Nevus verucos

Printre formațiunile pigmentate benigne de pe piele – nevi (din latinescul naevus – semn din naștere) – se remarcă un nevus verucos care iese deasupra suprafeței pielii și care, așa cum sugerează și numele, seamănă cu un neg.

În dermatologie, datorită acestei asemănări externe, o astfel de aluniță este adesea definită ca un nev verucos (din latinescul verruca – neg) sau ca un nev papilomatos, deoarece apariția negilor este provocată de papilomavirusul uman (HPV). [ 1 ]

Epidemiologie

Dintre toate tipurile de alunițe, frecvența apariției nevilor verucoși în populație nu depășește 6%. Prevalența nevilor epidermici verucoși liniari este estimată la 1:1000 de nou-născuți vii. [ 2 ]

Cauze nev verucă

Existența mai multor definiții comparative în medicină poate fi confuză pentru pacienți. Însă nevul epidermal verucos, care se formează în stratul superior al pielii (epidermă), nu are nicio legătură cu negii (cauzați de virusuri din familia Papillomaviridae). [ 3 ]

Ca și alte tipuri de alunițe de pe corp, un nevus verucos la un copil sau adult

Acești nevi sunt rezultatul creșterii excesive (mitozei) unor celule dendritice speciale din stratul bazal al epidermei și foliculilor de păr - melanocite, care conțin și produc pigmentul închis la culoare melanină, ce oferă fotoprotecție celulelor pielii.

Mai multe informații în materiale:

• Nevi
• Cauzele alunițelor

Factori de risc

Pe lângă ereditate și caracteristicile dezvoltării intrauterine, factorii de risc pentru apariția nevilor verucoși includ impactul negativ al razelor ultraviolete asupra celulelor epidermice, la care expunerea prelungită nu numai melanocitele epidermice, ci și keratinocitele pielii (principalele celule ale stratului exterior al dermului) pot deveni mai active. [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza dezvoltării nevilor epidermici asemănători verucilor este mozaicismul cromozomial, care poate fi cauzat de:

• recombinarea mitotică în timpul embriogenezei melanocitelor din celulele crestei neurale (melanoblaste);
• perturbarea mișcării melanocitelor mature către keratinocite;
• modificări ale diferențierii keratinocitelor;
• mutații în genele care codifică proteinele melanozomilor (sinteza melaninei) sau enzimele și hormonii melanogenici care reglează proliferarea melanocitelor și sinteza melaninei. [ 5 ]

Toate detaliile în publicații:

• Nevus verucos
• Nevus papilomatos al pielii

Simptome nev verucă

Semnele sau simptomele caracteristice ale unui nevus verucos sunt prezența pe piele a unei formațiuni destul de convexe, delimitate, a unei structuri dense (toate nuanțele de maro, gri murdar sau nuanță albăstrui-violet), a cărei suprafață se distinge prin prezența tuberculilor. Aceste neregularități sunt rezultatul alternării zonelor ridicate și ușor deprimate ale epidermei îngroșate cu para sau ortohiperkeratoză, adică un nivel crescut de keratină în celulele epiteliale nucleate și nenucleate. [ 6 ]

Un astfel de nevus poate avea o bază largă (pedicul), care seamănă și mai mult cu un neg. Un alt semn poate fi părul pe un nevus verucos.

Când se formează mai multe zone de proliferare excesivă a melanocitelor, care se contopesc pentru a forma o îngroșare alungită extinsă și hiperkeratoză a epidermei, se diagnostichează un nev verucos liniar.

Trebuie avut în vedere faptul că nevii de natură verucoasă nu sunt asociați cu procese inflamatorii, însă extrem de rar în copilăria timpurie (și chiar mai rar la adulți) este posibil un nev verucos liniar inflamator. Acesta este definit de dermatologi ca o formă separată de nev cu o localizare unilaterală caracteristică (mai des în stânga - pe pielea extremităților) și un aspect histologic: cu îngroșarea epidermei sub formă de plăci și îngroșarea stratului său spinos (acantoză), precum și prezența infiltratelor inflamatorii în stratul cornos al epidermei (care poate avea un aspect spongios). [ 7 ]

Complicații și consecințe

Posibilele complicații și consecințe sunt asociate cu deteriorarea nevusului, ceea ce poate duce la sângerare și inflamație.

Dar o schimbare a culorii, formei sau o creștere bruscă a dimensiunii este un motiv serios pentru a vizita un dermatolog.

Ce este periculos la un nevus verucos? Acesta este un neoplasm benign și, în principiu, nu prezintă un pericol, deoarece nu se transformă în melanom. [ 8 ], [ 9 ]

În timp, alunița poate crește în dimensiune, iar un nevus verucos avansat poate avea dimensiuni semnificative.

În unele cazuri, un nevus verucos provoacă mâncărime, pentru mai multe detalii consultați – De ce provoacă mâncărime o aluniță și ce trebuie făcut?

Diagnostice nev verucă

Diagnosticul alunițelor necesită examinarea pielii. De asemenea, este necesară o biopsie a nevusului (puncție sau excizie, adică atunci când este îndepărtat) și analiza histologică a țesutului.

De regulă, diagnosticul instrumental se limitează la dermatoscopie. [ 10 ]

Diagnostic diferentiat

Și diagnosticul diferențial se efectuează cu papiloamele cutanate și alte formațiuni epidermice. În special, se diferențiază nevul verucos sau keratomul (fie senil, fie folicular - keratinizare focală a epidermei în zona foliculilor de păr), precum și nevul displazic, epiteliomul chistic, tumora Darier-Ferrand, acrokeratoza veruciformă, melanomul pigmentat. [ 11 ]

Tratament nev verucă

Tratamentul nevusului verucos este exclusiv chirurgical.

Citește mai multe despre asta:

• Îndepărtarea chirurgicală a unei alunițe
• Îndepărtarea alunițelor: o prezentare generală a principalelor metode

Nevul epidermic verucos este tratat cu succes prin terapie fotodinamică. [ 12 ], [ 13 ]

Profilaxie

Nu există măsuri preventive speciale împotriva apariției alunițelor pe corp.

Prognoză

În prezența unui nevus verucos, care este o formațiune benignă, prognosticul este favorabil.