Pleurezie uscată (fibrinoasă): simptome

Simptomele pleureziei diafragmatice

Diafragmatica (bazala) pleurisia se caracterizeaza prin localizarea procesului inflamator in pleura diafragmatica si deseori se dezvolta cu pneumonie bazala si procese inflamatorii in spatiul sub-diafragmatic. Principalele caracteristici clinice ale pleurismei diafragmatice sunt următoarele:

• durerea este localizată în departamentele nizhneperednih piept, radiind adesea de la dreapta și pe nervul frenic în zona umerilor și în partea de jos nervii intercostali în peretele abdominal, care seamănă cu clinica de apendicita acuta, colecistită, ulcer gastric, 12 ulcer duodenal;
• durerea poate fi însoțită de tensiune musculară în peretele abdominal anterior;
• se observă adesea o halucinație dureroasă (cazuri de hicuță necontrolată care durează 1-2 zile) și durerea în timpul înghițiturii;
• Punctele dureroase ale lui Moussy sunt dezvăluite (cea superioară între picioarele mușchiului sternocleidomastoid, cea inferioară la intersecția extensiei liniei X și linia parasternă). Durerea în aceste puncte se datorează implicării nervului diafragmatic în procesul inflamator; deseori determină durerea de-a lungul liniei de atașare a diafragmei la piept;
• pacientul are o poziție forțată - sta cu înclinația trunchiului înainte;
• zgomotul de frecare al pleurei poate fi auzit în secțiunile anterioare inferioare ale pieptului, mai des pe dreapta, dar în majoritatea cazurilor este absent;
• Pot fi determinate semnele de raze X: înalta înălțime a cupolei diafragmei, rămânând în spatele ei cu inspirație profundă, restrângerea mobilității marginii pulmonare inferioare.

Aceste simptome ale pleurismei diafragmatice sunt explicate după cum urmează. Cele mai mici de șase nervii intercostali inervează secțiunile inferioare ale pleurei parietale și pleurei diafragmatice laterale rampe, pielea și mușchii peretelui abdominal anterior, ramurile acestor nervi sunt atât senzoriale și motorii. Cu pleurezia diafragmatică, iritarea acestor nervi duce la răspândirea durerii în peretele abdominal anterior și la tensiunea reflexă a mușchilor.

Simptomele pleureziei apice

În pleurezia apicală, un proces inflamator este implicat în pleura care acoperă vârful plămânilor. Pleurezia apicală este foarte caracteristică tuberculozei pulmonare, principalele caracteristici clinice ale pleureziei sunt următoarele:

• durerile sunt localizate în zona umărului și umărului și, în legătură cu implicarea plexului brahial în procesul inflamator, brațele se pot răspândi de-a lungul trunchiurilor nervoase;
• la o palpare comparativă a părților superioare ale mușchiului trapez, mușchii toracici mari, deltoide, durerea lor pe partea leziunii este marcată - sindromul durerii musculare de la Sternberg. Adesea, simultan cu durerea acestor mușchi, rigiditatea (densificarea) este determinată în timpul palpării - un simptom al lui Potenzher. Simptomele Sternberg și Pottinger scad și dispare treptat, pe măsură ce pleurezia apicală dispare;
• zgomotul de frecare al pleurei în regiunea vârfului plămânilor se poate dovedi a fi liniștit din cauza mobilității lor scăzute la respirație, adesea acest zgomot liniștit de frecare este greșit pentru raliu.

Simptomele pleurismei paramedicale

Cu pleurezia paramedicală, focalizarea inflamației se apropie de obicei de zonele anterolaterale ale pericardului. În acest caz, durerea poate fi localizată în inimă, întărită prin palparea regiunii precordiale, există zgomot de frecare pleuropericardial. Acest zgomot poate avea un caracter ritmic, adică Activitatea auscultated sincronă a inimii, în același timp, poate fi amplificat la înălțimea de o sursă de inspirație (în acest moment, convergența pleură și pericard), respirație exploatație la inspirație, dimpotrivă, slăbit foarte mult intensitatea, dar zgomotul nu dispare complet.

Simptomele pleureziei parietale (costale)

Pleurezia Pristenochny (costală) este cea mai comună formă a pleureziei fibrinoase, simptomatologia acesteia fiind descrisă mai sus. Principalele simptome ale acestei forme de realizare, pleurezie uscată sunt dureri în piept (în proiecție fibrinoasă se suprapune), agravată de respirație și tuse, pleural și frecare tipic.

Cursul pleureziei uscate (fibrinoase)

Cursul pleureziei uscate, de regulă, este favorabil. Boala durează aproximativ 1-3 săptămâni și, de obicei, se termină cu recuperarea. Un curs recurent continuu este caracteristic etiologiei tuberculoase a bolii.