Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Paralizia laringiană (pareza laringiană) - Diagnostic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Incidența ridicată a paraliziei laringiene asociate tumorii necesită o examinare amănunțită a pacienților pentru a detecta neoplasmele maligne. La evaluarea anamnezei, se acordă atenție duratei bolii, deoarece aceasta influențează tactica de tratament.
Cercetare de laborator
Se efectuează un examen clinic general.
Cercetare instrumentală
Toți pacienții cu paralizie laringiană de origine necunoscută sunt examinați conform următorului algoritm:
- Radiografie sau tomografie computerizată a laringelui și traheei;
- Radiografie sau tomografie computerizată a toracelui și mediastinului;
- Radiografie a esofagului cu soluție de sulfat de bariu contrastant, care poate fi suplimentată prin endofibroesofagoscopie;
- Ecografie tiroidiană, consultație endocrinolog;
- Tomografie computerizată a creierului în prezența simptomelor neurologice sau dacă se suspectează paralizie centrală, consultați un neurolog.
Starea clinică și funcțională a laringelui este determinată de indicii funcției respiratorii externe, microlaringoscopia și microlaringostroboscopia pentru analiza acustică a vocii. Se utilizează electromiografia și glotografia.
Diagnostic diferențial
În cazul paraliziei laringiene unilaterale, diagnosticul diferențial se efectuează cu imobilitatea pliului vocal din cauza patologiei articulației cricoaritenoide, inclusiv luxație, subluxație, artrită și anchiloză. Un semn de luxație este considerat lipsa simetriei articulațiilor, prezența semnelor de inflamație în zona articulară, deplasarea cartilajului aritenoid și mobilitatea limitată sau imobilitatea completă a pliului vocal pe partea leziunii. Edemul și hiperemia membranei mucoase din zona articulară sunt caracteristice artritei.
Diagnosticul diferențial al patologiei articulației cricoaritenoidiene se efectuează utilizând radiografia sau tomografia computerizată, care vizualizează bine zona articulației cricoaritenoidiene; date electromiografice; determinarea rezonanței electromagnetice, reflectând starea spațiilor interne dintre țesuturile moi. Cea mai informativă metodă este considerată a fi sondarea endolaringiană a articulației cu o sondă.
Indicații pentru consultarea altor specialiști
Atunci când se efectuează diagnosticul diferențial al paraliziei de origine necunoscută, sunt indicate consultări cu un endocrinolog, neurolog și pneumolog.
[