Medrol

Medrol are efect glucocorticoid.

[ 1 ]

Indicaţii Medrola

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni endocrine:

• insuficiență care afectează glandele suprarenale;
• hiperplazie suprarenală de natură congenitală;
• tiroidită, care poate fi cronică sau subacută;
• hipercalcemie la persoanele cu oncopatologii.

De asemenea, este utilizat pentru astfel de afecțiuni musculo-scheletice (ca remediu suplimentar pentru a elimina exacerbarea bolii):

• artrită de origine psoriazică;
• subtipul de artrită reumatoidă, precum și artrita juvenilă juvenilă;
• Boala Bechterew;
• tenosinovita în faza acută;
• osteoartrita posttraumatică;
• sinovită rezultată din osteoartrita;
• bursită acută;
• artrită care apare pe fondul gutei și are o expresie acută;
• epicondilită.

Leziuni acute care afectează țesuturile conjunctive și au natură sistemică:

• cardită reumatică în stadiul acut;
• SKV;
• dermatomiozită generală;
• Boala lui Horton.

Leziuni epidermice:

• pemfigus;
• psoriazis de severitate severă;
• dermatită buloasă herpetiformă;
• dermatită de natură exfoliativă;
• SSD;
• dermatită seboreică în formă severă;
• micoză de natură fungică.

Simptome de alergie:

• dermatită (atopica sau de contact);
• rinită de origine alergică;
• alergie la medicamente;
• BA sau boala serului.

Patologii oculare:

• inflamație care afectează regiunea anterioară a ochiului;
• corioretinită;
• uveită posterioară, precum și coroidită (tip difuz);
• ulcere care afectează corneea (de natură alergică);
• o leziune care se dezvoltă în zona nervului optic;
• inflamație de tip simpatic;
• conjunctivită de etiologie alergică sau keratită;
• iridociclită sau irită.

Boli pulmonare:

• sarcoidoză de natură simptomatică;
• Sindromul Loeffler;
• berilioză;
• tipul pulmonar de tuberculoză (formă diseminată sau fulminantă);
• pneumonită care are o formă de aspirație.

Boli de origine hematologică:

• purpură trombocitopenică de origine necunoscută;
• eritroblastopenie;
• formă hemolitică de anemie de natură autoimună;
• trombocitopenie secundară;
• anemie eritroidă de natură hipoplazică.

Este prescris pentru terapia paliativă în cazurile de limfoame sau leucemie, precum și pentru eliminarea colitei ulcerative și a unor boli ale sistemului nervos (scleroză multiplă sau edem cerebral cauzat de neoplasm).

Alte patologii și afecțiuni:

• meningită de natură tuberculoasă (însoțită de bloc subarahnoidian);
• trichinoză;
• transplant de organe.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de comprimate - 4 mg (10 bucăți într-un ambalaj cu celule, 1, 3 sau 10 ambalaje într-o cutie; 30 de comprimate într-un flacon de sticlă), 16 mg (10 bucăți într-un blister, 5 ambalaje într-o cutie; 14 bucăți într-un blister, 1 blister într-un ambalaj; 50 de comprimate într-un flacon de sticlă) și 32 mg (20 sau 50 de comprimate într-un flacon de sticlă).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacodinamica

Elementul metilprednisolon este un hormon de tip glucocorticoid. Acesta traversează pereții celulari și este sintetizat cu terminații specifice în interiorul citoplasmei, trece în nucleu, este sintetizat cu ADN și, împreună cu acesta, activează procesele de transcripție a ARNm și legare a enzimelor. Demonstrează un efect vizibil asupra leziunilor inflamatorii, simptomelor imune și metabolismului carbohidraților cu proteine și grăsimi. Are un efect asupra mușchilor scheletici, fluxului sanguin sistemic și sistemului nervos.

Metilprednisolonul are activitate antiinflamatorie, imunosupresoare și antialergică. Reduce nivelul celulelor imunoactive din apropierea zonei inflamate, normalizează membranele lizozomale, slăbește vasodilatația, inhibă fagocitoza și reduce legarea PG și a compușilor similari.

Componentul activ are un efect catabolic asupra proteinelor. Aminoacizii formați sunt supuși metabolismului hepatic și sunt transformați în glucoză împreună cu glicogenul. În țesuturile periferice, utilizarea glucozei de către aceste țesuturi este slăbită, ceea ce provoacă hiperglicemie și glucozurie.

Metilprednisolonul prezintă activitate lipogenetică și lipolitică în diferite părți ale corpului, rezultând o redistribuire a depozitelor de grăsime.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Absorbția are loc în intestinul subțire. Ratele de sinteză a proteinelor sunt de aproximativ 40-90%.

Procesele metabolice se dezvoltă în interiorul ficatului. Componenta metilprednisolonă se descompune cu formarea elementelor 20p-hidroxi-6a-metilprednisonă, precum și 20p-hidroximetilprednisolonă, care sunt excretate împreună cu urina.

Timpul de înjumătățire al substanței în sânge este de aproximativ 3,5 ore, iar timpul de înjumătățire în organism în ansamblu este de până la 1,5 zile.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală.

Inițial, doza este între 4-48 mg pe zi. Se pot utiliza doze mai mari: în caz de edem cerebral - 0,2-0,9 g pe zi; în caz de scleroză multiplă - 0,2 g pe zi; în caz de transplant de organe - 7 mg/kg pe zi. Dacă rezultatul dorit nu este obținut după un interval de timp suficient, administrarea de Medrol trebuie întreruptă și trebuie ales un alt tip de tratament.

Dozele pentru copii sunt selectate de medicul curant, ținând cont de suprafața corporală sau de greutatea copilului. De exemplu, persoanelor cu insuficiență suprarenală li se administrează 3,3 mg/m² ^sau 0,18 mg/kg pe zi (în 3 doze); pentru alte indicații - 12-50 mg/m² ^sau 0,4-1,65 mg/kg pe zi (tot în 3 doze). După un tratament prelungit, administrarea medicamentului se întrerupe treptat.

[ 23 ]

Utilizați Medrola în timpul sarcinii

Medrol nu trebuie prescris mamelor care alăptează sau femeilor însărcinate pentru a preveni apariția complicațiilor severe la femeie sau făt (sugar).

Contraindicații

Contraindicat pentru utilizare la persoanele cu alergii la oricare dintre componentele medicamentului.

Se impune prudență în următoarele afecțiuni:

• gastrită, ulcer și anastomoză intestinală;
• hiperlipidemie, insuficiență cardiacă, diabet zaharat, colită ulceroasă de natură nespecifică și osteoporoză;
• stadiul acut al psihozei;
• tireotoxicoză și hipotiroidism;
• hipertensiune arterială, infarct miocardic, glaucom, varicelă;
• leziuni hepatice sau renale de natură severă;
• rujeolă, tuberculoză, HIV sau herpes;
• stadii severe ale bolilor de origine bacteriană sau virală.

[ 19 ], [ 20 ]

Efecte secundare Medrola

Efectele secundare includ:

• tulburări metabolice: retenție de sodiu, pierdere de potasiu, insuficiență cardiacă congestivă, creșterea tensiunii arteriale și bilanț azotat negativ;
• leziuni ale structurii musculo-scheletice: slăbiciune musculară, miopatie steroidică, osteoporoză și, odată cu aceasta, rupturi de tendoane și necroză care afectează oasele tubulare și au un caracter aseptic;
• tulburări digestive: pancreatită, ulcer peptic, esofagită sau sângerări în interiorul stomacului;
• probleme cu funcționarea sistemului nervos: valori crescute ale PIC sau tulburări mintale;
• manifestări epidermice: peteșii, inhibarea proceselor de vindecare a rănilor și subțierea epidermei;
• tulburări asociate cu funcția sistemului hormonal: tulburări menstruale, retard de creștere la copii, hirsutism, precum și supresia glandei pituitare și a glandelor suprarenale și o nevoie crescută de insulină la diabetici;
• leziuni oculare: exoftalmie sau creșterea presiunii intraoculare;
• alte tulburări: dezvoltarea sindromului de sevraj, semne de alergie și apariția infecțiilor latente.

[ 21 ], [ 22 ]

Supradozaj

Intoxicația cu medicamentul apare doar ocazional. Printre manifestări - cu utilizare repetată pe o perioadă lungă de timp, este posibilă dezvoltarea cushingoidului și a altor complicații.

În astfel de situații, se iau măsuri simptomatice.

[ 24 ], [ 25 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă cu ciclosporină duce la inhibarea reciprocă a proceselor metabolice.

Fenobarbitalul, fenitoina cu efedrină, precum și rifampicina cu teofilină slăbesc activitatea medicamentoasă a metilprednisolonului.

Contracepția orală și ketoconazolul cu oleandomicină suprimă procesele metabolice ale metilprednisolonului.

Medicamentul crește rata de eliminare a aspirinei și modifică, de asemenea, efectele anticoagulantelor.

Medicamentul crește probabilitatea dezvoltării simptomelor negative asociate cu activitatea paracetamolului și a SG.

AINS și băuturile alcoolice în combinație cu metilprednisolon pot provoca sângerări și ulcerații intestinale.

Utilizarea împreună cu antiacide slăbește absorbția medicamentului.

Medrol slăbește efectul vaccinurilor.

Agentul terapeutic potențează procesele metabolice ale izoniazidei cu mexelitină.

[ 26 ], [ 27 ]

Conditii de depozitare

Medrol trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor mici. Valorile temperaturii variază între 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Termen de valabilitate

Medrol poate fi utilizat timp de 5 ani de la data eliberării substanței terapeutice.

[ 31 ]

Aplicație pentru copii

În pediatrie, medicamentul este prescris cu extremă precauție. Este necesar să se țină cont de greutatea sau suprafața corporală a copilului.

[ 32 ], [ 33 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Deltason, Solu-Medrol, Metipred cu Prednisolon și Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]