Madopar

Madopar aparține grupei de medicamente antiparkinsoniene pe bază de levodopa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaţii Madopar

Madopar poate fi indicat pentru tratamentul oricărei variante a bolii Parkinson. Excepția este parkinsonismul indus medicamentos.

În plus, Madopar poate fi utilizat pentru terapia specifică a sindromului picioarelor neliniștite idiopatic și simptomatic.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Madopar este disponibil sub formă de capsule (mărimea 1), cu o capsulă densă de culoare verde-albăstruie și un capac verde închis, cu granule mici de pulbere în interior. Capsula are clar inscripționat cuvântul „Roche”.

Componenta activă este reprezentată de două substanțe: levodopa și benserazidă.

Pachetul standard conține 100 de bucăți de preparat încapsulat într-o sticlă maro cu capac cu filet. Capacul are o bandă de control pentru a garanta „prima deschidere” a sticlei.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacodinamica

Unul dintre principalele ingrediente ale Madopar, levodopa, este o verigă în producerea de dopamină, un neurotransmițător din creier. Deficitul de dopamină este considerat principalul factor în patogeneza bolii Parkinson.

Madopar este utilizat în principal pentru creșterea nivelului de dopamină, deoarece acest medicament depășește perfect bariera hematoencefalică. După ce intră în structurile SNC, levodopa este transformată în dopamină printr-o bioreacție complexă.

Dopamina joacă unul dintre rolurile principale în dezvoltarea sindromului picioarelor neliniștite, așa că utilizarea Madopar în acest caz este, de asemenea, complet justificată.

Madopar este o combinație de levodopa și benserazidă - această combinație este optimă, fapt confirmat de studiile clinice și terapeutice. Această combinație permite corectarea lipsei de dopamină din structurile creierului.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmacocinetica

Componentele Madopar sunt absorbite lent în tractul digestiv. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 3 ore după administrarea medicamentului.

Levodopa traversează bariera hematoencefalică fără a se lega de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de 57 l.

Al doilea ingredient activ, benserazida, nu poate trece prin bariera hematoencefalică. Acumularea sa este înregistrată în țesuturile ficatului, rinichilor, plămânilor și intestinului subțire.

Principalii produși ai metabolismului medicamentelor sunt acidul homovanilic și dihidroxifenilacetic. Timpul de înjumătățire plasmatică al principalului metabolit este de 15 până la 17 ore, ceea ce înseamnă că, atunci când se administrează doze standard de medicament, organismul pacientului prezintă o acumulare de substanțe active.

Benserazida este eliminată aproape în întregime sub formă de metaboliți: peste 60% prin urină, peste 20% prin fecale.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dozare și administrare

Doza standard la începutul tratamentului este de 1 capsulă de Madopar 125 mg de trei ori pe zi, timp de 7 zile.

După aceasta, doza se crește cu o capsulă pe săptămână, monitorizând efectul medicamentului. După obținerea efectului optim, creșterea dozei se oprește. De obicei, sunt suficiente 4-8 capsule a câte 125 mg (uneori până la 10 buc.) zilnic, împărțite în trei doze.

Doza standard de întreținere a medicamentului este de 250 mg Madopar de trei ori pe zi.

Capsulele se înghit întregi, fără a fi deschise sau mestecate.

Doza exactă și frecvența administrării sunt determinate cu atenție pentru fiecare pacient în parte.

Utilizați Madopar în timpul sarcinii

Madopar este strict contraindicat nu numai la femeile însărcinate, ci și la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează metode contraceptive adecvate sau nu utilizează deloc metode contraceptive.

Dacă în timpul tratamentului cu Madopar medicul diagnostichează sarcina la pacientă, administrarea medicamentului este întreruptă strict.

Madopar afectează negativ cantitatea de lapte matern la o femeie care alăptează și poate afecta, de asemenea, dezvoltarea anormală a sistemului osos al bebelușului. Din aceste motive, alăptarea și utilizarea simultană a Madopar sunt incompatibile.

Contraindicații

• Hipersensibilitate diagnosticată la oricare dintre ingredientele medicamentului.
• Utilizarea concomitentă a medicamentelor inhibitoare de MAO.
• Afecțiuni decompensate asociate cu funcționarea sistemului endocrin, rinichilor, ficatului, inimii, precum și psihopatologie cu elemente psihotice.
• Glaucom cu unghi închis.
• Perioada de sarcină și alăptare.

În plus, Madopar nu este utilizat pentru a trata pacienți cu vârsta sub 25 de ani (perioada de finalizare a creșterii osoase).

[ 23 ]

Efecte secundare Madopar

• Senzații de anxietate, tulburări de somn, stări delirante și halucinante, dezorientare spațială, depresie, dureri de cap, mișcări episodice necontrolate, episoade de somnolență, amețeli.
• Dispepsie, tulburări de gust, sete.
• Tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale tensiunii arteriale.
• Nas care curge, bronșită.
• Anemie, modificări ale numărului de leucocite și trombocite.
• Erupții cutanate, mâncărime.
• Emaciere.
• Boli infecțioase.

[ 24 ], [ 25 ]

Supradozaj

Supradozajul se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

• tulburări ale ritmului cardiac;
• tulburări de conștiență;
• tulburări de somn;
• atacuri de greață și vărsături;
• activitate motorie necontrolată.

Tratamentul în astfel de situații constă în prescrierea de medicamente simptomatice: medicamente pentru susținerea sistemului respirator, medicamente antiaritmice, neuroleptice. Scopul principal al medicului este de a controla funcțiile vitale ale organismului.

[ 26 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația de Madopar cu alte medicamente poate fi controlată conform următorului tabel:

Trihexifenidil	Reduce rata de absorbție a Madoparului
Antiacide	Reduce absorbția Madoparului
Sulfat feros	Reduce concentrația maximă de Madopar în plasmă.
Metoclopramidă	Accelerează absorbția Madoparului
Neuroleptice, medicamente pe bază de rezerpină și preparate de opiu	Suprimă proprietățile Madoparului
Simpatomimetice	Acțiunea lor este sporită sub influența Madoparului.
Alte medicamente antiparkinsoniene	Acestea își sporesc reciproc efectul și cresc probabilitatea apariției efectelor secundare.
Inhibitori COMT	Necesită o reducere a dozei de Madopar
Alimente bogate în proteine	Perturbă absorbția Madoparului din sistemul digestiv

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul antiparkinsonian Madopar se păstrează în locuri complet inaccesibile copiilor. Temperatura optimă de depozitare este de până la +30°C.

[ 31 ], [ 32 ]

Termen de valabilitate

Madopar se păstrează până la 3 ani în ambalajul original.

[ 33 ], [ 34 ]