei vaginale, scăderea libidoului, modificări ale secrețiilor vaginale. În cazuri rare, Regulon provoacă creșterea tensiunii arteriale, creștere în greutate, dureri de cap și erupții cutanate alergice.
• Regulon este contraindicat în caz de intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului, în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul nu este prescris femeilor cu boli hepatice, hipertensiune arterială, migrenă, herpes de tip 2 și epilepsie. Regulon este contraindicat pacienților cu tumori dependente de estrogen, tulburări de coagulare, sângerări din tractul genital de etiologie neclară și forme severe de diabet zaharat.
• Supradozajul medicamentului provoacă dureri de cap, crampe la nivelul mușchilor gambei, dispepsie. Tratamentul supradozajului este simptomatic, deoarece nu există antidot.

Marvelon pentru hiperplazia endometrială

Marvelon este utilizat pentru hiperplazia endometrială în timpul tratamentului hormonal. Medicamentul este un contraceptiv oral. Principalele indicații pentru utilizarea Marvelon sunt prevenirea sarcinii, adică contracepția. Medicamentul se administrează din prima zi a ciclului menstrual și timp de 21 de zile. În fiecare zi, o femeie trebuie să bea un comprimat de medicament, în același timp.

Se recomandă administrarea Marvelon numai conform prescripției medicului, deoarece medicamentul este contraindicat în cazurile de disfuncție hepatică, inflamație a vezicii biliare, predispoziție la tromboză și în prezența tumorilor maligne. În unele cazuri, medicamentul provoacă reacții adverse sub formă de creștere în greutate și umflarea glandelor mamare. Marvelon este disponibil sub formă de comprimate de 10 mg. Un comprimat conține progestinul desogestrel și estrogenul etinilestradiol.

Klayra pentru hiperplazie endometrială

Klayra pentru hiperplazia endometrială este un contraceptiv oral combinat cu doză mică. Medicamentul este un medicament multifazic, deci este bine tolerat de pacientele de toate vârstele. Comprimatele Klayra au culori diferite, ceea ce indică faptul că conțin doze diferite de hormoni. Medicamentul este eliberat cu două comprimate inactive, care vă permit să luați contraceptivul continuu. Efectul contraceptiv al medicamentului se datorează supresării ovulației, scăderii sensibilității endometrului la blastocist și creșterii mucusului cervical.

• Medicamentul este utilizat pentru a reduce durata și intensitatea sângerărilor în timpul menstruației. Medicamentul reduce durerea în timpul sindromului premenstrual și al menstruației. Contraceptivul hormonal cu doză mică reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli ginecologice și hipertricoză.
• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt contracepția orală la femeile de vârstă reproductivă. Medicamentul este prescris pentru tratamentul combinat al hiperplaziei endometriale sau în stadiul terapiei hormonale.
• Medicamentul Klayra se administrează oral, este recomandabil să înghițiți comprimatul întreg și să îl beți cu o cantitate suficientă de apă. Fiecare cutie conține 26 de comprimate colorate cu substanțe active și două comprimate placebo albe. Medicamentul se administrează indiferent de aportul alimentar, dar în același timp. În primele zile de administrare a Klayra, pot apărea secreții minore cu sânge.
• Medicamentul provoacă reacții adverse care provoacă varice, tromboză, modificări ale tensiunii arteriale și tulburări gastrointestinale. Klayra provoacă dureri de cap, stări depresive, migrene și convulsii. Efectele secundare pot afecta și sistemul reproducător, provocând sângerări intermenstruale, uscăciune vaginală, sâni măriți și dureroși și apariția chisturilor benigne la nivelul sânilor. În cazuri rare, Klayra provoacă reacții alergice sub formă de acnee, mâncărimi ale pielii și erupții cutanate, umflături, chelie și herpes.
• Medicamentul Klayra este contraindicat pentru utilizare de către pacienții cu intoleranță individuală la componentele medicamentului. Tabletele sunt interzise pacienților cu deficit de lactază, sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză. Medicamentul nu este prescris pacienților cu tromboză, atacuri de angină pectorală, boli vasculare, diabet zaharat, amorțeală a membrelor și tulburări de vorbire.
• Medicamentul este prescris cu precauție specială în cazurile de pancreatită, boli hepatice, hiperplazie atipică și tumori maligne hormono-dependente. Qlayra nu se utilizează în cazuri de sângerare vaginală de etiologie necunoscută, în timpul sarcinii sau suspiciunii de sarcină, la pacientele sub 18 ani și în timpul alăptării.
• Numai după permisiunea medicului, după evaluarea riscurilor și beneficiilor medicamentului, Qlaira este prescrisă pacienților cu antecedente de cancer mamar, accident vascular cerebral, angioedem ereditar, pacienților fumători și cloasmă.
• O supradoză a medicamentului este posibilă în cazul administrării de doze mari și depășirii duratei de utilizare. În acest caz, femeile prezintă vărsături și sângerări vaginale. Nu există un antidot specific, așa că, dacă apar simptome de supradozaj, este necesară clătirea stomacului și administrarea de medicamente enterosorbente.

Tranexam pentru hiperplazie endometrială

Tranexam este utilizat pentru hiperplazia endometrială ca medicament care afectează procesele metabolice tisulare, adică creșterea endometrială. Tranexam este un inhibitor al fibrinolizinei. Medicamentul are efect hemostatic local și sistemic. Medicamentul are proprietăți antiinflamatorii, antialergice, antitumorale și antiinfecțioase. După administrare, Tranexam se distribuie uniform în țesuturi, penetrând bariera hematoencefalică și placentară. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină se observă la trei ore după administrare și durează 17 ore. Se excretă în principal prin rinichi.

• Indicațiile pentru utilizarea medicamentului se bazează pe acțiunea componentelor sale. Tranexam este utilizat ca agent hemostatic pentru sângerări și riscul dezvoltării acestora din cauza creșterii cantității de fibrinolizină din sânge. Medicamentul este utilizat pentru sângerări uterine și nazale, sângerări în tractul gastrointestinal, eczeme, urticarie, erupții cutanate și dermatită alergică. Tranexam este, de asemenea, eficient ca agent antiinflamator.
• Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și soluție pentru administrare intravenoasă prin perfuzare. Astfel, pentru tratamentul hiperplaziei endometriale și prevenirea după intervenția chirurgicală cervicală, medicamentul se administrează 15 mg de trei ori pe zi, timp de două săptămâni.
• Reacțiile adverse ale medicamentului apar la nivelul tractului gastrointestinal, provocând arsuri la stomac, vărsături și greață, diaree, scăderea poftei de mâncare. Tranexam provoacă amețeli, somnolență, slăbiciune, tulburări de vedere, tahicardie, erupții cutanate, dureri în piept.
• Medicamentul este contraindicat pacienților cu intoleranță individuală la componentele medicamentului, cu hemoragie subarahnoidiană. Tranexam se utilizează cu precauție specială în tromboză, infarct miocardic, tromboflebită, insuficiență renală și tulburări de vedere a culorilor.

Rigevidon pentru hiperplazia endometrială

Rigevidon este utilizat pentru hiperplazia endometrială în timpul terapiei hormonale. Medicamentul este un contraceptiv oral combinat. Rigevidon este un medicament multifazic, fiecare comprimat conține componente estrogenice și gestagene în cantități egale. Medicamentul protejează eficient împotriva sarcinii nedorite, provoacă suprimarea ovulației, crește vâscozitatea mucusului cervical și reduce susceptibilitatea endometrului la blastocist.

• Medicamentul blochează hormonii luteinizanți și foliculostimulanți, încetinește maturarea foliculului și ruptura acestuia. Componentele active ale medicamentului inhibă procesul de ovulație și previn fertilizarea. Rigevidon nu are doar un efect contraceptiv, ci ajută și la reducerea semnificativă a riscului de apariție a diferitelor boli ginecologice, inclusiv hiperplazia endometrială. Pachetul de 21 de comprimate include 7 comprimate placebo. Adică, administrarea de Rigevidon nu provoacă sindrom de hiperinhibiție.
• Substanța activă a medicamentului este etinilestradiolul. După administrare orală, Rigevidon se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal, concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină fiind atinsă la 1-2 ore după administrare. Medicamentul se excretă sub formă de metaboliți prin fecale și urină.
• Principalele indicații pentru utilizarea Rigevidon sunt contracepția la femeile de vârstă reproductivă. Medicamentul poate fi utilizat pentru a corecta tulburările funcționale ale ciclului menstrual, sângerările uterine, sindromul premenstrual, sindromul durerii severe la mijlocul ciclului.
• Medicamentul poate fi administrat numai conform indicațiilor medicului. Prin urmare, înainte de administrarea medicamentului, este necesar să se efectueze un examen clinic general și un examen ginecologic. Medicamentul se administrează oral, cu o cantitate suficientă de apă. Rigevidon se administrează din prima zi a ciclului menstrual, durata de utilizare fiind de 21 de zile.
• Medicamentul este bine tolerat și practic nu provoacă efecte secundare. Însă, la unele femei, Rigevidon provoacă greață, vărsături, dureri de cap, oboseală crescută, crampe la nivelul mușchilor gambei și scăderea libidoului. Medicamentul poate provoca angorjări mamare, reacții alergice la nivelul pielii și sângerări intermenstruale. În cazuri rare, Rigevidon provoacă hiperpigmentare a pielii feței, modificări de greutate, hipertensiune arterială și modificări ale secrețiilor vaginale. Efectele secundare apar în primele trei luni de administrare a medicamentului.
• Rigevidon este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu disfuncție hepatică, niveluri congenitale crescute de bilirubină în sânge. Medicamentul nu se administrează în caz de hepatită, colită cronică, boli cardiovasculare severe, hipertensiune arterială. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu tulburări endocrine, inclusiv diabet zaharat. Medicamentul nu se utilizează pentru tratamentul hiperplaziei endometriale la pacienții cu sângerări vaginale de origine necunoscută.
• Supradozajul cu Rigevidon poate provoca dureri de cap, vărsături, greață, sângerări vaginale, senzații dureroase în regiunea epigastrică. Nu există un antidot specific, prin urmare, cu simptomele de mai sus, este indicată întreruperea completă a medicamentului. Pacienților li se face lavaj gastric și li se prescrie un enterosorbant. În cazuri rare, este necesară terapia simptomatică.

Depo-Provera pentru hiperplazia endometrială

Depo-Provera pentru hiperplazia endometrială este un medicament gestagenic. Medicamentul are activitate gestagenică și corticosteroidă. Dacă medicamentul este administrat de femei aflate la vârsta reproductivă, acesta ajută la prevenirea ovulației datorită inhibării maturării foliculilor. Depo-Provera este eficient în tratamentul neoplasmelor maligne hormono-dependente, adică hiperplazia endometrială atipică. Eficacitatea medicamentului se explică prin efectul său asupra metabolismului hormonal la nivel celular.

Medicamentul este similar în principiul său de acțiune cu progesteronul, deoarece are un efect pirogenic. Dozele mari de Depo-Provera contribuie la tratamentul bolilor oncologice. Când sunt administrate intramuscular, componentele active ale medicamentului sunt eliberate lent, ceea ce ajută la menținerea unor doze scăzute de medicament în plasma sanguină.

Concentrația maximă a medicamentului se observă la 4-10 zile după administrarea intramusculară. Legarea de proteinele din sânge este la nivelul de 95%. Substanțele active ale medicamentului trec prin bariera hematoencefalică, așa că utilizarea Depo-Provera este contraindicată în timpul alăptării. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 6 săptămâni, dar substanța activă - acetat de medroxiprogesteron - este detectată în sânge chiar și la 9 luni după utilizare.

• Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului se bazează pe acțiunea componentelor sale. Depo-Provera este utilizat pentru tratarea bolilor oncologice, a recidivelor și metastazelor cancerului de sân și endometrial, a cancerului renal și de prostată. Medicamentul este utilizat pentru tratarea hiperplaziei endometriale atipice, a endometriozei și a manifestărilor vasomotorii în timpul menopauzei. Depo-Provera este interzis ca și contraceptiv la pacientele aflate la vârsta fertilă.
• Medicamentul se administrează intramuscular, injectând suspensia în mușchiul fesier sau deltoid. Durata utilizării și doza sunt selectate de medic, individual pentru fiecare pacientă. Dacă medicamentul este utilizat pentru a trata hiperplazia endometrială în perioada postmenopauză, atunci Depo-Provera este prescris într-un tratament scurt. Dar în cazul tratamentului hiperplaziei endometriale, durata utilizării poate fi de șase luni.
• Efectele secundare ale medicamentului depind de natura bolii și de frecvența utilizării medicamentului. Depo-Provera provoacă tulburări gastrointestinale, disfuncții hepatice, dureri de cap, tulburări de concentrare, deficiențe de vedere și convulsii. În unele cazuri, medicamentul provoacă tromboembolism de diferite localizări. Sunt posibile și reacții alergice la nivelul pielii, nereguli menstruale, amenoree, mastodinie și altele.
• Depo-Provera este contraindicat pentru utilizare în caz de intoleranță individuală la componentele medicamentului. Medicamentul este interzis pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, în cazul sângerărilor vaginale de etiologie necunoscută și în cazul disfuncției hepatice severe. Medicamentul nu se utilizează înainte de debutul ciclului menstrual.
• Medicamentul este prescris cu precauție specială pacienților cu epilepsie, migrenă, insuficiență renală cronică și cardiacă și astm bronșic.
• Dozele mari de medicament pot provoca simptome de supradozaj, tipice glucocorticosteroizilor. Pentru a elimina simptomele secundare, este necesară ajustarea dozei de medicament, adică reducerea acesteia. Nu s-au înregistrat cazuri acute de supradozaj.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]