Nistatină pentru aftoasă

Nistatina este un medicament antifungic care aparține grupului de antibiotice polienice. Acțiunea sa vizează combaterea infecțiilor fungice cauzate de diverse tulpini de ciuperci Candida. Iată o scurtă descriere a nistatinei:

1. Mecanism de acțiune: Nistatina interacționează cu membrana celulară fungică, formând complexe cu ergosterolul, care este o componentă importantă a membranei celulare fungice. Aceasta duce la modificări ale permeabilității membranei celulare și la perturbarea integrității acesteia, ceea ce duce în cele din urmă la moartea fungii.
2. Utilizare: Nistatina este utilizată pe scară largă pentru tratarea infecțiilor fungice, cum ar fi candidoza vaginală, stomatita (inflamația mucoasei orale), dermatomicoza (infecții fungice ale pielii) și altele.
3. Forme farmaceutice: Nistatina este disponibilă sub diferite forme, inclusiv tablete, capsule, sirop, supozitoare vaginale, creme și unguente pentru uz extern.
4. Utilizarea la copii: Nistatina este adesea utilizată și pentru tratarea infecțiilor fungice la copii, inclusiv a candidozei la nou-născuți și copii mici.
5. Siguranță și tolerabilitate: Nistatina este în general bine tolerată de majoritatea pacienților și are o absorbție sistemică scăzută atunci când este aplicată local. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta reacții adverse nedorite, cum ar fi iritații ale pielii sau mucoaselor, greață sau vărsături.
6. Prevenirea rezistenței: Este important să utilizați nistatina conform indicațiilor medicului dumneavoastră sau conform instrucțiunilor de pe ambalaj pentru a preveni dezvoltarea rezistenței fungilor la medicament.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Nistatină

1. Candidoză (aftoasă): Nistatina este adesea utilizată pentru a trata candidoza, care se manifestă adesea ca aftoasă la femei (candidoză vaginală), precum și candidoza orală (crăpături la colțurile gurii, placă albă pe mucoasa orală).
2. Infecții fungice ale pielii: Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata infecțiile fungice ale pielii, cum ar fi dermatomicozele (infecții fungice ale pielii și ale anexelor acesteia), inclusiv candidoza pielii.
3. Infecții fungice ale tractului gastrointestinal: În unele cazuri, nistatina poate fi utilizată pentru a trata infecțiile fungice ale tractului gastrointestinal cauzate de Candida.
4. Prevenirea candidozei: Nistatina este uneori utilizată pentru a preveni candidoza la pacienți, în special la cei cu sistem imunitar slăbit (cum ar fi cei infectați cu HIV sau care utilizează antibiotice pe termen lung).
5. Infecții ale tractului respirator: Unele forme de nistatină pot fi utilizate pentru a trata infecțiile fungice ale tractului respirator superior.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

1. Capsule: La fel ca tabletele, nistatina poate fi disponibilă și sub formă de capsule pentru administrare orală. Capsulele conțin de obicei o doză standard de medicament și pot fi convenabile pentru cei care le preferă în locul tabletelor.
2. Cremă: Nistatina poate fi utilizată sub formă de cremă pentru uz extern, de exemplu pentru tratarea infecțiilor fungice ale pielii. Crema se aplică pe zona afectată a pielii și se aplică de obicei de mai multe ori pe zi.
3. Comprimate: Nistatina poate fi furnizată sub formă de comprimate pentru administrare orală. Comprimatele conțin de obicei o doză standard de ingredient activ și pot fi convenabile pentru utilizare în cazurile în care este necesară o terapie pe termen lung.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Supozitoare: Nistatina poate fi disponibilă sub formă de supozitoare vaginale pentru tratamentul candidozei vaginale la femei. Supozitoarele se introduc în vagin și se dizolvă, asigurând acțiunea locală a medicamentului.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Unguent: Nistatina poate fi disponibilă și sub formă de unguent pentru uz extern pe piele pentru a trata infecțiile fungice ale pielii.

Farmacodinamica

1. Acțiune antifungică: Nistatina acționează prin legarea de ergosterol în membrana celulară fungică, provocând deteriorarea membranei și pierderea integrității acesteia. Acest lucru împiedică pătrunderea ionilor de potasiu și a altor molecule în celulă, ceea ce, în cele din urmă, ucide ciuperca.
2. Specificitatea acțiunii: Nistatina acționează împotriva fungilor asemănători drojdiei din genul Candida, cum ar fi Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis și altele, care cauzează adesea infecții candidozice la om.
3. Agent antifungic nesteroidian: Nistatina nu este un antibiotic steroidian, ceea ce o face mai puțin probabilă să provoace rezistență fungică.
4. Acțiune principală la nivel intestinal: Când nistatina este administrată oral, medicamentul este activ în principal în tractul gastrointestinal, ceea ce îl face deosebit de util în tratamentul candidozei tractului urogenital și a intestinului.
5. Absorbție sistemică scăzută: Nistatina practic nu este absorbită din tractul gastrointestinal în circulația sistemică atunci când este administrată oral, ceea ce reduce riscul de reacții adverse sistemice.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

1. Administrare: Nistatina se administrează de obicei pe cale orală sub formă de tablete, capsule sau sirop. Există și forme topice ale medicamentului, cum ar fi creme sau unguente, destinate uzului extern.
2. Absorbție: Administrată oral, nistatina nu este practic absorbită din tractul gastrointestinal în fluxul sanguin sistemic. Acest lucru se datorează faptului că nistatina este puțin solubilă în apă și rămâne în intestin, unde își exercită efectul antifungic. Prin urmare, efectele secundare sistemice ale nistatinei sunt rare.
3. Distribuție: Nistatina nu are un volum semnificativ de distribuție, deoarece rămâne predominant în intestin. Nu pătrunde în țesuturile și organele corpului în cantități semnificative.
4. Metabolism: Nistatina nu este aproape deloc metabolizată în organism. Își păstrează structura pe toată durata șederii sale în tractul gastrointestinal.
5. Excreție: Cea mai mare parte a nistatinei este excretată neschimbată prin intestine, împreună cu fecalele. O cantitate mică din medicament poate fi excretată prin rinichi.
6. Timp de înjumătățire: Nistatina are un timp de înjumătățire scurt și este eliminată rapid din organism după întreruperea administrării.

[ 13 ]

Dozare și administrare

Metodele de administrare și dozajul de nistatină depind de forma de eliberare:

Comprimate sau drajeuri pentru administrare orală:

• Adulți și copii: Doza recomandată este de obicei între 500.000 și 1.000.000 UI (unități internaționale) de 3-4 ori pe zi. Comprimatele trebuie înghițite întregi cu apă. Pentru tratamentul candidozei intestinale, tratamentul poate dura între 7 și 14 zile.

Suspensie orală:

• Adulți și copii: Doza este de 500.000 UI de 4 ori pe zi. Suspensia trebuie agitată înainte de utilizare. Poate fi utilizată pentru clătirea gurii înainte de înghițire dacă tratamentul vizează candidoza orală.

Comprimate vaginale (supozitoare):

• Femei adulte: Se recomandă introducerea a 1 comprimat vaginal (100.000 sau 500.000 UI) de 1-2 ori pe zi, timp de 14 zile. Supozitoarele trebuie introduse adânc în vagin.

Unguent pentru uz extern:

• Adulți și copii: Aplicați un strat subțire de unguent pe zonele afectate ale pielii de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și de răspunsul la tratament.

Puncte importante:

• Înainte de începerea tratamentului cu Nystatină, este necesară o consultație cu un medic pentru a confirma diagnosticul și a determina cea mai potrivită formă a medicamentului și dozajul.
• Nu întrerupeți tratamentul imediat după dispariția simptomelor, deoarece acest lucru poate duce la o recidivă a infecției.
• În timpul tratamentului pentru candidoza vaginală, trebuie să evitați actul sexual sau să folosiți prezervative pentru a preveni infectarea partenerei.
• Administrarea orală de nistatină poate provoca disconfort stomacal, așa că se recomandă administrarea medicamentului în timpul sau după mese.

[ 16 ]

Utilizați Nistatină în timpul sarcinii

Utilizarea nistatinei în timpul sarcinii este în general considerată sigură și este adesea recomandată pentru tratarea infecțiilor cu candida la femeile însărcinate. Iată câteva aspecte importante de luat în considerare:

1. Siguranță: Nistatina este considerată unul dintre cele mai sigure medicamente antifungice de utilizat în timpul sarcinii. De obicei, nu se absoarbe în circulația sistemică și rămâne în intestin, ceea ce reduce la minimum riscul pentru făt.
2. Eficacitate: Nistatina este eficientă împotriva ciupercilor Candida, care cauzează adesea infecții vaginale cu candida la femeile însărcinate.
3. Utilizare topică: Nistatina este adesea utilizată sub formă de supozitoare vaginale sau cremă pentru a trata infecțiile vaginale cu candida la femeile însărcinate. Această utilizare topică ajută la minimizarea absorbției sistemice a medicamentului.
4. Consultați medicul: Este important să discutați utilizarea nistatinei cu medicul dumneavoastră sau cu medicul obstetrician înainte de a începe tratamentul, în special dacă aveți boli sau afecțiuni care pot afecta siguranța medicamentului în cazul dumneavoastră particular.
5. Dozaj și durata tratamentului: Dozajul și durata tratamentului cu nistatină pot varia în funcție de tipul de infecție și de recomandările medicului dumneavoastră.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate cunoscută sau reacție alergică la nistatină sau la alte componente ale medicamentului: Persoanele care au avut anterior reacții alergice la nistatină sau la orice alte componente ale medicamentului trebuie să evite utilizarea acestuia.
2. Infecții fungice sistemice: Nistatina nu este, în general, eficientă în tratarea infecțiilor fungice sistemice, cum ar fi candidemia (o infecție fungică a sângelui). Prin urmare, utilizarea sa în aceste cazuri este inadecvată și poate fi contraindicată.
3. Leziuni ale pielii sau mucoaselor cauzate de alte cauze: Nistatina poate agrava starea pielii sau a mucoaselor dacă acestea sunt afectate de alte cauze, cum ar fi leziuni, arsuri sau alte infecții.
4. Utilizare internă în prezența ulcerelor intestinale extinse sau a sângerărilor intestinale: În prezența unor astfel de afecțiuni, nistatina poate agrava situația și este contraindicată pentru utilizare internă.
5. Sarcina și alăptarea: În unele cazuri, în special atunci când este utilizată pe cale orală, utilizarea nistatinei în timpul sarcinii și alăptării poate necesita evaluarea unui medic și trebuie utilizată cu precauție.

Efecte secundare Nistatină

1. Reacții alergice rare: Includ erupții cutanate, mâncărime, urticarie sau angioedem. Dacă apare o reacție alergică, solicitați imediat asistență medicală.
2. Disconfort la locul aplicării: Atunci când se utilizează produse topice, cum ar fi supozitoarele sau cremele vaginale, unele femei pot prezenta disconfort sau iritații la locul aplicării.
3. Tulburări gastrointestinale: Pot include greață, vărsături, diaree, balonare și disconfort abdominal. Aceste simptome sunt de obicei temporare și se ameliorează după oprirea administrării nistatinei.
4. Modificări ale gustului: Unii pacienți pot observa o modificare a gustului în gură în timp ce iau nistatină.
5. Reacții adverse sistemice rare: Pot apărea reacții sistemice precum amețeli, cefalee, creșterea enzimelor hepatice sau reacții alergice în caz de șoc anafilactic.

[ 14 ], [ 15 ]

Supradozaj

Supradozajul cu nistatină este rar atunci când este utilizat topic (de exemplu, creme sau unguente), deoarece cantități minime de medicament sunt absorbite prin piele sau membranele mucoase. Cu toate acestea, atunci când nistatina este utilizată intern (de exemplu, sub formă de tablete sau suspensii pentru administrare orală), există un potențial de supradozaj.

Simptomele unei supradoze de nistatină pot include:

1. Tulburări stomacale și intestinale: De exemplu, greață, vărsături, diaree, dureri de stomac și indigestie.
2. Reacții alergice: Reacțiile alergice pot include urticarie, mâncărime, umflarea feței, buzelor sau limbii, dificultăți de respirație și șoc anafilactic.
3. Alte simptome posibile: Pot include amețeli, somnolență, consum crescut de apă (polidipsie), sete (poliurie), hiperkaliemie și altele.

[ 17 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Antimicrobiene: Utilizarea nistatinei împreună cu antibiotice precum tetraciclinele sau amfotericina B poate reduce eficacitatea nistatinei din cauza acțiunii lor antimicrobiene.
2. Medicamente care suprimă funcția gastrointestinală: Medicamentele care suprimă aciditatea gastrică, cum ar fi inhibitorii de protoni și antiacidele, pot reduce eficacitatea nistatinei prin modificarea pH-ului mediului, ceea ce poate duce la o scădere a efectului său antimicrobian.
3. Imunosupresoare: Utilizarea nistatinei împreună cu imunosupresoare, cum ar fi glucocorticosteroizii sau medicamentele citotoxice, poate crește riscul de a dezvolta infecții fungice.
4. Medicamente antiretrovirale: Asocierea nistatinei cu medicamente antiretrovirale, cum ar fi inhibitorii de protează sau inhibitorii nucleozidici ai transcriptazei inverse, poate necesita monitorizarea atentă a pacientului din cauza posibilei creșteri a toxicității unuia dintre medicamente.

[ 18 ]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare pentru nistatină pot varia în funcție de forma medicamentului și de recomandările producătorului. Cu toate acestea, în general, se recomandă următoarele:

1. Temperatură: Nistatina trebuie păstrată, în general, la temperatura camerei, fără a depăși 25 de grade Celsius.
2. Condiții de depozitare: Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină, pentru a evita expunerea la lumina directă a soarelui.
3. Umiditate: A se păstra nistatina într-un loc uscat, ferit de umiditate.
4. Condiții de depozitare după deschiderea ambalajului: Dacă medicamentul este disponibil sub formă de comprimate, capsule sau sirop, se recomandă de obicei depozitarea acestuia într-un loc întunecat și răcoros, dar adesea nu sunt necesare condiții speciale după deschiderea ambalajului. Cu toate acestea, urmați întotdeauna instrucțiunile de pe eticheta medicamentului.
5. Data expirării: De asemenea, este important să monitorizați data de expirare a medicamentului și să nu îl utilizați după această dată.

[ 19 ]

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile speciale pentru utilizarea nistatinei pot include următoarele aspecte:

1. Confirmarea diagnosticului: Înainte de începerea tratamentului cu nistatină, este important să se confirme diagnosticul unei infecții fungice. Acest lucru poate necesita teste de laborator pe o probă prelevată din zona afectată pentru a determina tipul de ciupercă și sensibilitatea acesteia la nistatină.
2. Administrarea medicamentului: Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră sau instrucțiunile de pe ambalajul medicamentului privind dozajul, frecvența și durata de utilizare. Nu întrerupeți administrarea nistatinei înainte de ora prescrisă, chiar dacă simptomele dispar, pentru a evita reapariția infecției.
3. Utilizarea la copii: Pot exista doze și forme specifice ale medicamentului pentru copii, așa că este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea nistatinei la copii.
4. Aplicare topică: Când se utilizează forme topice de nistatină (de exemplu, creme, unguente, supozitoare), trebuie respectate reguli stricte de igienă și tehnici de aplicare pentru a preveni infecția sau reinfecția.
5. Precauții de utilizare: Dacă apar reacții alergice, iritații severe ale pielii sau alte reacții adverse, întrerupeți utilizarea nistatinei și consultați un medic.
6. Prevenirea rezistenței: Este important să utilizați nistatina numai atunci când este necesar și strict conform prescripțiilor medicului dumneavoastră pentru a preveni dezvoltarea rezistenței fungilor la medicament.

Nistatină pentru candidoză la copii

Nistatina este utilizată pe scară largă pentru tratarea candidozei vaginale (aftozelor) la copii. Candidoza la copii poate apărea din diverse motive, cum ar fi tulburări ale florei vaginale, scăderea imunității sau utilizarea antibioticelor. Nistatina acționează împotriva ciupercii Candida, care de obicei cauzează candidoza.

Pentru a trata candidoza la copii, nistatina se administrează de obicei sub formă de supozitoare vaginale sau cremă care se aplică în zona din jurul vaginului. Pentru sugari și copii mici, nistatina poate fi administrată și sub formă de picături sau sirop pentru administrare orală.

Este important să consultați un medic pediatru înainte de a începe tratamentul cu nistatină la un copil, astfel încât acesta să poată evalua starea copilului, să pună un diagnostic corect și să recomande doza optimă și durata tratamentului. De asemenea, medicul va ajuta la determinarea formei de nistatină cea mai potrivită pentru un anumit caz și a modului corect de utilizare a acesteia.

[ 20 ]

Nistatină pentru candidoză la nou-născuți

Nistatina este adesea utilizată pentru a trata candidoza la nou-născuți. Candida la nou-născuți apare adesea ca o acoperire albicioasă, cazeoasă pe limbă, buze și obrajii interiori. Această afecțiune este cauzată de o infecție fungică, de obicei Candida albicans. Iată cum este utilizată de obicei nistatina pentru a trata candidoza la nou-născuți:

1. Administrare topică: Nistatina este disponibilă sub formă de suspensie orală care poate fi aplicată direct pe zonele afectate din interiorul gurii nou-născutului. Doza uzuală este de 0,5 ml de suspensie de patru ori pe zi, pe care nou-născutul o poate ține în gură cât mai mult timp posibil înainte de a o înghiți.
2. Durata tratamentului: Tratamentul pentru candidoza la nou-născuți se efectuează de obicei timp de 7-14 zile. Este important să se continue tratamentul pe întreaga perioadă, chiar dacă simptomele încep să se amelioreze, pentru a preveni recidivele.
3. Monitorizarea simptomelor: Odată ce tratamentul a început, este important să monitorizați îndeaproape copilul pentru a observa modificări ale stării sale și simptomele candidozei. Dacă starea se agravează sau nu se ameliorează după câteva zile de tratament, trebuie să consultați medicul pentru evaluare și ajustarea tratamentului.

În majoritatea cazurilor, nistatina este bine tolerată de nou-născuți și tratează eficient candidoza. Cu toate acestea, ca în cazul oricărui medicament, pot apărea efecte secundare sau reacții adverse, așa că este important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să evitați automedicația.

Nistatină pentru candidoză la bărbați

Nistatina nu este utilizată de obicei pentru tratarea infecțiilor vaginale cu candidoză (candidoză vaginală) la bărbați, deoarece afecțiunea este cel mai adesea asociată cu o infecție candidozică a vaginului, care apare predominant la femei. Cu toate acestea, bărbații pot dezvolta, de asemenea, o infecție candidozică în zona genitală, care se manifestă de obicei ca o candidoză masculină (balanopostită candidozică).

Alte medicamente antifungice, cum ar fi cremele, unguentele sau supozitoarele care conțin antifungice precum ketoconazolul sau miconazolul, sunt de obicei utilizate pentru a trata infecțiile cu candida la bărbați.

Dacă un bărbat suspectează că are o infecție candidozică în zona genitală, este important să consulte un medic pentru a obține un diagnostic corect și un tratament adecvat. Automedicația poate duce la o agravare a problemei sau la un efect insuficient al terapiei.

Termen de valabilitate

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]