Mâncărimea pielii în psoriazis: remedii și tratament

Psoriazisul este o boală destul de frecventă în care pe suprafața pielii apar pete roșiatice, descuamate și plăci. În plus, unul dintre simptomele constante este mâncărimea în psoriazis - poate avea intensități variabile, de la un disconfort minor până la o arsură insuportabilă și adesea îi deranjează foarte tare pe pacienți. De ce apare mâncărimea? Cum să scapi de acest simptom?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze mâncărime psoriazis

Mâncărimea pielii este întotdeauna o consecință a unor probleme din interiorul corpului - de exemplu, intoxicația. În acest caz, pacientul poate simți atât o ușoară senzație neplăcută, cât și o senzație puternică de arsură.

Motivele acestei afecțiuni pot fi:

• infecția procesului inflamator extern;
• utilizarea incorectă a produselor cosmetice sau utilizarea unor produse cosmetice nepotrivite;
• administrarea anumitor medicamente (de obicei ca automedicație);
• adăugarea bolilor endocrine;
• tulburări nervoase;
• tulburări metabolice;
• boală hepatică;
• reacții alergice.

Este puțin probabil ca un pacient să poată determina independent cauza mâncărimii în psoriazis. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți unei serii de teste speciale.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Factori de risc

Mâncărimea poate apărea sau se poate intensifica sub influența anumitor factori:

• când procesul patologic progresează (de exemplu, în timpul unei recidive);
• atunci când se utilizează medicamente necorespunzătoare;
• în caz de intoxicație cronică sau acută generalizată;
• când este expus la un factor psihogen;
• când apar scabie sau alergii;
• în procesul asociat cu HIV;
• după consumul anumitor alimente;
• după contactul cu substanțe chimice;
• în condiții de producție dăunătoare;
• în cazul unei schimbări bruște a climei;
• pentru boli ale sistemului digestiv;
• după ce ai băut cafea, ciocolată, alcool, mâncare picantă.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Senzația de mâncărime este un proces neuroreflexiv. În patogeneză, tulburările funcției cortexului cerebral și factorii neurofiziologici joacă un rol deosebit.

La pacienții cu un sistem nervos ușor excitabil, mâncărimea poate apărea pe piele în zona unui proces inflamator preexistent. Senzațiile neplăcute se pot intensifica dacă, în plus, pacientul suferă de o tulburare endocrină sau cardiovasculară.

Mâncărimea în psoriazis poate fi primară (datorată tulburărilor metabolice, visceropatiilor etc.) și secundară (datorată modificărilor structurii pielii în zonele afectate).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor, psoriazisul afectează aproximativ 4% din populația lumii. În același timp, mâncărimea apare la 80% dintre pacienții cu psoriazis cutanat. O astfel de mâncărime poate avea intensități variabile.

Aproximativ 20% dintre pacienți nu prezintă deloc mâncărime, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea bolii la început.

[ 19 ], [ 20 ]

Simptome

Mâncărimea este de obicei considerată un simptom clasic al psoriazisului, deși nu toți pacienții o experimentează.

Mâncărimea apare de obicei odată cu debutul stadiului de exacerbare a bolii, când începe un proces inflamator acut cu apariția unor elemente convexe pe piele - plăci roșiatice cu o suprafață densă și descuamată. Cel mai adesea, astfel de plăci acoperă curbele coatelor, genunchilor, falangelor degetelor.

Simptomele suplimentare pot include:

• fisuri și mici sângerări în zonele cu plăci deteriorate;
• deteriorarea stării plăcilor unghiale, apariția gropilor, petelor colorate și delaminării;
• pete și mâncărime în pliurile pielii (de exemplu, sub fese sau sub sâni).

Primele semne sub formă de mâncărime și arsură pot apărea chiar înainte de descoperirea petelor roșii descuamate: așa avertizează organismul despre începutul dezvoltării unui proces inflamator în straturile pielii.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Etape

Psoriazisul este de obicei împărțit în mai multe etape:

• stadiul de progresie – caracterizat prin apariția unor mici erupții cutanate sub formă de papule, care sunt cel mai adesea însoțite de mâncărime severă;
• stadiul staționar - se caracterizează printr-o scădere a intensității mâncărimii, care este înlocuită de o ușoară senzație de arsură;
• stadiul de regresie – caracterizat printr-o slăbire a principalelor simptome ale psoriazisului și o reducere semnificativă a mâncărimii.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Formulare

Mâncărimea în psoriazis poate fi răspândită (pe tot corpul) sau localizată (doar într-una sau două zone ale corpului).

Mâncărimea generalizată se întâlnește adesea în așa-numitul psoriazis senil, când boala progresează și se răspândește pe scară largă în tot corpul.

Dacă mâncărimea este prezentă doar pe o anumită zonă a pielii - de exemplu, în zona genitală sau pe cap - atunci se numește o formă limitată de mâncărime.

[ 27 ], [ 28 ]

Diagnostice mâncărime psoriazis

De regulă, diagnosticarea mâncărimii în psoriazis nu prezintă dificultăți pentru un dermatolog, deoarece această boală este ușor de recunoscut prin tabloul clinic caracteristic.

Ca supliment, pentru clarificarea diagnosticului, pot fi prescrise următoarele teste:

• analize generale de sânge și biochimie sanguină, modificări ale cărora se observă doar în stadiile avansate ale psoriazisului;
• o analiză generală a urinei, care poate indica modificări ale echilibrului apă-sare din organism;
• analiza scaunului pentru prezența helmintiazei (helminții sunt adesea cauza mâncărimii pielii).

Diagnostica instrumentală poate ajuta la clarificarea anumitor aspecte ale diagnosticului. În acest scop, se efectuează următoarele studii:

• biopsie cutanată;
• Radiografie a articulațiilor;
• razuire a pielii cu cultură de microfloră.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al mâncărimii în psoriazis se efectuează:

• cu helmintiază;
• cu lichen plan;
• cu sifilis;
• cu parapsoriazis;
• cu dermatită și dermatofitoză.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tratament mâncărime psoriazis

Utilizarea medicamentelor este considerată cel mai eficient tratament pentru psoriazis pentru eliminarea mâncărimii. Atunci când alege un regim de tratament și medicamente specifice, medicul trebuie să țină cont de vârsta pacientului, de starea sa generală de sănătate și de prezența contraindicațiilor pentru administrarea anumitor medicamente.

Prescris sub formă de injecții intramusculare de 0,5% aminazină în cantitate de 1 ml în fiecare seară, prednisolon 20 mg în fiecare zi, cu o reducere lentă a dozei.

Extern, se aplică validol diluat în 10%, care calmează bine pielea.

Cum se poate ameliora mâncărimea în psoriazis? În mod tradițional, unguentul salicilic 1-2% este utilizat în combinație cu medicamente glucocorticosteroizi locali. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că utilizarea medicamentelor hormonale puternice prezintă un risc semnificativ de a dezvolta efecte secundare și complicații. În special, se poate dezvolta sindromul de sevraj, care se manifestă ca o nouă exacerbare a bolii.

Îngrijirea de bază a pielii afectate nu trebuie ignorată. Este necesar să se aplice zilnic creme hidratante pe zonele care provoacă mâncărime, în special după baie sau duș. Această tehnică simplă netezește afecțiunile stratului de apă și grăsime al pielii, prevenind deshidratarea acesteia și atenuând astfel manifestările de mâncărime.

Tabletele pentru psoriazis care provoacă mâncărime se utilizează atunci când senzațiile devin cu adevărat insuportabile. Următoarele medicamente vor ajuta la eliminarea senzației de disconfort:

• Psorilom este un medicament homeopat cu efecte secundare minime. Psorilom se administrează câte 1 comprimat de trei ori pe zi, sublingual, cu 30 de minute înainte de mese. Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt: copii sub 18 ani, risc crescut de alergii, intoleranță la lactoză.
• Suprastin este un medicament antialergic pe bază de cloropiramină. Se administrează pentru ameliorarea mâncărimii în psoriazis, 1 comprimat de trei ori pe zi, în timpul mesei. Trebuie să fiți atenți: Suprastin provoacă somnolență, amețeli.
• Tavegil este un medicament antialergic cu ingredientul activ clemastină. Medicamentul se administrează câte 1 comprimat dimineața și seara, înainte de mese, cu o doză zilnică maximă de 5-6 comprimate. Administrarea de Tavegil poate fi însoțită de somnolență, oboseală și letargie.
• Cetrin este un agent antialergic și antipruritic pe bază de cetirizină. Medicamentul ameliorează eficient mâncărimea în psoriazis dacă este administrat în doză de 10 mg zilnic, o dată pe zi, cu apă. Cetrin poate provoca, în unele cazuri, dureri de cap și uscăciune a gurii: astfel de fenomene dispar după întreruperea administrării medicamentului.

Unguentele pentru mâncărime în psoriazis sunt bine absorbite, elimină pielea uscată și reduc intensitatea reacției inflamatorii la nivel local. Astfel de unguente includ următoarele medicamente:

• Unguentul salicilic este un preparat ieftin de înmuiere și protecție a pielii, care are un efect de distragere a atenției și antiseptic. De regulă, pentru ameliorarea mâncărimii în psoriazis, se utilizează unguent 2%, de 2-3 ori pe zi. În cazuri rare, după aplicarea medicamentului, mâncărimea se poate intensifica: în astfel de cazuri, unguentul se întrerupe și se înlocuiește cu un alt agent extern.
• Unguentul cu zinc este un medicament antiinflamator și adsorbant extern. Se aplică de 2-3 ori pe zi, zilnic, dar nu pentru o perioadă lungă de timp. Utilizarea pe termen lung a unguentului cu zinc poate provoca uscăciune a pielii în zonele de aplicare, ceea ce, la rândul său, poate provoca mâncărimi crescute în cazul psoriazisului.
• Calcipotriolul este un medicament bazat pe un analog sintetic al vitaminei D. Unguentul aparține clasei celor mai sigure produse externe pentru ameliorarea mâncărimii în psoriazis. Calcipotriolul se aplică într-un strat subțire de două ori pe zi, timp de cel mult o lună și jumătate până la două luni consecutiv.
• Berestin este un unguent lichid uleios pe bază de gudron de mesteacăn, care acționează ca agent antiseptic și dermatotrop. Berestin se aplică pe pielea cu probleme o dată pe zi, timp de 20 de minute, apoi se clătește cu apă caldă, iar pielea este lubrifiată cu o cremă hrănitoare sau catifelantă. Tratamentul pentru mâncărimea în psoriazis cu Berestin poate dura până la 1 lună. Mâncărimea dispare de obicei complet după 2-3 aplicări ale medicamentului.
• Unguentul Naftalan este o combinație de unguente din ulei de naftalan purificat, parafină și vaselină (un produs rezultat în urma deparafinării uleiurilor petroliere). Unguentul ameliorează mâncărimea în psoriazis și dizolvă plăcile. Se recomandă combinarea preparatului cu alți agenți externi pe bază de sulf sau gudron de mesteacăn.

Vitamine

Vitaminele au, de asemenea, un efect benefic asupra organismului; acestea ar trebui incluse în tratamentul complex, alături de medicamente și proceduri medicale.

Cea mai mare atenție trebuie acordată următoarelor vitamine:

• Vitamina A – participă la procesele de keratinizare a pielii și de restaurare a țesuturilor.
• Vitamina E este un antioxidant activ, reglează metabolismul și participă la sinteza ADN-ului celular.
• Vitamina D – participă la metabolismul calciului și fosforului, ajută la refacerea epidermei deteriorate.
• Vitaminele B – îmbunătățesc metabolismul celular, stabilizează schimbul de oxigen în piele și normalizează funcționarea sistemului nervos.

Preparatele multivitaminice sunt prescrise ținând cont de caracteristicile individuale. Produse precum Hexavit, Vitrum, Undevit sunt potrivite ca complexe de susținere.

Sărurile de calciu și sodiu, care sunt utilizate sub formă de tiosulfat de sodiu și clorură de calciu, ajută, de asemenea, la ameliorarea mâncărimii.

Tratament de fizioterapie

Tratamentul de kinetoterapie pentru mâncărimea în psoriazis include de obicei:

• radiații ultraviolete (UVB și UVA);
• ecografie;
• metoda de teleroentgenoterapie;
• aplicarea razelor Buka;
• crioterapie.

În plus, pot fi prescrise metode auxiliare: electrosleep, ultrasunete segmentare, terapie magnetică.

Remedii populare

Dacă mâncărimea plăcilor psoriazice este insuportabilă, le puteți lubrifia cu o tinctură obișnuită de rădăcină de valeriană, care poate fi achiziționată de la o farmacie, sau cu o soluție de ulei de mentol.

Pielea care mănâncă se lubrifiază bine cu tinctură de ulei de migdale sau de balsam de lămâie în alcool (într-un raport de 1:5, se păstrează timp de 15 zile) dimineața și seara.

Dacă mâncărimea este localizată în zona genitală, aplicați un amestec de infuzie de scoarță de stejar și glicerină:

• fierbeți 200 g de scoarță într-un pahar cu apă timp de 20 de minute;
• Decoctul se filtrează și se amestecă cu 100 ml de glicerină.

Amestecul se aplică pe zonele afectate de 1-2 ori pe zi.

Este posibil să utilizați un unguent pe bază de gudron. Pentru a-l prepara, luați 5 g de gudron de mesteacăn, 20 g de lanolină, 70 g de vaselină cosmetică și 5 g de oxid de zinc.

Băile calde cu ace de pin ajută împotriva mâncărimii: extractul de ienupăr, lăstarii tineri de molid și pin sunt eficienți.

După baie, zonele afectate trebuie lubrifiate cu orice cremă hidratantă (de preferință cremă obișnuită pentru bebeluși).

[ 37 ], [ 38 ]

Tratament pe bază de plante

Pentru a ameliora mâncărimea neplăcută asociată cu psoriazisul, se utilizează plante medicinale cu efect antipruritic. Se pot folosi elecampane, mărar, urzică moartă și frunze de urzică.

Pentru a prepara infuzia de mărar, luați 2 lingurițe de semințe de mărar, turnați 250 ml de apă clocotită, infuzați și filtrați. Medicamentul se ia câte 100 ml de trei ori pe zi.

Dacă nu aveți timp să preparați o infuzie, puteți măcina semințe de mărar într-o râșniță de cafea și puteți mânca pulberea rezultată pe vârful unei lingurițe de trei ori pe zi, spălând-o cu apă caldă.

Infuziile de urzică, melisă și frunze de mentă au un efect antipruritic similar: preparați 2 linguri din acestea în 250 ml de apă clocotită și beți de trei ori pe zi.

Rădăcina de brusture, care trebuie fiartă timp de 10 minute (1 lingură la 500 ml de apă), ajută și ea bine împotriva mâncărimii. Se beau 100-150 ml de decoct de până la 4 ori pe zi.

Homeopatie

Tratamentul homeopat al mâncărimii constă în utilizarea principalului remediu pentru psoriazis - psorinoheel, care se administrează 10 picături dimineața și după prânz. Tratamentul cu psorinoheel este suplimentat prin administrarea medicamentului hepel (1 comprimat dimineața și după-amiaza), sulfur-heel (1-2 comprimate dimineața și seara), shvef-heel (10 picături dimineața și seara).

Extern, aplicați unguent Traumeel sau Psoriaten într-un strat subțire, de trei ori pe zi, masând ușor pe pielea afectată.

Studiile clinice efectuate au confirmat că tratamentul propus poate reduce semnificativ creșterea scuamelor, poate elimina descuamarea și mâncărimea și poate ameliora inflamația în perioadele de exacerbare a psoriazisului.

Preparatele homeopate nu sunt toxice: pe lângă efectul lor propriu, ele pot spori efectul terapeutic al majorității remediilor non-hormonale pentru psoriazis. Prin urmare, utilizarea homeopatiei împreună cu tratamentul standard pentru psoriazis este binevenită.

Complicații și consecințe

Specialiștii medicali determină intensitatea mâncărimii în psoriazis folosind o scală specială de 10 puncte. Cea mai severă mâncărime în psoriazis este estimată la 10 puncte (senzații foarte puternice, insuportabile) - în acest caz, zonele afectate ale pielii pot sângera.

Mâncărimea severă este de obicei însoțită de o dorință irezistibilă de a scărpina zona cu probleme. Este extrem de nerecomandabil să faceți acest lucru, deoarece poate duce la dezvoltarea hipertrofiei terminațiilor nervoase. Ca urmare a scărpinării severe sau constante, pielea devine mai sensibilă, ceea ce duce la o mâncărime și mai mare.

Creierul, ca răspuns la senzațiile neplăcute crescute, devine mai susceptibil la stimuli externi. Pacientul începe să dezvolte sindromul Keburn - un fenomen particular caracterizat prin apariția falsă a mâncărimii în locurile neafectate de psoriazis: ca urmare a scărpinării constante a acestor locuri, pe ele încep să se formeze plăci psoriazice.

[ 39 ]

Profilaxie

Prevenirea mâncărimii în psoriazis permite leziunilor cutanate să se vindece mai repede și previne răspândirea ulterioară a bolii.

• Este necesar să se asigure odihnă și somn adecvate, care contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice și la stabilizarea echilibrului hormonal.
• Este important să respectați regulile de igienă personală, folosind produse speciale pentru pielea iritată.
• Lenjeria intimă, hainele și încălțămintea trebuie selectate în funcție de sezon. Ar trebui acordată preferință produselor fabricate din materiale naturale și „respirabile”.
• După orice contact al pielii cu apa, trebuie folosit un prosop moale. În plus, se recomandă aplicarea de creme hidratante sau uleiuri vegetale pe zonele care provoacă mâncărime.
• Stresul nervos și anxietatea cresc mâncărimea în psoriazis, așa că se recomandă îmbunătățirea funcționării sistemului nervos. Yoga, gimnastica și consultarea unui psihoterapeut pot ajuta în acest sens.

[ 40 ]

Prognoză

Prognosticul de vindecare poate fi considerat favorabil într-un stadiu incipient al bolii. Scopul principal este de a preveni recăderile, care sunt de obicei însoțite de mâncărime. Aceasta necesită prevenirea sau oprirea procesului inflamator, detectarea și tratarea bolilor infecțioase concomitente și a invaziilor helmintice (care afectează semnificativ imunitatea), asigurarea calmului sistemului nervos și scăderea nivelului de celule T imune din fluxul sanguin și structurile tisulare.

Dacă totul este făcut corect, atunci are loc o perioadă lungă de remisie - o estompare a bolii, timp în care mâncărimea cauzată de psoriazis nu deranjează.