Terapia cu insulină Pompe

Administrarea insulinei folosind un dispozitiv electronic care asigură administrarea subcutanată a hormonului non-stop, în perioada de timp necesară, este terapia cu pompă de insulină. Această metodă vă permite să controlați glicemia și reduce riscul de complicații.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicații pentru procedură

Indicații de utilizare:

• Salturi bruște frecvente (scăderi/creșteri) ale glicemiei.
• Formă necompensată a bolii.
• Facilitarea metodei de administrare a medicamentelor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tehnică terapia cu insulină cu pompă

Tratamentul are mai multe modalități:

1. Rata bolusului – pacientul controlează independent frecvența și doza administrării medicamentului. Acest mod se utilizează înainte de masă sau când glicemia crește. Se recomandă medicamente cu acțiune scurtă și ultra-scurtă.
2. Administrare continuă în doze minime – acest mod imită funcționarea normală a pancreasului. Vă permite să refuzați utilizarea hormonilor sintetici cu acțiune prelungită.

Principalul avantaj al pompei este că nu este nevoie să administrați singur medicamentul. Această metodă este contraindicată pacienților cu tulburări mintale și pacienților vârstnici care nu se pot îngriji singuri (vedere slabă, tremor al membrelor).

Terapia cu pompă de insulină la copii

Un dispozitiv popular utilizat pentru compensarea metabolismului carbohidraților la pacienții pediatrici este o pompă. Este o micropompă cu un dispozitiv electronic pentru injecții multiple. Deoarece dispozitivul administrează automat medicamentul, este foarte convenabil pentru tratarea copiilor și a pacienților care nu au timp sau oportunitatea de a administra injecții.

Principalele indicații pentru terapia cu pompă de insulină la copii:

• Nu este nevoie de injecții frecvente și dureroase.
• Aportul fiziologic maxim de insulină în organism.
• Absența disconfortului psihologic.
• Reducerea riscului de hipoglicemie.

Dezavantajele metodei cu pompare includ:

• Costul ridicat al dispozitivului.
• Necesitatea de a controla nivelul de încărcare al bateriei dispozitivului.
• Sensibilitatea dispozitivului la undele electromagnetice.
• Risc de apariție a reacțiilor inflamatorii la locul acului de administrare a medicamentului.
• La copiii cu țesut subcutanat insuficient, cateterul se poate îndoi, iar aportul de hormoni se poate opri.

Pompa poate funcționa în două moduri:

1. Context – administrarea medicamentului asigură un nivel de bază stabil al insulinei în sânge. Regimul imită funcționarea normală a pancreasului. Doza pentru funcționarea normală a organismului este selectată de medicul curant și depinde de ritmul vieții, activitatea fizică și alte caracteristici ale pacientului.

Dispozitivul poate fi programat pentru diferite rate de administrare a hormonilor – la fiecare 30 sau 60 de minute. Pasul minim de administrare a medicamentului este de 0,01 unități. De regulă, modul de fundal este utilizat pentru a compensa 1/3 din doza zilnică de medicament.

2. Bolus – frecvența administrării medicamentului depinde de numărul de mese, adică hormonul se administrează înainte de fiecare doză. Pentru a determina doza optimă, este necesar să se măsoare nivelul glicemiei înainte de fiecare injecție, timp de câteva zile. 30% din doză se administrează înainte de micul dejun, 15% înainte de prânz, 35% înainte de cină și restul de 20% înainte de culcare.

De regulă, copiilor li se administrează medicamentul de două sau trei ori. În acest caz, se combină hormoni cu o perioadă de activitate scurtă și medie. La pacienții pediatrici, sensibilitatea la insulină este mai mare decât la adulți, așadar este necesară o corecție treptată a dozei (în limita a 1-2 unități) și o monitorizare atentă de către părinți și medici.

Atunci când se aleg medicamente pentru tratamentul copiilor, trebuie acordată preferință analogilor de insulină umană cu acțiune scurtă:

• Nu provocați reacții alergice.
• Scade rapid nivelul zahărului din sânge.
• Se deteriorează rapid.

Acest lucru permite ca administrarea medicamentului să fie cât mai apropiată de funcționarea unui pancreas sănătos.

În ciuda tuturor avantajelor utilizării pompei, pacienții trebuie să respecte cu strictețe o dietă și să ducă un stil de viață activ. De asemenea, este necesar să se ia în considerare riscul ca dispozitivul să se defecteze, ceea ce poate duce la creșteri bruște ale nivelului de glucoză și la dezvoltarea cetoacidozei. Decizia finală privind introducerea acestei metode este luată de medic împreună cu părinții.