Micoplasmoză (infecție cu micoplasmă)

Micoplasmoze (infectie cu mycoplasma) - boli infecțioase anthroponotic cauzate de bacterii din genurile Mycoplasma și de Ureaplasma, caracterizate prin leziuni ale diferitelor organe și sisteme (respirator, urogenital, nervos și alte sisteme).

Distinge:

1. Micoplasmoza este respiratorie (infecție cu mioplasma-pneumonie);
2. Mycoplasmoza urogenitală (uretrita non-gonococică, ureaplasmoza și alte forme) este considerată în ghidurile naționale privind dermatovenerologia.

Codurile ICD-10

• J15.7. Pneumonia cauzată de Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Bronșită acută cauzată de Mycoplasma pneumoniae.
• V96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) ca o cauză a bolilor clasificate în altă parte.

Epidemiologie

Sursa de agent - oameni bolnavi cu infecție simptomatică sau asimptomatică M. Pneumoniae (poate fi eliberat din mucus faringiene în 8 săptămâni sau mai mult de la începutul bolii , chiar și în prezența anticorpilor și antimikoplazmaticheskih în ciuda terapiei antimicrobiene eficace). Este posibil transportorul tranzitoriu M. Pneumoniae.

Mecanismul de transmisie este aspirația, efectuată în principal prin picături de aer. Transmiterea agentului patogen necesită un contact destul de apropiat și de lungă durată.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cauzele micoplasmozei

Mycoplasma - bacterii clasa Mollicutes: agentul cauzal al micoplasmoze respirator - specii de mycoplasma Pneumoniae genul Mycoplasma. Absența peretelui celular determină anumite proprietăți micoplasme, inclusiv polimorfism pronunțat (rotunde, ovale, de formă filamentoasă) și rezistența la antibiotice beta-lactamice. Micoplasmele sau se multiplica fisiune binară datorită diviziunii celulare desynchronization și replicarea ADN - ului, pentru a forma alungită , whiskers, forme mitselopodobnyh conținând genomul multiple replicată și ulterior separate în coccoid (elementar) corp.

[8]

Patogeneza infecției cu Mycoplasma

M. Pneumoniae cade pe suprafața membranelor mucoase ale tractului respirator. Penetrează bariera mucociliară și este fixată ferm la membrana celulelor epiteliale prin intermediul structurilor terminale. Se realizează încorporarea secțiunilor membranei exciterului în membrana celulară; apropierea de contactul intermembranos nu exclude penetrarea conținutului de micoplasme în celulă. Poate parazitizarea intracelulară a micoplasmelor. Deteriorarea celulelor epiteliale prin utilizarea metaboliților celulelor mycoplasma și steroli membranei celulare, precum și datorită acțiunii metaboliților micoplasma: peroxid de hidrogen (factor hemolitic M, pneumoniae) și radicalii superoxid. Una dintre manifestările de înfrângere a celulelor epiteliului ciliat este disfuncția cilia până la ciliostază, ceea ce duce la întreruperea transportului mucociliar.

Mycoplasmoza (infecție cu mioplasmă) - Cauze și patogeneză

Simptomele de mioplasmoză

Perioada de incubație durează 1-4 săptămâni, în medie 3 săptămâni. Micoplasmele pot afecta diferite organe și sisteme. Mucoplasmoza respiratorie are loc în două forme clinice:

• boala respiratorie acută cauzată de M. Pneumoniae.
• pneumonie datorată M. Pneumoniae;

Infecția cu M. Pneumoniae poate fi asimptomatică.

Pentru bolile respiratorii acute cauzate de M. Pneumoniae, caracteristic pulmonare sau cataral combinație srednetyazholoe și sindromul respirator, de preferință sub formă de faringită catarală, rhinopharyngitis sau (proces rar răspândit în trahee și bronhii) cu sindrom intoxicația Doar notabile.

Mycoplasmoza (infecție cu mioplasmă) - Simptome

Diagnosticul micoplasmozei

Diagnosticul clinic al infecției cu M. Pneumoniae sugerează ORZ sau pneumonia, în unele cazuri și posibila etiologie. Diagnosticul final etiologic este posibil prin utilizarea metodelor specifice de laborator.

Semnele clinice ale pneumoniei cu etiologie mioplasmală:

• apariția subacută a sindromului respirator (traheobronchită, nazofaringită, laringită);
• temperatura corpului subfebril;
• durere neproductivă, dureroasă;
• frotiu al sputei;
• date auscultative slabe;
• manifestări extrapulmonare: cutanate, articulare (artralgii), hematologice, gastroenterologice (diaree), neurologice (dureri de cap) și altele.

Mycoplasmoza (infecție cu mioplasmă) - Diagnosticul

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul infecției cu micoplasme

ARI provocată de M. Pneumoniae nu necesită terapie etiotropică.

Medicamentele de alegere în ambulatorii cu suspiciune de pneumonie atipică primară (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) sunt macrolide. Sunt preferate macrolidele cu proprietăți farmacocinetice îmbunătățite (claritromicină, roxitromicină, azitromicină, spiramicină).

Medicamentele alternative sunt fluorochinolonele respiratorii (levofloxacină, moxifloxacină); eventual utilizarea doxiciclinei.

Durata tratamentului este de 14 zile. Preparatele sunt administrate pe cale orală.

Mycoplasmoza (infecție cu mioplasmă) - Tratament