Omez în gastrita erozivă, atrofică și cronică

Gastrita este considerată una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv. În ciuda naturii multifactoriale a acestei patologii, patogeneza sa se reduce la dezvoltarea unui proces inflamator în stomac, care împiedică funcționarea normală a organului. Și dacă gastrita acută (o afecțiune cu progresie rapidă, cu dureri abdominale severe caracteristice) este un fenomen temporar, deși extrem de neplăcut, atunci forma cronică a bolii, cu recidivele sale inerente, este deja o „așchie” pe viață, care, în plus, poate avea consecințe neplăcute și periculoase. Tratamentul patologiei trebuie să fie în orice caz cuprinzător, iar unul dintre punctele sale importante este considerat a fi menținerea unor condiții în stomac care ajută la reducerea simptomelor inflamației. În acest scop, medicii prescriu „Omez” pentru gastrită, deoarece controlul asupra producției de iritanți în stomac permite ameliorarea simptomelor gastritei acute și prevenirea recidivelor gastritei cronice, indiferent de cauzele care au provocat boala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii Omeza pentru gastrită

Conform diviziunii în grupuri farmacoterapeutice, „Omez” este unul dintre medicamentele pentru tratamentul ulcerului peptic și al bolii de reflux gastroesofagian. Cel mai adesea, este prescris ca parte a unei terapii complexe pentru următoarele boli gastrointestinale:

• Esofagită de reflux (inflamația pereților esofagului, cauzată de refluxul alimentelor din stomac), în special forma sa eroziv-ulcerativă, atunci când se formează răni sângerânde pe țesuturile inflamate ale esofagului.
• Ulcerul peptic al stomacului și duodenului, adică apariția unor răni pe mucoasa gastrică cauzate de creșterea funcției secretorii a organului, atunci când enzimele sucului gastric (și în special pepsina) corodează țesuturile proprii ale tractului gastrointestinal.
• Ulcer indus de medicamente, adică procesul de distrugere a celulelor mucoasei gastrice și intestinale sub influența medicamentelor (medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene AINS sunt considerate cele mai agresive față de țesuturile delicate ale stomacului).
• Ulcer la stomac cauzat de factorii de stres.
• Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat prin formarea unei tumori în pancreas sau duoden care crește producția unui hormon special (gastrină), sub influența căruia este, de asemenea, îmbunătățită sinteza enzimelor agresive ale sucului gastric (pepsină și acid clorhidric).

Mai rar, Omez este prescris pentru a trata exacerbările pancreatitei (inflamația pancreasului), care duce la o creștere a încărcării altor organe ale sistemului digestiv. Alimentele aromatizate cu suc gastric sunt reținute în stomac și provoacă inflamația țesuturilor acestuia. Medicamentul este, de asemenea, utilizat în tratamentul mastocidozei sistemice (acumularea de mastocite în organe, provocând procese inflamatorii care pot afecta și sistemul digestiv, provocând procese erozive și ulcerative în stomac și intestine).

Printre numeroasele boli în tratamentul cărora se utilizează „Omez” sau analogul său „Omeprazol”, nu se menționează nicio patologie caracterizată prin procese inflamatorii la nivelul mucoasei gastrice. În acest sens, apare o întrebare logică: este posibil să se utilizeze „Omez” pentru gastrită sau acest medicament nu este destinat tratamentului acestei patologii?

Pare puțin ciudat că gastrita nu este deloc indicată în indicațiile de utilizare a medicamentului, deși există o referință la faptul că medicamentul poate fi utilizat pentru a trata sindromul dispeptic cauzat de aciditatea crescută a stomacului. De fapt, medicii prescriu Omez pentru gastrită nu mai puțin des decât pentru ulcerele gastrice și boala de reflux cu esofagita în curs de dezvoltare (inflamația țesuturilor esofagiene).

Cert este că procesele erozive și ulcerative se dezvoltă de obicei pe fondul inflamației țesuturilor, ceea ce le face mai sensibile la diverși factori iritanți, astfel încât administrarea de Omez pentru inflamația mucoasei gastrice poate preveni complicații periculoase, inclusiv ulcere și cancer la stomac.

O boală atât de populară precum gastrita poate lua o varietate de forme și progresii, așa că oportunitatea administrării unui medicament care reduce producția de enzime din sucul gastric trebuie luată în considerare din punctul de vedere al beneficiilor sale în tratarea unei forme specifice a bolii.

Gastrită acută. Patologia este caracterizată printr-un proces inflamator activ în mucoasa gastrică, care provoacă dureri severe și perturbă funcționarea normală a organului. Enzimele gastrice au un efect agresiv, datorită căruia alimentele sunt digerate. Dar dacă țesuturile stomacale sunt inflamate, aceleași enzime vor potența inflamația și o vor crește, mai ales dacă sunt produse în cantități excesive.

„Omez” este cel mai relevant pentru gastrita cu aciditate crescută a sucului gastric, deoarece acidul acționează ca principalul iritant pentru membrana mucoasă în absența unui factor bacterian. Prin reducerea producției de acid clorhidric și a agresivității sucului gastric, medicamentul elimină astfel principalul factor care menține procesul inflamator în stomac.

Și chiar dacă vorbim despre Helicobacter pylori, pentru care mediul acid al stomacului este cel mai confortabil, „Omez” este utilizat ca parte a terapiei antimicrobiene complexe. La urma urmei, medicamentul este capabil să creeze condiții improprii pentru viața și reproducerea bacteriilor, ceea ce slăbește agentul patogen și facilitează activitatea antibioticelor.

„Omez” poate fi prescris pacienților cu gastrită superficială, considerată cea mai ușoară formă a bolii, deoarece numai straturile exterioare ale mucoasei gastrice sunt supuse modificărilor inflamatorii. Factorul care influențează alegerea medicamentului în acest caz va fi aciditatea crescută a stomacului.

În formele mai severe de gastrită, de exemplu, în gastrita erozivă, „Omez” poate fi prescris indiferent de aciditatea stomacului, spre deosebire de antiacide, care alcalinizează sucul gastric și sunt prescrise doar la un pH scăzut. Prezența eroziunilor și ulcerelor pe membrana mucoasă complică prea mult evoluția gastritei, așa că trebuie să faceți totul pentru ca acestea să nu se intensifice și să se vindece rapid.

Aciditatea scăzută a sucului gastric nu este mai puțin periculoasă decât aciditatea ridicată. Secreția redusă de suc gastric duce la faptul că alimentele sunt digerate lent în stomac, iar stagnarea provoacă iritații și inflamații ale membranei mucoase. Aciditatea scăzută reduce, de asemenea, imunitatea și este un mediu favorabil pentru dezvoltarea diferitelor bacterii, a căror activitate vitală are și un efect iritant asupra țesuturilor stomacale, complicând situația.

Dar cum poate ajuta Omez într-o astfel de situație și are vreun rost să luăm un medicament care reduce și mai mult aciditatea sucului gastric? În mod ciudat, medicii pot prescrie Omez pentru aciditate scăzută a stomacului, dar numai pentru a combate simptomele individuale (arsuri la stomac, consecințele refluxului). Tratamentul prescris pentru aciditate ridicată nu este aplicabil aici.

Gastrita este o patologie care devine destul de rapid cronică, cu o evoluție recurentă caracteristică. În gastrita cronică, în funcție de aciditatea stomacului, Omez poate fi prescris în cure sau ca tratament simptomatic. În orice caz, reduce severitatea procesului inflamator și promovează apariția remisiunii.

În perioadele de remisie și absența disconfortului constant, Omez poate fi luat ca mijloc de combatere a arsurilor la stomac și de prevenire a recăderilor, iar în timpul exacerbării gastritei - ca remediu care controlează pH-ul stomacului și astfel protejează membrana mucoasă de iritații suplimentare.

Gastrita atrofică este considerată o formă specială de patologie cronică, care apare cel mai adesea pe fondul scăderii acidității stomacale. Patologia se caracterizează prin subțierea mucoasei gastrice, în urma căreia scade numărul de glande care produc suc gastric. Când glandele se atrofiază în cele din urmă, aciditatea stomacului devine zero și alimentele nu pot fi digerate fără introducerea unor preparate enzimatice speciale. Mai mult, gastrita atrofică este considerată o afecțiune precanceroasă.

Factorul care cauzează modificări degenerative ale mucoasei gastrice este din nou procesul inflamator. Atunci când prescriu „Omez” pentru gastrită atrofică, medicii urmăresc reducerea inflamației țesuturilor stomacale, ceea ce permite încetinirea modificărilor degenerative ale acestora. Cu toate acestea, niciun medicament nu poate restaura celulele deteriorate.

[ 5 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul „Omez” este un analog al „Omeprazolului” autohton cu aceeași substanță activă. Medicamentul a fost dezvoltat de o companie farmaceutică indiană și, dintr-un anumit motiv, medicilor le-a plăcut chiar mai mult decât medicamentul local.

Cea mai populară și căutată formă de eliberare a medicamentului sunt capsulele, pe care majoritatea producătorilor le produc în două culori. În interiorul capsulelor de gelatină puteți găsi granule mici, rotunde, albe, iar pe capac și pe partea superioară a capsulelor puteți vedea inscripția sub forma denumirii medicamentului în limba engleză.

Substanța activă a „Omeza” este omeprazolul, care este ceea ce găsim în interiorul capsulelor, care includ excipienții specificați în instrucțiuni. Capsula medicamentului conține 10 sau 20 mg de omeprazol.

Diverse modificări ale acestui medicament pot fi găsite astăzi la vânzare. De exemplu, „Omez-D” este un medicament complex, ale cărui substanțe active sunt omeprazolul și domperidona, un medicament prokinetic, utilizat pentru stimularea procesului digestiv. Ambele componente sunt conținute în capsule într-o doză de 10 mg.

„Omez-Dsr” este un medicament combinat cu acțiune prelungită, cu o doză crescută a ambelor substanțe active, produs și sub formă de capsule, ceea ce îi permite să acționeze la momentul potrivit, în locul potrivit. Fiecare capsulă de „Omez-Dsr” conține o doză dublă de omeprazol (20 mg) și o doză triplă de domperidonă (30 mg).

Medicamentele care conțin omeprazol și domperidonă au aceleași indicații de utilizare ca și „Omez” simplu, dar în cazul gastritei cu aciditate scăzută a stomacului, utilizarea lor va aduce și mai multe beneficii, deoarece domperidona va accelera mișcarea alimentelor prin tractul digestiv, stimulând mișcările contractile ale mușchilor stomacului și duodenului. „Omez-D” și „Omez-DSR” pot fi, de asemenea, utilizate ca parte a tratamentului complex al gastritei atrofice. Aceste medicamente sunt considerate eficiente în prevenirea stagnării în tractul gastrointestinal, care este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea și complicațiile proceselor inflamatorii.

Medicamentul autohton „Omeprazol”, considerat un analog al „Omeza” indian, este produs sub formă de tablete și capsule cu diferite doze, în timp ce capsulele sunt considerate cea mai eficientă formă, controlând eliberarea substanței active în părțile inferioare ale stomacului și în zona de legătură a acestuia cu duodenul. Producătorul străin nu a irosit bani pe crearea unor forme mai puțin eficiente, dar a ținut cont și de faptul că utilizarea capsulelor nu este potrivită pentru toată lumea.

„Omez-Insta” este o versiune a unui medicament popular, eliberat sub formă de pulbere de omeprazol cu o doză de 20 mg, plasată în pliculețe (plicuri). Se utilizează pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Pachetul conține între 5 și 30 de pliculețe. Această formă a medicamentului este potrivită pentru tratarea copiilor și adulților care au dificultăți la înghițirea capsulelor. De asemenea, este mai bine să se utilizeze în tratamentul gastritei atrofice în loc să se dizolve în prealabil capsulele de „Omez” obișnuit în apă.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodinamica

După ce am clarificat posibilitățile de prescriere a Omeza pentru gastrită și formele medicamentului, este timpul să înțelegem cum funcționează acest medicament popular pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv.

Farmacodinamica medicamentului se bazează pe capacitatea sa de a influența secreția spontană și stimulată a sucului gastric. Omeprazolul este considerat un inhibitor al pompei de protoni. Un inhibitor este o substanță care suprimă activitatea altora. Pompa de protoni se numește proteine specifice (adenozin trifosfatază hidrogen-potasiu) din mucoasa gastrică, care reglează transportul ionilor de hidrogen și potasiu. Acestea sunt responsabile de activarea producției de acid clorhidric.

Astfel, substanța activă a medicamentului „Omez” pentru gastrită reduce activitatea celulelor care produc acid clorhidric, o scădere a concentrației acestuia ducând la o scădere a acidității sucului gastric. Acest lucru este benefic pentru mucoasa deteriorată, deoarece reduce iritația acesteia.

Dar, pe de altă parte, acidul clorhidric este pur și simplu necesar pentru digestia activă a alimentelor, iar reducerea acestuia poate să nu aibă un efect foarte bun asupra funcționării stomacului dacă gastrita apare pe fondul unei acidități normale sau reduse a sucului gastric. Acest aspect i-a determinat pe producători să creeze forme modificate de „Omeza”, în care a doua substanță activă este un prokinetic.

Prokineticele sunt substanțe care stimulează motilitatea tractului gastrointestinal. Domperidona este un antagonist al receptorilor dopaminergici, care are efecte antiemetice și stimulatoare. Datorită acesteia, perioada de contracții active ale mușchilor esofagului, părților superioare și inferioare ale stomacului și duodenului este prelungită, ceea ce facilitează și accelerează eliminarea alimentelor din stomac, aromatizate cu enzime agresive ale sucului gastric. Datorită unui astfel de antrenament, tonusul sfincterului esofagian inferior crește, ceea ce previne apariția unui fenomen atât de neplăcut precum refluxul, adică aruncarea alimentelor din stomac în esofag.

Proprietățile benefice ale „Omezei” și ale analogilor săi combinați cu același nume sunt considerate a fi un ajutor al medicamentului în lupta împotriva Helicobacter pylori. Medicamentul reduce aciditatea stomacului și activitatea bacteriană, ceea ce, în combinație cu administrarea de agenți antibacterieni, permite reducerea rapidă a severității simptomelor de gastrită, ajută la vindecarea microleziunilor mucoase în forma sa erozivă-ulcerativă și promovează o remisie mai lungă în cursul cronic al patologiei.

Chiar și cu tratamentul pe termen lung cu medicamentul, nu există o scădere a activității sale, ceea ce permite, dacă este necesar, repetarea cursurilor de tratament cu "Omeză" în timpul exacerbării gastritei de mai multe ori pe an.

Studiile efectuate pe pacienți cu gastrită combinată cu boală de reflux și esofagită au arătat o reducere semnificativă a simptomelor și a frecvenței refluxului.

Un efect secundar neplăcut, tipic tuturor medicamentelor care reduc aciditatea stomacului, este probabilitatea ridicată de creștere a microorganismelor oportuniste care anterior erau prezente în tractul gastrointestinal în cantități mici. Perturbarea microflorei organismului crește, la rândul său, riscul apariției tuturor tipurilor de infecții intestinale.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacocinetica

Inhibitorul pompei de protoni „Omez” și medicamentele cu o compoziție combinată au o viteză de acțiune vizibilă. O scădere a acidității sucului gastric se observă deja în prima oră după administrarea orală a medicamentului, ceea ce indică o absorbție rapidă și bună a substanțelor active în tractul gastrointestinal. Învelișul capsulei protejează substanța activă de activarea timpurie sub influența sucului gastric. Omeprazolul este absorbit în lumenul intestinului subțire în decurs de 3-6 ore, de unde intră în sânge. Deja la 1-2 ore după administrarea medicamentului, concentrația de omeprazol în plasma sanguină atinge valoarea maximă.

Administrarea simultană de alimente nu afectează absorbția și biodisponibilitatea medicamentului, așadar comprimatele pot fi administrate înainte, în timpul sau după mese. Medicamentele care conțin domperidonă, a cărei absorbție încetinește odată cu scăderea acidității stomacale, se recomandă a fi administrate înainte de mese și cu un interval între administrarea acestui medicament și antiacidele sau inhibitorii receptorilor histaminei prescriși pentru tratamentul gastritei cu aciditate gastrică crescută.

Ambele substanțe active nu se acumulează în organism, deși dozele ulterioare de medicament au un efect comparativ mai mare decât prima. Nici omeprazolul, nici domperidona nu contribuie la inducerea propriului metabolism. Acestea sunt agenți corectori cu acțiune temporară.

În marea majoritate a cazurilor, Omez este prescris pentru gastrită o singură dată pe zi. Acest lucru este suficient pentru a menține aciditatea stomacului la nivelul adecvat timp de 24 de ore. Un tratament de patru zile ajută la stabilizarea temporară a producției de acid clorhidric și la reducerea acesteia cu 70% sau mai mult atunci când este administrat zilnic la o doză de 20 mg.

Blocarea producției de acid clorhidric de către omeprazol, necesară pentru a permite mucoasei gastrice să se refacă, este reversibilă. La trei zile după ultima doză de medicament, sinteza enzimelor revine la nivelurile anterioare, iar digestia eficientă a alimentelor are loc în mod natural.

Metabolismul substanțelor active din „Omeza” are loc în ficat, iar rinichii și intestinele sunt responsabile pentru excreția metaboliților. Cu toate acestea, majoritatea metaboliților sunt excretați în urină.

[ 15 ], [ 16 ]

Dozare și administrare

În instrucțiunile pentru medicamentul "Omez" puteți găsi metoda de aplicare și dozajul medicamentului pentru tratamentul patologiilor indicate în indicațiile de utilizare a acestuia, așa că apare o întrebare logică cu privire la modul de administrare a medicamentului pentru gastrită, care poate să nu fie menționată în adnotare.

O doză terapeutică eficientă a medicamentului pentru tratamentul gastritei este considerată a fi de 20 mg, deși în cazul acidității normale și reduse a sucului gastric, administrarea a 10 mg de omeprazol o dată pe zi va fi suficientă. Doza poate fi crescută numai conform prescripției medicului în absența efectului dorit.

Se recomandă administrarea unui singur component „Omeprazol” înainte sau în timpul meselor, deși în cazul gastritei atrofice, medicamentul poate fi prescris la 15-30 de minute după masă. Medicamentele cu două componente care conțin domperidonă, substanța prokinetică, se recomandă administrarea cu 15-30 de minute înainte de mese.

Preparatele sub formă de capsule se administrează fără mestecare, cu o cantitate suficientă de lichid, dar nu cu lapte sau produse lactate. Dacă o persoană nu poate înghiți o capsulă, aceasta poate fi deschisă, conținutul amestecat cu o cantitate mică de apă și suc de citrice și băutură. Lactatele și băuturile carbogazoase nu se utilizează în aceste scopuri.

Este important să înțelegem că medicamentul nu se eliberează degeaba sub formă de capsule de gelatină, care asigură activarea substanței active nu în stomac, ci în lumenul intestinal. Dacă capsula este deschisă, efectul administrării medicamentului poate fi mai mic, deoarece o parte din acesta va fi distrusă de enzimele digestive. Dacă este imposibil să înghițiți capsulele, este mai bine să utilizați o formă specială de „Omez-Insta”.

Forma de pulbere necesită prepararea prealabilă a suspensiei, pentru care conținutul unui plic (20 mg omeprazol) se amestecă cu două linguri de apă. Nu este necesar să se spele medicamentul, dar este permisă clătirea recipientului în care a fost preparată suspensia cu o cantitate mică de apă și băutul acestui lichid.

Suspensia trebuie administrată cu o oră înainte de mese, proaspăt preparată. Suspensia preparată nu poate fi păstrată.

Cantitatea de Omez administrată pentru gastrită este determinată de medicul curant, în funcție de forma gastritei, nivelul acidității gastrice și starea pacientului. Cura minimă eficientă de Omez pentru gastrită este de 4 zile, dar pentru tratamentul refluxului și al arsurilor la stomac în patologia cu aciditate scăzută a stomacului, medicamentul poate fi prescris o singură dată pentru ameliorarea simptomelor neplăcute. În acest caz, un tratament prelungit nu poate decât să agraveze situația digestiei alimentare.

Pentru gastrita cu aciditate crescută a stomacului, medicamentul este de obicei prescris într-un curs de o săptămână și jumătate până la două săptămâni, deși, dacă este necesar, durata tratamentului poate fi crescută, mai ales dacă boala este combinată cu esofagită de reflux, al cărei tratament poate dura o perioadă de 4-8 săptămâni.

Pentru tratamentul gastritei asociate cu Helicobacter pylori, medicamentul este prescris ca parte a unor scheme de iradiere a bacteriei cu 2-3-4 componente, în combinație cu antibiotice. În acest caz, doza medicamentului și durata tratamentului depind de schema prescrisă. Astfel, „Omez” poate fi administrat de două ori pe zi, în doză de 20 mg, în combinație cu amoxicilină (1 g de 2 ori pe zi) sau o combinație de claritromicină și metronidazol. Durata tratamentului în diferite scheme de iradiere poate varia de la 7 la 14 zile.

Utilizare la copii. „Omez” nu este considerat un medicament absolut sigur pentru copii, prin urmare, pentru gastrită, este prescris numai de la vârsta de 12 ani. La o vârstă mai fragedă, medicamentul poate fi utilizat numai pentru tratamentul bolii de reflux (de la 2 ani) și al ulcerului gastric și duodenal (de la 4 ani), deși există informații despre numirea unui tratament scurt pentru reflux la sugari. Nu există informații că administrarea „Omez” poate avea un efect negativ asupra creșterii, dezvoltării și maturării sexuale a unui copil.

[ 23 ], [ 24 ]

Utilizați Omeza pentru gastrită în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu este interzisă, dar nici nu este foarte încurajată. Cert este că studiile pe animale au arătat unele efecte negative ale medicamentului asupra fătului, dar astfel de experimente nu au fost efectuate pe femei însărcinate din motive evidente. Și, deoarece nu se vorbește despre consecințe grave pentru copil, medicii prescriu medicamentul viitoarelor mame dacă boala și simptomele acesteia reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea femeii care depășește riscul pentru copil. Este imposibil să se decidă independent asupra administrării Omez și în special a analogilor săi combinați în această perioadă.

În timpul alăptării, femeia va trebui să aleagă: fie să ia medicamentul, fie să alăpteze copilul. Cert este că omeprazolul poate pătrunde în laptele matern, ceea ce poate afecta negativ funcționarea tractului digestiv al bebelușului. În plus, organismul bebelușului poate să nu reacționeze la fel de favorabil la componentele medicamentului ca organismul mamei.

Medicamentele combinate nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Acestea sunt prescrise copiilor cu vârsta de 12 ani și peste.

Contraindicații

„Omez” este un medicament cu eficacitate dovedită, care a fost utilizat timp de mulți ani în tratamentul gastritei, ulcerelor stomacale, bolii de reflux și altor boli gastrointestinale. Dar asta nu înseamnă că medicamentul nu are contraindicații pentru utilizare, așa că înainte de a cumpăra și a începe să luați medicamentul, ar trebui să citiți paragraful menționat mai sus al instrucțiunilor.

Principala contraindicație pentru administrarea de Omez și analogi ai săi combinați este considerată a fi sensibilitatea crescută a organismului pacientului la substanțele principale sau auxiliare ale formei farmaceutice. Preparatele care conțin domperidonă pe lângă omeprazol nu sunt prescrise pentru obstrucție intestinală mecanică, sângerări gastrointestinale, leziuni ale pereților stomacului și intestinelor, când stimularea activității motorii a pereților organelor poate complica situația.

Alte contraindicații includ: prezența unei tumori în glanda pituitară cauzată de prolactină, prelungirea intervalelor de conducere cardiacă în diverse boli de inimă, dezechilibre electrolitice grave, patologii hepatice și renale severe cu funcționalitate afectată.

Pulberea pentru prepararea suspensiei orale nu este prescrisă pentru tulburări ereditare ale metabolismului glucozei și alcaloză metabolică.

La efectuarea terapiei antiretrovirale, trebuie ținut cont de faptul că medicamentele utilizate în acest caz nu sunt compatibile cu omeprazolul.

Se recomandă prudență în cazul tratamentului cu Omez la pacienții cu afecțiuni hepatice și renale, deoarece metabolismul și excreția medicamentului sunt efectuate de aceste organe.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efecte secundare Omeza pentru gastrită

„Omez” este considerat unul dintre acele medicamente care sunt bine tolerate de majoritatea pacienților, ceea ce explică popularitatea ridicată a acestui medicament. Cu toate acestea, medicii nu exclud apariția unor efecte secundare.

Cel mai adesea, atunci când se administrează Omez pentru gastrită sau alte patologii gastrointestinale, pacienții se plâng de dureri de cap, dureri epigastrice, tulburări intestinale (de obicei constipație, mai rar diaree), flatulență, greață și vărsături. Se crede că aceste simptome pot fi asociate cu terapia medicamentoasă, deși trebuie înțeles că sunt caracteristice și majorității patologiilor pentru care este prescris Omez.

„Omez” și analogii săi combinați pot afecta negativ apetitul pacienților, pot modifica percepția gustului alimentelor, pot provoca spasme intestinale. Administrarea de medicamente poate modifica ocazional compoziția sângelui, ceea ce este diagnosticat ca leucopenie, agranulocitoză și alte încălcări ale parametrilor hematologici.

Reacțiile de hipersensibilitate la medicament și anafilaxia sunt, de asemenea, foarte rare.

Utilizarea pe termen lung a Omez poate afecta negativ nivelurile de sodiu și magneziu din organism, provocând hipokaliemie sau hipomagneziemie. Aceasta din urmă se manifestă sub forma oboselii crescute, convulsiilor și leșinului.

De asemenea, au existat raportări rare de insomnie, somnolență crescută, amețeli și sensibilitate corporală afectată în timpul administrării medicamentului și raportări chiar mai rare de depresie sau halucinații.

Vederea încețoșată, tinitusul, bronhospasmul, hepatita sau simptomele de disfuncție renală, reacțiile cutanate sau scheletice sunt, de asemenea, considerate efecte secundare rare.

Utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni poate duce la formarea de chisturi glandulare în stomac. Acestea sunt neoplasme benigne care dispar de la sine după întreruperea administrării medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Supradozaj

Pentru gastrită, Omez este de obicei prescris într-o doză de 20 mg pe zi. Pentru a combate Helicobacter pylori, doza poate fi crescută la 40 mg sau mai mult. În absența reacțiilor alergice, aceste doze sunt considerate absolut sigure pentru persoanele care nu au contraindicații pentru utilizarea medicamentului.

Nici omeprazolul, nici domperidona nu se acumulează în organism, așadar supradozajul datorat utilizării pe termen lung a drogurilor este exclus. Nu toate efectele negative sunt asociate cu intoxicația organismului, ci cu tulburări cauzate de cantități insuficiente de acid clorhidric implicat în procesul de digestie.

Simptomele de supradozaj în studii au apărut numai după administrarea orală a unei singure doze care a depășit doza recomandată de 100-120 de ori. În acest caz, pacienții s-au plâns de dureri de cap, disconfort epigastric, diaree, greață, vărsături, descrise în paragraful despre efectele secundare ale „Omeza”. Chiar și cu doze atât de mari, confuzie, apatie și depresie au fost observate doar în cazuri izolate.

Toate simptomele supradozajului sunt de scurtă durată și nu pun viața în pericol pentru pacienți. Dacă este necesar, se poate administra tratament simptomatic.

[ 25 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

„Omez” pentru gastrită este adesea prescris ca parte a unei terapii complexe, atunci când este necesar să se ia împreună cu acesta și alte medicamente din grupuri diferite. În plus, mulți pacienți au și alte boli pe lângă gastrită, pentru tratamentul cărora trebuie din nou să ia anumite medicamente. În aceste cazuri, este foarte important să se țină cont de interacțiunea medicamentelor, deoarece omeprazolul, ca inhibitor al pompei de protoni, reduce aciditatea stomacului, ceea ce poate perturba absorbția obișnuită a medicamentelor administrate pe cale orală.

Astfel, absorbția agenților antifungici orali care conțin posa-, keto- sau intraconazol, precum și a unui medicament pentru tratamentul cancerului cu celule mari al organelor interne numit „Erlotinib” va scădea, de asemenea, odată cu scăderea acidității stomacale. Însă „Digoxina” (o glicozidă cardiacă utilizată pentru tratarea insuficienței cardiace) se va comporta diferit. Absorbția sa crește în medie cu 10%, ceea ce este considerat inofensiv, dar cu o creștere de 30% sau mai mult, s-au observat efecte toxice.

Medicamentele pentru tratamentul infecțiilor retrovirale, ale căror substanțe active sunt nelfinavir și atazanavir, sunt combinate slab cu „Omez”, a cărui substanță activă reduce conținutul acestor componente în sângele pacientului, ceea ce înseamnă că efectul administrării medicamentelor va fi semnificativ mai mic. Administrarea simultană de omeprazol și nelfinavir este contraindicată, deoarece eficacitatea acestuia din urmă este redusă cu mai mult de jumătate, indiferent de doză. Dar interacțiunea cu atazanavir este dependentă de doză. În acest caz, pentru a obține un efect antiviral mai mult sau mai puțin bun, este necesară reducerea dozei de omeprazol și creșterea dozei medicamentului antiretroviral, ceea ce, de asemenea, nu este considerată cea mai bună opțiune.

Alte medicamente antiretrovirale se pot comporta diferit în combinație cu omeprazol. Astfel, concentrația de sanquinavir din sânge poate crește, iar unele alte medicamente nu reacționează la modificările acidității stomacale.

„Omez” afectează negativ absorbția medicamentului antiplachetar „Clopidogrel” în tractul gastrointestinal. Această combinație duce la o scădere a duratei de acțiune a medicamentului și la o scădere a efectului terapeutic, care constă în reducerea agregării plachetare, motiv pentru care este necesară evitarea unor astfel de scheme de tratament.

Omeprazolul este considerat un inhibitor al enzimei CYP2C19. Administrarea concomitentă de medicamente a căror metabolizare are loc cu participarea aceleiași enzime (de exemplu, diazepam, warfarină, fenitoină, cilastazol etc.) poate inhiba metabolismul și poate crește timpul în care medicamentul rămâne în organismul pacientului.

În acest sens, atunci când se prescrie simultan Omeza și medicamentele menționate mai sus, se recomandă monitorizarea dozei de medicamente din organism și, dacă este necesar, reducerea acesteia.

Medicamentul imunosupresor „Tacrolimus”, care previne respingerea implanturilor de organe interne vitale, este, de asemenea, excretat din organism mai lent sub influența omeprazolului, ceea ce duce la o creștere a concentrației acestuia în sânge și la un efect negativ asupra funcției renale. Administrarea simultană a acestor medicamente necesită monitorizarea nivelului imunosupresorului în sânge și, dacă este necesar, reducerea dozei acestuia.

Se recomandă prudență și, dacă este necesar, se administrează medicamentul antitumoral „Metotrexat”. În acest caz, este mai bine să se refuze administrarea de „Omez” și analogii săi.

Omeprazolul este metabolizat în ficat cu participarea unei alte enzime - CYP3A4, deși nu îi reduce activitatea. Cu toate acestea, alte medicamente care pot inhiba această enzimă sau ambele enzime implicate în metabolismul omeprazolului (inclusiv antibioticul claritromicină și agentul antifungic voriconazol), atunci când sunt administrate simultan cu Omez, cresc nivelul substanței sale active în plasma sanguină. O supradoză de omeprazol în acest caz este puțin probabilă, dar pentru pacienții cu boli hepatice severe, nu ar fi superfluă ajustarea dozei.

Medicamentele care pot spori acțiunea enzimelor care metabolizează omeprazolul (de exemplu, antibioticul rifampicină și sunătoarea) accelerează metabolismul omeprazolului, drept urmare concentrația acestuia în sânge poate scădea rapid, iar efectul medicamentului nu va fi la fel de eficient și de lungă durată.

În cazul exacerbării gastritei cu aciditate crescută, dacă simptomele bolii sunt deosebit de pronunțate, medicii recurg adesea la un regim de tratament care implică administrarea a două medicamente care afectează aciditatea stomacului: un inhibitor al pompei de protoni pe bază de omeprazol și un medicament cu bismut (de exemplu, „De-Nol”, cunoscut pe scară largă). Ambele medicamente sunt concepute pentru a proteja membrana mucoasă afectată a stomacului și duodenului, dar acționează în moduri complet diferite. „De-Nol” formează o peliculă protectoare pe suprafața membranei mucoase, care poate împiedica absorbția altor agenți orali.

„Omez” și „De-nol” pentru gastrită sunt destul de acceptabile pentru administrare simultană, dar absorbția omeprazolului va fi oarecum mai mică. În schemele terapeutice recomandate de medici, medicamentele trebuie administrate la intervale de aproximativ o oră și jumătate. În mod ideal, un medicament poate fi administrat cu o jumătate de oră înainte de masă, iar celălalt cu o jumătate de oră până la o oră după masă.

În preparatele „Omez D” și „Omez DSR”, prescrise pentru gastrită, este necesar să se țină cont de interacțiunea medicamentoasă a domperidonei. Acțiunea acestei substanțe poate fi redusă la „nimic” de către agenții anticolinergici. Antiacidele și agenții antisecretori reduc semnificativ absorbția acesteia în intestin.

Inhibitorii enzimei CYP3A4, care este implicată în metabolismul ambelor substanțe active, cresc concentrația de domperidonă în sânge și duc la prelungirea intervalului QT pe cardiogramă. Inhibitorii puternici ai acestei enzime în combinație cu domperidonă pot agrava starea pacienților cu inimă slăbită, așadar astfel de interacțiuni trebuie excluse. Medicamentul „Omez”, îmbogățit cu un prokinetic, este interzis să se combine cu medicamente antifungice azolice, macrolide, inhibitori de protează, inclusiv terapia antiretrovirală, antagoniști ai calciului și alte medicamente.

Domperidona sporește efectul neurolepticelor și reduce severitatea efectelor secundare ale antagoniștilor dopaminei. În orice caz, înainte de a începe tratamentul cu un medicament cu o singură componentă sau cu un analog combinat al acestuia, trebuie să consultați un medic despre interacțiunea acestor medicamente cu alte medicamente pe care pacientul trebuie să le ia.

Conditii de depozitare

Pentru ca medicamentul să își păstreze proprietățile și siguranța în timpul datei de expirare, este necesar să respectați condițiile de depozitare specificate în instrucțiuni. Se recomandă depozitarea „Omez” la temperatura camerei, într-un loc întunecat, ferit de copii.

[ 26 ], [ 27 ]

Instrucțiuni Speciale

Pentru ca tratamentul cu Omez să fie mai eficient, nu trebuie să luați acest medicament și alte medicamente care reduc aciditatea sucului gastric în același timp. Astfel de medicamente trebuie administrate la intervale de cel puțin 1 oră. În același timp, nu trebuie să vă prescrieți medicamente doar pentru că aveți aciditate gastrică crescută. O scădere puternică a acidității gastrice poate provoca stagnare în stomac asociată cu digestia lentă a alimentelor, astfel încât tratamentul inadecvat al gastritei poate fi dăunător pacientului.

Înainte de a lua Omez pentru gastrită, trebuie să excludeți posibilitatea unui proces malign în tractul gastrointestinal. Omeprazolul și domperidona în sine nu vor afecta în niciun fel celulele canceroase, dar pot masca simptomele unei boli (de exemplu, cancerul la stomac), care în stadii avansate este mortală.

Pacienților cu disfuncție hepatică severă nu trebuie să li se prescrie medicamentul împreună cu domperidonă, altfel dozele recomandate vor trebui reduse.

Utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni sau tratamentul combinat cu digoxină poate duce la dezvoltarea hipomagneziemiei, așadar acești pacienți trebuie monitorizați periodic nivelul de magneziu din organism.

[ 28 ], [ 29 ]

Termen de valabilitate

Indiferent de forma medicamentului și de interacțiunile sale, atunci când utilizați medicamentul, trebuie să acordați întotdeauna atenție datei de expirare. Așadar, pentru capsulele de Omeprazol este de 3 ani, pentru pulberea într-un pliculeț și capsulele cu prokinetic - 2 ani.

[ 30 ], [ 31 ]

Analogi

Medicamentul „Omez” fabricat în India nu este singurul reprezentant al inhibitorilor pompei de protoni. Proprietăți similare sunt posedate de toate medicamentele ale căror substanțe active sunt omeprazolul, rabeprazolul, lansoprazolul, pantoprazolul și alți blocanți ai pompei de protoni. Pe rafturile farmaciilor puteți găsi multe medicamente populare și noi din această clasă: „Omeprazol” rusesc, „Omitox” indian, „Nexium” suedez, medicamentele „Emanera” și „Nolpaza” fabricate în Slovenia, „Pantoprazol” fabricat în China etc.

Fie cum ar fi, cele mai populare medicamente printre inhibitorii pompei de protoni prescrise pentru gastrită sunt încă „Omez” și „Omerpazol”, pe care medicii le prescriu cel mai des. Este foarte dificil să răspundem direct la întrebare, ceea ce este mai bine, deoarece, în ciuda faptului că medicamentele sunt analogi completi în ceea ce privește substanța activă, ele pot diferi în componentele auxiliare. Medicamentul rusesc conține substanțe care reduc probabilitatea reacțiilor alergice, dar atunci când se tratează cu un medicament indian cu aceeași formă de eliberare, alte efecte secundare apar mai rar. Și, bineînțeles, există o diferență de preț. Medicamentele străine au întotdeauna un preț mai mare în comparație cu analogii produși în țările fostei CSI.

Medicamentul „De-nol”, prescris de medici în locul sau împreună cu inhibitori ai pompei de protoni, deși are un efect similar (se referă la agenți antisecretori, protejează mucoasa și promovează restaurarea acesteia), nu este un analog al „Omez”. Acest medicament crește sinteza enzimelor care cresc pH-ul stomacului și formează o peliculă protectoare pe suprafața mucoasei.

Un mare plus al medicamentului „De-Nol” este activitatea sa bactericidă împotriva Helicobacter pylori. Prin urmare, când vine vorba de combaterea acestui dăunător, medicamentul preferat este în continuare „De-Nol”. Dar, în ciuda eficacității atribuite acestui medicament, acesta nu este capabil să distrugă Helicobacter de unul singur pentru totdeauna, prin urmare, „De-Nol”, la fel ca „Omez”, este prescris ca parte a schemelor de iraționalizare a bacteriilor cu ajutorul antibioticelor.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Recenzii

Nu este un secret faptul că gastroenterologii care tratează bolile sistemului digestiv consideră inhibitorii pompei de protoni ca fiind medicamente eficiente pentru ulcerele stomacale, esofagita de reflux și gastrita, ajutând la menținerea sub control a acidității stomacale. Datorită acțiunii Omez și a analogilor săi, procesul inflamator este oprit, iar microleziunile membranei mucoase a stomacului și intestinelor sunt vindecate mai rapid și mai eficient, ceea ce face posibilă accelerarea debutului remisiunii în gastrita cronică.

Dragostea medicilor pentru Omez poate fi justificată și de faptul că acest medicament relativ rar provoacă efecte secundare care obligă pacienții să își schimbe medicația.

Recenziile celor care au luat Omez pentru gastrită nu sunt la fel de optimiste ca opinia medicilor. Cu toate acestea, aproape toți pacienții sunt de acord că acesta este unul dintre cele mai bune medicamente care ajută la gestionarea unui simptom atât de neplăcut precum arsurile la stomac. Dar arsurile la stomac sunt una dintre manifestările acidității crescute a stomacului. Dacă arsurile la stomac dispar, înseamnă că aciditatea organului a revenit la normal.

Recenziile negative, dacă pot fi numite astfel, indică nu atât ineficacitatea medicamentului, cât mai degrabă cerințele excesive asupra acestuia. Simptomele acute ale gastritei pe fondul administrării „Omez”, în ciuda acțiunii rapide a medicamentului, dispar în 4-5 zile. Este clar că, pentru ca procesul inflamator să se diminueze, o singură doză de medicament nu este suficientă, ceea ce nu este înțeles de toți pacienții.

În plus, omeprazolul aparține categoriei de blocante ale pompei de protoni, care afectează aciditatea stomacului indirect, spre deosebire de antiacide, care sting acidul atunci când intră direct în stomac. Este clar că antiacidele vor ajuta la ameliorarea arsurilor la stomac mai rapid decât alți agenți antisecretori, dar nu sunt capabile să corecteze producția de enzime care afectează negativ mucoasa gastrică.

Dacă există astfel de pacienți care sperau că Omez va vindeca gastrita cronică (și este oare posibil?). Aceasta este o mare greșeală, deoarece acest medicament este mai degrabă o măsură preventivă care reduce probabilitatea de remisie a procesului inflamator. În cazul patologiei cronice, trebuie administrat în cure pe o perioadă lungă de timp.

Nu ar trebui să te bazezi nici pe eliminarea Helicobacter pylori cu Omez. Medicamentul ajută antibioticele să lupte activ împotriva bacteriilor care cauzează gastrită și ulcere stomacale, dar nu are proprietăți bactericide. Dacă nu observi nicio îmbunătățire atunci când iei Omez pentru gastrită, ar trebui să te gândești dacă există un „chiriaș” în stomac care nu permite inflamației să scadă. În majoritatea cazurilor de lipsă de efect din partea omeprazolului și a altor inhibitori ai pompei de protoni, studii speciale relevă prezența infamului Helicobacter în stomac.

Există, de asemenea, recenzii care indică faptul că medicamentul nu a putut elimina complet arsurile la stomac și alte manifestări ale acidității crescute a sucului gastric. Motivul pentru aceasta poate fi același Helicobacter pylori, care irită mucoasa gastrică și receptorii acesteia, stimulând producția de acid clorhidric și pepsină (iar omeprazolul nu este o substanță cu activitate antimicrobiană). Există, de asemenea, posibilitatea ca aciditatea stomacului să fie foarte mare și să fie necesară o creștere a dozei de medicament (cel mai adesea în astfel de cazuri, „Omez” este prescris în combinație cu alți agenți antisecretori).

După cum putem vedea, în cazul absenței sau slăbiciunii efectului, motivul pentru aceasta, în majoritatea cazurilor, nu este inutilitatea medicamentului pentru tratamentul unei patologii specifice, ci examinarea insuficientă a pacientului sau lipsa de înțelegere a principiului acțiunii medicamentului. Nu este surprinzător faptul că, în absența terapiei cu antibiotice, „Omez” nu ajută cu adevărat pacienții a căror gastrită este provocată de bacterii și nu este tocmai potrivit pentru ameliorarea rapidă a arsurilor la stomac (antiacidele sunt mai eficiente în acest caz).

În general, Omez prezintă rezultate bune pentru gastrită dacă este administrat conform prescripției medicului și cu moderație. Este util în special pentru cei cu aciditate crescută a stomacului, care poate duce la formarea de ulcere pe mucoasa organelor. Medicamente precum Omez și Omeprazol ajută la evitarea unor astfel de consecințe neplăcute și periculoase, chiar dacă efectul lor nu este întotdeauna vizibil din exterior.