Pastile pentru durere în gât

Ca tratament simptomatic local, puteți utiliza pastile pentru durerile în gât, care se dizolvă treptat în gură, iar substanțele medicinale conținute în ele au un efect antiseptic, dezinfectant și analgezic asupra membranelor mucoase. Deoarece toate aparțin antisepticelor, acestea au codul ATC - R02AA20.

Indicațiile pentru utilizarea pastilelor antimicrobiene analgezice includ: infecții respiratorii acute și infecții virale respiratorii acute cu dureri în gât și răgușeală, amigdalită acută și cronică (angină pectorală), laringită, faringită, laringotraheită, precum și inflamația mucoasei orale (stomatită) și a gingiilor (gingivită).

[ 1 ]

Farmacodinamică

Efectul terapeutic al pastilelor de gât Septolete se bazează pe clorura de benzalconiu antiseptică (alcool 2,4-diclorbenzilic) pe care o conțin, care blochează procesul de hidratare a microbilor patogeni, ducând la deshidratarea și moartea acestora. Medicamentul conține, de asemenea, timol, un fenol monoterpenic analgezic și antiseptic, levomentol și uleiuri esențiale de mentă și eucalipt. Uleiul de mentă, datorită mentolului, blochează canalele de Ca2+, dilată vasele de sânge și ameliorează durerea. Iar compusul monoterpenic cineol din uleiurile de mentă și eucalipt este o substanță antibacteriană, antifungică și antivirală puternică.

Farmacodinamica pastilelor Astrasept se datorează aceluiași alcool diclorobenzilic, precum și antisepticului fenolic amilmetacrezol, care oprește sinteza proteinelor în celulele microbiene.

Ingredientele active ale pastilelor Anti-Angin: clorhexidină halogenată, clorhidrat de tetracaină analgezic și vitamina C antioxidantă (acid ascorbic). Componenta antiseptică clorhexidina distruge numeroase bacterii, trichomonade și neutralizează activitatea fungilor Candida și a virusului herpes prin legarea fosfaților din membranele citoplasmatice ale structurilor celulare ale acestora.

Efectul analgezic și antibacterian al pastilelor Angal este asigurat de clorhidratul de lidocaină (prin blocarea canalelor de Na+ din celulele fibrelor nervoase periferice și oprirea conducerii impulsurilor nervoase de către acestea) și de clorhexidina deja menționată.

Pastilele Hexadreps (Laboratoires Doms Adrian, Franța) prezintă activitate bactericidă împotriva streptococilor și stafilococilor, deoarece substanța antiseptică activă biclotimol (derivat de bifenol al 6-clorotimolului) distruge membranele celulare ale bacteriilor, coagulând mucopolisaharidele; are și proprietăți analgezice. În plus, aceste pastile conțin acid ioxaglic, care este o substanță radioopacică ce conține iod. Producătorul nu explică în instrucțiuni cum funcționează această substanță în cazul durerilor în gât, deși se știe că iodul este, de asemenea, un antiseptic și este absorbit de membrana mucoasă.

Farmacodinamica Eucalyptus-M se bazează pe acțiunea uleiului esențial de eucalipt și a levomentolului. Principala substanță activă a pastilelor de salvie este uleiul esențial de salvie, care conține compuși antiinflamatori și antimicrobieni precum cineolul, borneolul și tujona.

Pastilele de gât Isla-Mint (Isla-Moos) acționează ca antiseptice datorită prezenței unui extract apos de Centraria islandica (mușchi islandez), care conține acizi antimicrobieni - usnic, lichesteric etc.

Farmacocinetică

Deoarece pastilele de gât sunt ținute în gură, ingredientele lor active ajung în stomac în cantități mici odată cu saliva. Majoritatea producătorilor acestor medicamente nu oferă informații despre farmacodinamica lor. Unii menționează că „nu au fost efectuate studii privind farmacocinetica medicamentului”.

Se știe că clorura de benzalconiu nu este absorbită de membranele mucoase. Clorhexidina aproape că nu este absorbită de membranele mucoase ale gurii, gâtului și tractului gastrointestinal, iar ceea ce este absorbit este 10% descompus în ficat și excretat prin intestine.

Anestezicele locale clorhidrat de tetracaină și lidocaină sunt absorbite de membrana mucoasă a orofaringelui. Tetracaina se leagă de proteinele plasmatice, dar după 60-90 de minute este descompusă de enzima hidrolitică colinesterază din ficat; se excretă prin urină și bilă.

Farmacocinetica clorhidratului de lidocaină se caracterizează prin formarea de metaboliți activi în ficat, care sunt excretați din organism prin rinichi după 4-18 ore.

Biclotimolul din compoziția pastilelor Hexadreps este absorbit prin membranele mucoase și este prezent în cavitatea bucală pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Numele pastilelor pentru dureri în gât

Farmaciile au o selecție destul de mare de produse pentru terapia simptomatică locală a bolilor respiratorii menționate mai sus, iar pastilele pentru durerile în gât pot fi alese în funcție de severitatea simptomului și de etiologia bolii - bacteriană sau virală.

Printre acestea, se remarcă următoarele denumiri de pastile pentru dureri în gât: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Sage, Isla-Mint (Isla-Moos) etc.

Pastilele Dr. MOM, care conțin izomerul de mentol levomentol, extracte de lemn dulce, ghimbir și emblica (amla), sunt expectorante și sunt utilizate pentru tusea neproductivă care însoțește răceala.

În majoritatea cazurilor, pastilele de gât pentru copii sunt contraindicate dacă copilul are sub 6 ani, iar pastilele cu Eucalyptus M nu se utilizează până la vârsta de 8 ani. Pastilele de gât Astrasept, Angal și Salfei sunt permise pentru utilizare de către copii de la vârsta de 5 ani, Septolete și Isla-Mint - după 4 ani.

Pastile pentru gât cu clorhidrat de tetracaină anestezic - Anti-Angin; cu clorhidrat de lidocaină - Angal. Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M conțin mentol sau levomentol, care acționează asupra receptorilor membranei mucoase a orofaringelui, ceea ce asigură efectul analgezic al acestor pastile.

Pastilele pentru gât cu antibiotice nu sunt produse, deoarece medicamentele antibacteriene pentru bolile bacteriene ale tractului respirator superior și ale organelor ORL sunt utilizate sistemic și trebuie prescrise de un medic, iar în ce cazuri vezi - Antibiotice pentru dureri în gât, Antibiotice pentru laringită.

Pastile ieftine pentru dureri în gât - Adzhisept și Gorpils, fabricate în India, prețul lor mediu în farmacii este aproape jumătate din costul sinonimelor lor (vezi mai sus), precum și analogul lor Septolete (Krka, Slovenia) sau pastilele Anti-Angin (H.Ten Herkel, Olanda).

Dacă aveți nevoie de pastile bune pentru o durere în gât (definiția „bună” nu este în întregime corectă în ceea ce privește medicamentele), atunci farmaciștii recomandă să acordați atenție compoziției și mecanismului lor de acțiune terapeutică (farmacodinamică), precum și contraindicațiilor și posibilelor efecte secundare.

Cum se utilizează pastilele pentru durerile în gât

Singura modalitate de a folosi pastilele de gât este să le țineți în gură până când se dizolvă complet.

Septolete și Astrasept trebuie utilizate de adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, câte o pastilă la fiecare trei ore (cantitatea maximă zilnică este de 8 pastile); copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani - patru pastile pe parcursul zilei, copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani - șase. Durata utilizării - nu mai mult de patru zile la rând.

Anti-Angin și Angal sunt recomandate adulților, 6 pastile pe zi (la fiecare 2-3 ore), copiilor - trei pastile (la intervale de 4 ore).

Adulții pot lua până la 6 pastile de Hexadreps (sub limbă) pe zi, iar copiii peste 6 ani – jumătate din cantitate.

Eucalyptus-M poate fi utilizat o pastilă de până la 4 ori pe zi - pentru adulți, pentru copii - nu mai mult de două pastile pe zi. Durata de utilizare - nu mai mult de cinci zile. Numărul maxim admis de pastile cu salvie pentru adulți și copii peste 15 ani este de 6 (la intervale de 2,5 ore); copii 10-15 ani - 4 pastile pe zi, 5-10 ani - 3 pastile (la fiecare 4 ore). Pastilele cu salvie pot fi utilizate nu mai mult de șapte zile.

Doza maximă zilnică de pastile Isla-Mint (Isla-Moos) pentru adulți și copii peste 12 bucăți; pentru copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani - 6 pastile (o pastilă la fiecare 2-2,5 ore).

Utilizarea pastilelor pentru dureri în gât în timpul sarcinii

Septolete poate fi utilizat în timpul sarcinii numai la recomandarea medicului; aceste pastile trebuie utilizate și pentru durerile în gât în timpul alăptării.

Instrucțiunile pentru Astrasept, Anti-Angin și Hexadreps nu conțin nicio informație privind posibilitatea utilizării lor în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii și alăptării, se pot utiliza pastilele Angal, dar în doza exactă recomandată și nu mai mult de trei zile.

Pastilele cu Eucalyptus-M, conform instrucțiunilor, necesită prudență atunci când sunt utilizate în timpul sarcinii. Și pastilele cu Salvie (deoarece atât planta, cât și uleiul esențial conțin estrogeni vegetali) nu trebuie utilizate în acest caz.

Producătorul (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Germania) nu a primit nicio informație cu privire la impactul negativ al pastilelor Isla-Mint asupra femeilor însărcinate și care alăptează.

Contraindicații pentru utilizare

Pastilele pentru gât prezentate în recenzie au următoarele contraindicații pentru utilizare:

• Septolete - galactozemie, sindrom de malabsorbție a glucozei, hipersensibilitate la substanțele constitutive (fructoză), deficit de lactază sau izomaltază; vârsta sub 4 ani.
• Astrasept – hipersensibilitate, copii sub 5 ani.
• Antianginoasă - hipersensibilitate la componente; instrucțiunile menționează utilizarea pastilelor de către copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani, cu toate acestea, anestezicul local clorhidrat de tetracaină este contraindicat copiilor sub 10 ani.
• Angal - hipersensibilitate la componente, vârsta sub cinci ani. Trebuie avut în vedere faptul că clorhidratul de lidocaină (care face parte din aceste pastile) este contraindicat în blocul atrioventricular și insuficiența cardiacă de 2-3 grade, în prezența sindromului de slăbiciune a nodului sinusal; nu este recomandat pentru bradicardie severă, tensiune arterială scăzută, miastenie și copiilor sub 12 ani.
• Hexadreps - hipersensibilitate, copii sub șase ani. Nu există alte contraindicații în instrucțiuni, dar având în vedere prezența biclotimolului în pastilele Hexadreps
• acid ioxaglic, trebuie avut în vedere faptul că iodul eliberat se poate acumula în glanda tiroidă sub formă de metaboliți, ceea ce este inacceptabil în tirotoxicoză.
• Eucalyptus-M – copii sub 8 ani și hipersensibilitate la uleiuri esențiale, cu precauție – în prezența diabetului.
• Salvie - similară cu Astrasept.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – hipersensibilitate la ingrediente, inclusiv intoleranță la fructoză, vârsta de până la 4 ani.

[ 2 ]

Efecte secundare

Unele pastile pentru dureri în gât pot avea efecte secundare. De exemplu, utilizarea pastilelor pentru dureri în gât Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M sau Sage poate provoca reacții alergice.

Antianginoasa, pe lângă o reacție alergică, din cauza prezenței clorhidratului de tetracaină, poate duce la iritații ale mucoasei orale, cianoză și excitație a SNC.

Printre posibilele reacții adverse ale pastilelor Angal se numără diareea, iritația membranei mucoase a orofaringelui și, la copii, dificultăți de respirație. Până în prezent, nu au fost identificate reacții adverse ale Hexadreps și Isla-Mint.

Supradoză

Depășirea cantităților recomandate de pastile de gât Septolete și Astrasept duce la greață, vărsături și diaree. Producătorii menționează în instrucțiunile pentru Eucalyptus-M și Isla-Mint că nu au fost raportate cazuri de supradozaj. Abuzul de pastile de Salvia contribuie la dezvoltarea reacțiilor alergice. Nu există astfel de informații despre pastilele de Hexadreps.

O supradoză de tertacaină, care este conținută în pastilele Anti-Angin, poate provoca slăbiciune generală și amețeli, scăderea tensiunii arteriale și vărsături, agitație și convulsii, insuficiență respiratorie și colaps.

Și pastilele Angal care conțin clorhidrat de lidocaină, pe lângă simptomele enumerate anterior, în caz de supradozaj pot provoca depresie, aritmie cardiacă, scăderea tonusului miocardic și tulburări circulatorii sistemice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Instrucțiunile de utilizare a pastilelor Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps și Eucalyptus-M nu oferă date privind interacțiunea lor cu alte medicamente.

Nu s-au identificat interacțiuni medicamentoase semnificative clinic între pastilele Sage și Isla-Mint (Isla-Moos).

Toate celelalte pastile pentru gât discutate în această recenzie nu trebuie utilizate simultan cu alți agenți antiseptici locali.

Condiții de depozitare pentru pastilele de gât: la o temperatură care să nu depășească +25°C.

Termenul de valabilitate al pastilelor Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M, Sage este de 3 ani; Angal - 5 ani; Hexadreps, Isla-Mint - 2 ani.