Diagnosticarea alunițelor

Diagnosticul alunițelor este efectuat de dermatologi, adică specialiști în domeniul bolilor de piele, precum și de dermato-oncologi, care se ocupă de cazurile în care se detectează degenerarea malignă a alunițelor.

Cea mai comună metodă de diagnosticare a alunițelor este dermatoscopia, iar cea mai precisă este diagnosticarea computerizată a alunițelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermoscopia alunițelor

Dermatoscopia – examinarea pielii pacienților folosind mărirea optică vizuală la microscop – a fost utilizată pentru prima dată în urmă cu peste o sută de ani. Astăzi, dermatologii vizualizează leziunile individuale ale pielii folosind un dispozitiv special numit dermatoscop. Dermatoscoapele moderne (de exemplu, DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 etc.), care utilizează atât lumina polarizată, cât și vizualizarea nepolarizată, permit examinarea și înregistrarea alunițelor și a oricăror alte leziuni ale pielii cu măriri multiple. Este important de menționat că alunițele sunt diagnosticate în condiții naturale. Această metodă este utilizată pe scară largă în diagnosticul diferențial al diferitelor patologii ale pielii, în special în diagnosticul dermofibroamelor, angioamelor, melanomului (cancer de piele) și carcinomului bazocelular.

Pentru a pune un diagnostic corect, dermatoscopia sau microscopia cu epiluminiscență (ELM) oferă medicilor informații valoroase despre structura aluniței, ceea ce le permite să aibă o idee despre structura celulară a grupurilor de melanocite fără a afecta fizic țesutul sau a deteriora integritatea acestora.

După cum au remarcat experții de la Societatea Internațională de Dermatoscopie (IDS), acuratețea examinărilor dermatoscopice este cu 20% mai mare decât diagnosticarea alunițelor cu ochiul liber, ceea ce crește nivelul de specificitate și reduce numărul de excizii chirurgicale inutile ale formațiunilor benigne.

După diagnosticarea alunițelor, fiecare pacient primește o copie tipărită a rezultatelor cu o imagine a nevilor examinați.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosticarea computerizată a alunițelor

Astăzi, liderul incontestabil în metodele de diagnostic în domeniul dermatologiei este recunoscut ca fiind diagnosticarea computerizată a alunițelor (DELM sau dermatoscopie digitală) utilizând sistemele FotoFinder sau MoleMax, precum și dermatoscopul digital LED îmbunătățit Delta 20 Plus.

Astfel, diagnosticarea computerizată a alunițelor cu ajutorul dermatoscopului video digital FotoFinder (fabricat în Germania) face posibilă:

• mări vizual alunițele examinate de zeci și chiar sute de ori, obținând imagini de înaltă calitate ale acestora;
• determinarea parametrilor unei alunițe precum diametrul, aria totală și configurația exactă a marginilor perimetrale;
• datorită rezoluției ridicate a imaginii (2 MP), puteți vedea caracteristicile morfologice ale alunițelor, inclusiv incluziunile de melanină și vasele de sânge;
• efectuarea unei analize dermatoscopice a leziunilor cutanate și determinarea specificității citologice a acestora (dacă este disponibil programul de algoritm Moleanalyzer);
• creați o hartă topografică a locației tuturor alunițelor de pe corpul pacientului.

Diagnosticarea computerizată a alunițelor este utilizată pentru monitorizarea și evaluarea prognostică a leziunilor cutanate suspecte: imaginile dermatoscopice sunt stocate digital în baza de date a fiecărui pacient și pot fi comparate cu imaginile obținute în timpul vizitei anterioare sau următoare la medic.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosticul histologic al alunițelor

Desigur, diagnosticul dermatoscopic al alunițelor crește acuratețea diagnosticului, dar dacă există suspiciunea de degenerare a unei alunițe (malignitate), este necesar diagnosticul histologic al alunițelor - standardul de aur pentru evaluarea leziunilor cutanate pigmentate pentru malignitate. Acest diagnostic este efectuat de un dermatolog-oncolog pe baza analizei (la microscop) și a descrierii de către un patolog a structurilor celulare ale aluniței îndepărtate.

În dermatologia internă, biopsia aluniței nu se efectuează înainte de îndepărtarea acesteia, deoarece doar nevii cu semne de atipicitate (detectați în timpul dermatoscopiei) sunt îndepărtați din motive medicale. Pentru a efectua un examen histologic, chirurgii dermatologi îndepărtează o aluniță suspectă fie prin excizie convențională, fie prin excizie cu laser - astfel încât toate țesuturile îndepărtate să fie păstrate.

Diagnosticul histologic al alunițelor este necesar pentru a confirma sau infirma malignitatea lor. Iar diagnosticul final se pune numai după concluzia histologică.

[ 17 ], [ 18 ]