Novitropan

Novitropanul (oxibutinina) este un medicament utilizat pentru a trata simptomele vezicii urinare hiperactive și este adesea utilizat în tratamentul tulburărilor neurologice, cum ar fi disfuncția vezicii urinare neurogene. Acesta aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de agenți antimuscarinici, care acționează prin blocarea receptorilor de tip muscarin din vezică, rezultând o scădere a activității vezicii urinare spontane și o scădere a frecvenței urinare. Novitropanul poate ajuta la reducerea nevoii de a urina frecvent și la reducerea incontinenței urinare. Este disponibil într-o varietate de forme, inclusiv comprimate și plasturi cutanați.

Indicaţii Novitropan

1. Sindromul de urinare anormală prin suprasolicitare (OAB): Aceasta este o afecțiune în care pacienții simt o nevoie puternică de a urina și/sau urinează cu o frecvență excesivă, ceea ce le poate afecta semnificativ calitatea vieții.
2. Incontinență de urgență: Pacienții cu această afecțiune experimentează o nevoie bruscă și irezistibilă de a urina, ceea ce poate duce la incontinență urinară.
3. Incontinență urinară: Aceasta este o afecțiune în care pacienții prezintă o incapacitate de a controla urinarea, ceea ce poate duce la accidente și probleme sociale.
4. Alte afecțiuni urologice: Novitropanul poate fi utilizat și pentru a trata alte afecțiuni urologice asociate cu vezică urinară hiperactivă și simptome disurice.

Formularul de eliberare

1. Comprimate: De obicei, se prezintă sub formă de comprimate care se iau întregi cu o cantitate mică de apă.
2. Capsule: Aceasta este o altă formă orală (internă), prezentată sub formă de capsule, care se iau, de asemenea, întregi, cu apă.

Farmacodinamica

1. Mecanism de acțiune: Oxibutinina este un antagonist al receptorilor muscarinici, în principal al receptorilor M3, care sunt situați în mușchii netezi ai vezicii urinare. Prin blocarea acestor receptori, oxibutinina reduce activitatea sistemului nervos muscarinic, ceea ce duce la o scădere a activității spontane a vezicii urinare și la o creștere a capacității acesteia.
2. Reducerea spasmelor vezicale: Blocarea receptorilor muscarinici din mușchiul neted al vezicii urinare duce la reducerea spasmelor și la scăderea frecvenței contracțiilor vezicale, ceea ce ameliorează simptomele asociate cu senzația de nevoie de a urina.
3. Capacitate crescută a vezicii urinare: Blocarea receptorilor muscarinici determină, de asemenea, relaxarea pereților vezicii urinare, permițându-i să rețină mai multă urină înainte de nevoia de a urina.
4. Reducerea simptomelor de incontinență urinară: Prin mecanismul său de acțiune, oxibutinina ajută la ameliorarea simptomelor de incontinență urinară, cum ar fi frecvența urinară, incapacitatea de a controla urinarea și nevoia frecventă de a urina.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Oxibutinina este în general bine absorbită din tractul gastrointestinal după administrare orală. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse de obicei la 1-3 ore după administrare.
2. Metabolism: Oxibutinina suferă un metabolism extins în ficat, inclusiv N-demetilare și hidroxilare, rezultând formarea de metaboliți activi precum N-dezetiloxibutinina și N-oxioxibutinina.
3. Biodisponibilitate: Biodisponibilitatea oxibutininei după administrare orală este de aproximativ 6-15% datorită primului pasaj semnificativ prin ficat.
4. Distribuție: Oxibutinina și metaboliții săi se leagă de proteinele plasmatice într-o mică măsură. De asemenea, penetrează bariera hematoencefalică.
5. Excreție: Oxibutinina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin urină, atât ca compuși nemetabolizați, cât și ca metaboliți. Aproximativ 50% din doză este excretată nemodificată în urină.
6. Timpul de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al oxibutininei este de aproximativ 2-3 ore, în timp ce pentru metaboliții săi activi poate fi mai lung.

Dozare și administrare

1. Dozaj: Doza inițială uzuală recomandată pentru adulți este de 2,5 mg de două ori pe zi. Medicul dumneavoastră poate ajusta doza ulterior, în funcție de eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului. Doza zilnică maximă este de obicei de maximum 5 mg de două ori pe zi.
2. Instrucțiuni de utilizare: Comprimatele de Novitropan se administrează întregi, de obicei dimineața și seara, indiferent de aportul alimentar. Nu se recomandă mestecarea sau divizarea comprimatelor.

Utilizați Novitropan în timpul sarcinii

Utilizarea Novitropan în timpul sarcinii trebuie efectuată numai pentru indicații medicale stricte și sub supravegherea unui medic.

Până în prezent, au fost efectuate un număr limitat de studii pentru a evalua siguranța oxibutininei în timpul sarcinii. Prin urmare, există date insuficiente privind efectele sale asupra dezvoltării fetale.

Dacă o femeie însărcinată trebuie să utilizeze Novitropan, medicul trebuie să evalueze cu atenție riscurile potențiale pentru mamă și făt înainte de a prescrie medicamentul. Medicii recomandă de obicei evitarea utilizării oxibutininei în primul trimestru de sarcină din cauza posibilelor riscuri pentru dezvoltarea fătului. Dacă este necesară utilizarea acesteia în trimestrele următoare, medicul poate decide utilizarea acesteia, luând în considerare beneficiile pentru mamă și riscurile pentru făt.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută sau reacție alergică la oxibutinină sau la alte componente ale medicamentului trebuie să se abțină de la utilizarea acestuia.
2. Tulburări gastrointestinale severe: În caz de constipație acută, colită ulcerativă, tulburări intestinale obstructive sau alte tulburări gastrointestinale grave, utilizarea oxibutininei poate fi nedorită.
3. Glaucom: Medicamentul poate crește presiunea intraoculară, deci utilizarea sa nu este recomandată în cazul glaucomului cu unghi deschis sau la pacienții cu risc de a-l dezvolta.
4. Tahiaritmii: Oxibutinina poate fi contraindicată la pacienții cu tahiaritmii, deoarece poate crește frecvența cardiacă.
5. Insuficiență hepatică și renală severă: Dacă aveți insuficiență hepatică sau renală severă, consultați medicul înainte de a lua oxibutinină.
6. Sindrom miastenic: Oxibutinina poate fi contraindicată la pacienții cu sindrom miastenic din cauza efectelor sale antagoniste asupra receptorilor muscarinici.
7. Hipertrofie prostatică extinsă: Oxibutinina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu hipertrofie prostatică extinsă, deoarece poate crește riscul de retenție urinară acută.

Efecte secundare Novitropan

1. Gură uscată: Acesta este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale oxibutininei. Pacienții pot prezenta o senzație de gură uscată, care poate duce la disconfort, dificultăți de vorbire și înghițire și un risc crescut de apariție a cariilor dentare.
2. Constipație: Oxibutinina poate determina trecerea alimentelor prin intestine mai lentă, ceea ce poate duce la dificultăți la eliminarea scaunului și constipație.
3. Tulburări gastrointestinale: Acestea pot include greață, vărsături, dispepsie și dureri abdominale.
4. Durere de cap: Unii pacienți pot avea dureri de cap în timp ce iau oxibutinină.
5. Somnolență și oboseală: Oxibutinina poate provoca somnolență sau oboseală, care pot afecta concentrarea și reacțiile, în special în primele zile de tratament sau la modificarea dozei.
6. Tahicardie: Unii pacienți pot prezenta bătăi rapide ale inimii sau palpitații în timp ce iau oxibutinină.
7. Scăderea producției de lacrimi: Unii pacienți pot prezenta o scădere a producției de lacrimi, ceea ce poate duce la uscăciune oculară și disconfort.
8. Alte reacții adverse rare: Acestea pot include modificări ale apetitului, amețeli, tulburări de somn, reacții alergice etc.

Supradozaj

O supradoză de oxibutinină poate duce la reacții adverse grave și complicații. Semnele supradozajului pot include creșterea simptomelor de reacții adverse, cum ar fi uscăciunea gurii, constipația, tulburările de vedere, tahicardia, aritmia, somnolența, amețelile și altele.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente anticolinergice: Utilizarea oxibutininei în combinație cu alte medicamente anticolinergice (de exemplu, antihistaminice, unele antidepresive) poate duce la creșterea efectelor anticolinergice și la un risc crescut de reacții adverse, cum ar fi uscăciunea gurii, constipația, tahicardia și dificultățile la urinare.
2. Medicamente care afectează sistemul nervos central: Oxibutinina poate amplifica efectele altor medicamente care afectează sistemul nervos central, cum ar fi sedativele, benzodiazepinele și alcoolul, ceea ce poate duce la creșterea somnolenței și la alte reacții adverse.
3. Medicamente care provoacă tahicardie: Combinația de oxibutinină cu medicamente care pot provoca o activitate cardiacă crescută (de exemplu, simpatomimetice) poate amplifica efectele tahicardice și poate crește riscul de aritmii cardiace.
4. Medicamente care afectează metabolismul: Modificări ale metabolismului oxibutininei pot apărea sub influența altor medicamente, inclusiv inhibitori sau inductori ai izoenzimelor citocromului P450, care pot duce la o creștere sau scădere a concentrației de oxibutinină în sânge.
5. Medicamente care afectează tractul gastrointestinal: Utilizarea oxibutininei împreună cu medicamente care afectează motilitatea gastrointestinală sau digestia (de exemplu, prokinetice sau antiacide) poate modifica rata și gradul de absorbție a oxibutininei din tractul gastrointestinal.