Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Limfangiectazia intestinală.
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 12.07.2025
Limfangiectazia intestinală este o obstrucție sau malformație a vaselor limfatice intramucoase ale intestinului subțire. Se observă în principal la copii și adulți tineri. Simptomele limfangiectaziei intestinale includ malabsorbție cu retard de creștere și edem. Diagnosticul se bazează pe biopsia intestinului subțire. Tratamentul limfangiectaziei intestinale este de obicei simptomatic.
[ Ce cauzează limfangiectazia intestinală?
Malformația sistemului limfatic este o patologie congenitală sau dobândită. Cazurile congenitale se observă de obicei la copii și adulți tineri (vârsta medie a primelor manifestări ale bolii este de 11 ani). Bărbații și femeile sunt afectați în egală măsură. În cazul malformației dobândite, leziunea poate fi secundară ca o consecință a fibrozei retroperitoneale, pericarditei compresive, pancreatitei, proceselor neoplazice și leziunilor infiltrative care blochează vasele limfatice.
Drenajul limfatic afectat duce la creșterea presiunii în sistemul limfatic și la descărcarea limfei în lumenul intestinal. Absorbția afectată a chilomicronilor și lipoproteinelor duce la malabsorbția grăsimilor și proteinelor. Deoarece carbohidrații nu sunt absorbiți prin sistemul limfatic, absorbția lor nu este afectată.
Simptomele limfangiectaziei intestinale
Simptomele precoce ale limfangiectaziei intestinale includ edeme periferice marcate, adesea asimetrice, diaree cronică, greață, vărsături și dureri abdominale. Unii pacienți prezintă steatoree ușoară până la moderată. Pot fi prezente acumularea de lichid chilos în spațiul pleural (chilotorax) și ascită chiloasă. Se observă retard de creștere dacă boala se dezvoltă în primii 10 ani de viață.
Diagnosticul limfangiectaziei intestinale
Diagnosticul limfangiectaziei intestinale necesită de obicei biopsie endoscopică a intestinului subțire, care evidențiază dilatații și ectazii caracteristice ale vaselor limfatice ale submucoasei și mucoasei. Alternativ, se poate efectua limfangiografie (injectarea unui agent de contrast în partea distală a piciorului), permițând vizualizarea modificărilor vaselor limfatice intestinale.
Anomaliile de laborator includ limfocitopenie și niveluri scăzute de albumină serică, colesterol, IgA, IgM, IgG, transferină și ceruloplasmină. Studiile cu substanță de contrast baritată pot evidenția pliuri mucoase nodulare, îngroșate, care seamănă cu monede stivuite. Absorbția de D-xiloză este normală. Pierderile de proteine intestinale pot fi demonstrate utilizând albumină marcată cu crom-51.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul limfangiectaziei intestinale
Modificările vaselor limfatice nu pot fi corectate. Tratamentul simptomatic al limfangiectaziei intestinale include o dietă bogată în proteine și săracă în grăsimi (mai puțin de 30 g/zi), care conține suplimentar trigliceride cu lanț mediu. În plus, sunt prescrise Ca și vitamine liposolubile. Rezecția unei părți a intestinului sau anastomoza vaselor limfatice modificate cu trunchiuri venoase poate fi eficientă. Revărsatul pleural trebuie drenat prin toracocenteză.