Pamirei

Pamirei este o substanță radioopică medicală care conține iod. Denumire internațională: Iopamidol. Alte denumiri comerciale: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Indicaţii Pamirei

Medicamentul este utilizat în scopuri diagnostice în timpul unor examinări cu raze X precum angiografia sistemului cardiovascular, inclusiv a creierului; arteriografia periferică; angiografia coronariană și ventriculografia; angiocardiografia; arteriografia viscerală selectivă și aortografia retrogradă; venografia periferică (flebografia); mielografia lombară și toracocervicală; urografia intravenoasă.

De asemenea, este utilizat pentru a îmbunătăți contrastul imaginilor în timpul tomografiei computerizate a diferitelor sisteme și organe. Pamirei poate fi util pentru detectarea și determinarea dimensiunii neoplasmelor maligne, cum ar fi glioblastoame, astrocitoame, oligodendroglioame, meduloblastoame, meningioame, neurinoame, adenoame pituitare, craniofaringioame și leziuni metastatice ale acestora.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Formă de eliberare: soluție injectabilă în flacoane de 50 și 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al acestei substanțe se bazează pe capacitatea iodului, care face parte din aceasta, de a absorbi razele X. Datorită acestui fapt, contrastul imaginii cu raze X a patului vascular este îmbunătățit și calitatea vizualizării acestuia este îmbunătățită.

Pamirei este un agent radioopac neionic, solubil în apă, care nu crește concentrația osmotică a plasmei sanguine. Un mililitru de soluție conține 612,4 mg sau 755,2 mg de iod legat organic. Valoarea pH-ului la 6,5-7,5 este ajustată folosind acid clorhidric și hidroxid de sodiu. Datorită absenței ionilor, substanța activă iopamidol are un efect toxic mai puțin pronunțat și îmbunătățește semnificativ tolerabilitatea medicamentului, reducând riscul de posibile complicații.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmacocinetica

Când medicamentul este administrat în vase, acesta intră în plasma sanguină, legându-se ușor de albumina, fibrinogenul și lipoproteinele sale, nu penetrează membranele celulare și penetrează parțial bariera hematoencefalică.

În următoarele 24 de ore, întregul volum de Pamirei circulă în fluxul sanguin, dar după 48 de ore sângele este complet lipsit de medicament.

Pamirei este un medicament urotrop: se excretă în urină prin filtrare glomerulară renală; metaboliții sunt absenți. Eliminarea completă poate dura 3-4 zile.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozare și administrare

Metoda de aplicare a acestui agent de radiocontrast este injectarea intravenoasă sau intraarterială (în funcție de natura procedurii de diagnostic).

Dozajul specific depinde de: tipul de examinare, vârsta și greutatea corporală a pacientului, starea sistemului cardiovascular și a rinichilor. Medicamentul are o doză maximă admisă într-un volum care nu depășește 250 ml.

Pentru angiografie, mielografie lombară și toracocervicală, doza variază de la 5 la 10 ml; pentru flebografie și urografie, se administrează 30-50 ml; pentru angiocardiografie, angiografie coronariană, aortografie a cavității toracice sau abdominale, doza se stabilește pe baza a 1 ml de medicament per kilogram de greutate corporală.

[ 18 ]

Utilizați Pamirei în timpul sarcinii

Utilizarea Pamirului în timpul sarcinii este interzisă.

Contraindicații

Pamirei este contraindicat pentru utilizare în cazurile de hipersensibilitate suspectată sau existentă la iod și la alte componente ale produsului, în cazurile de producție crescută de hormoni tiroidieni (hipertiroidism și tireotoxicoză), în cazurile de insuficiență hepatică sau renală, în cazurile de cancer al sângelui sub formă de mielom multiplu, precum și în cazurile de proliferare malignă a celulelor plasmatice din sânge care produc macroglobuline (macroglobulinemie Waldenstrom).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Efecte secundare Pamirei

Reacțiile adverse care apar după administrarea Pamirei se manifestă prin simptome precum:

• o senzație de căldură și frig în tot corpul, frisoane;
• dureri de cap și amețeli;
• tulburări de gust;
• creșterea temperaturii generale a corpului;
• reacție cutanată sub formă de erupții cutanate mici, pete sau papule;
• greață și vărsături;
• tremor muscular, convulsii;
• modificarea tensiunii arteriale;
• creșterea ritmului cardiac;
• dificultăți de respirație, bronhospasm.

Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării edemului pulmonar, colapsului vascular și șocului anafilactic; în cazul angiografiei cerebrale - pareze, stupoare, stare comatoasă.

Întrucât, la fel ca toate substanțele de contrast care conțin iod, Pamirei poate provoca reacții adverse severe sau fatale, pacienții trebuie să aibă acces facil la venele lor în timpul examinării pentru a oferi îngrijiri de urgență, iar echipamentul de resuscitare necesar și medicația adecvată trebuie să fie disponibile.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

Supradozajul se manifestă printr-o creștere semnificativă a efectelor secundare. Pentru a elimina consecințele depășirii dozei, trebuie efectuat un tratament simptomatic; hemodializa dă rezultate bune.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea simultană a Pamirei cu analgezice, neuroleptice și analeptice, precum și cu antidepresive triciclice duce la apariția și intensificarea convulsiilor.

La pacienții cu nefropatie diabetică cronică care iau medicamentul hipoglicemiant Metformin, funcția renală se înrăutățește temporar, iar eliminarea acidului lactic și a acidului poli-p-hidroxibutiric din organism este încetinită, ducând la acidoză diabetică.

Beta-blocantele utilizate pentru hipertensiune arterială și aritmie cardiacă, în combinație cu Pamir, duc la o reacție alergică imediată sub forma unei stări anafilactice.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Conditii de depozitare

Condiții de depozitare pentru Pamirei: în ambalajul original, într-un loc întunecat, la o temperatură care să nu depășească +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate în ambalajul original este de 36 de luni. După deschiderea flaconului, Pamirei se utilizează imediat, resturile neutilizate se distrug.