Pregătirea pentru transplantul de ficat

Pacientul este pregătit pentru transplantul de ficat folosind metode standard. Toate detaliile operației viitoare trebuie discutate cu pacientul și rudele sale și trebuie obținut consimțământul acestora.

Se efectuează studii clinice, biochimice și serologice standard, așa cum sunt acceptate la pacienții cu boli hepatice.

Acestea determină grupa sanguină, antigenele HLA și DR, anticorpii anti-CMV și anti-NSCV, precum și markerii hepatitei B.

La pacienții cu tumori maligne, se utilizează toate metodele posibile pentru a exclude metastazele.

Artera hepatică trebuie vizualizată pentru a detecta orice anomalii anatomice, inclusiv originea anomală a arterei hepatice și poziția preduodenală a venei porte. De asemenea, trebuie vizualizate vena cavă portă și vena cavă inferioară. Se efectuează și o angiografie selectivă a arterei renale drepte, deoarece o poziție înaltă a rinichiului drept care nu este recunoscută la timp poate duce la o nefrectomie dreaptă inevitabilă. Căile biliare sunt examinate preoperator prin colangiografie, de obicei efectuată endoscopic. Se efectuează ecografie standard și tomografie computerizată. O evaluare amănunțită a inimii și plămânilor trebuie să includă măsurarea presiunii venoase pulmonare.

Pregătirea preoperatorie pentru transplantul de ficat durează aproximativ 10 zile. Aceasta include confirmarea diagnosticului, consultarea cu un psihiatru. Pacientul poate aștepta multe luni pentru un ficat donator potrivit, iar în această perioadă este necesar un sprijin psihosocial intensiv.

Vaccinările se efectuează împotriva VHB, pneumococilor și virusurilor gripale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]