Levobax

Levobax este un agent antimicrobian cu proprietăți bactericide pronunțate.

Indicaţii Levobaxa

Se utilizează pentru tratarea persoanelor cu prostatită cronică, inflamații pulmonare, precum și boli care afectează pielea și țesuturile moi, care se dezvoltă sub influența florei sensibile la levofloxacină.

În plus, comprimatele pot fi utilizate pentru a elimina sinuzita în stadiul acut și bronșita exacerbată, care are o formă cronică.

În tratamentul inflamației pulmonare severe, precum și al bolilor cauzate de activitatea Pseudomonas aeruginosa, medicamentul trebuie utilizat în combinație cu alte medicamente antimicrobiene.

Formularul de eliberare

Produsul este eliberat sub formă de lichid perfuzabil, în flacoane de 100 ml. În cutie se află un astfel de flacon.

Medicamentul este produs și sub formă de comprimate, câte 7 bucăți într-un blister. Există o astfel de placă într-un pachet.

Farmacodinamica

Ingredientul activ al Levobax este levofloxacina, o componentă artificială din categoria fluorochinolonelor. Efectul său se dezvoltă prin influențarea topoizomerazei bacteriene 4, precum și a ADN girazei.

Medicamentul are activitate împotriva unei game largi de microbi gram-pozitivi și gram-negativi. De exemplu, următoarele tulpini sunt sensibile la levofloxacină:

• pneumococ, streptococ agalactia, streptococ pyogenes;
• Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, precum și Enterococcus faecalis;
• Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Enterobacter cloacae;
• E. coli;
• Bacilul lui Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae;
• categoria streptococi Viridans;
• Proteus mirabilis, Proteus vulgaris;
• Klebsiella oxytoca și bacilul lui Friedlander;
• pseudomonas fluorescentă, Pseudomonas aeruginosa;
• Moraxella catharalis;
• Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii și Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, bacilul pertussis;
• Citrobacter freundii și Citrobacter koseri;
• Clostridium perfringens, Mycoplasma pneumoniae, bacilul lui Morgan, Providence Rettger și Stewart și Serratia marcescens.

Spirochetele sunt rezistente la levofloxacină. Se poate dezvolta și rezistență încrucișată la medicament și la alte fluorochinolone. Cu toate acestea, de obicei nu se dezvoltă rezistență încrucișată la medicamente antimicrobiene din alte grupuri și la Levobax.

Farmacocinetica

După administrarea orală, nivelul biodisponibilității absolute a medicamentului atinge 100%. Valorile maxime ale substanței în plasmă sunt înregistrate după 1 oră de la administrare. Ingerarea nu afectează nivelul biodisponibilității și rata de absorbție a medicamentului.

Aproximativ 40% din medicament este sintetizat cu proteine plasmatice. Elementul său activ aproape că nu trece în lichidul cefalorahidian. Levofloxacina formează concentrații mari de medicament în bronhii, țesutul pulmonar, organele sistemului urinar, prostata și, în același timp, în secrețiile eliberate de bronhii.

Medicamentul este metabolizat în ficat și excretat în principal prin rinichi ca element nemodificat (aproximativ 5% din medicament este excretat sub formă de produși metabolici). Timpul de înjumătățire al componentei este de aproximativ 6-8 ore la persoanele cu funcție renală sănătoasă.

La persoanele cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire plasmatică poate fi prelungit (cu valori ale CC sub 20 ml/minut, această perioadă poate fi prelungită până la 35 de ore).

Dozare și administrare

Folosind tablete.

Medicamentul se administrează oral, fără a zdrobi comprimatul înainte de utilizare. Medicamentul se administrează indiferent de aportul alimentar. Doza zilnică de Levobax poate fi luată într-o singură doză sau împărțită în 2 părți (o singură doză nu trebuie să depășească 0,5 g).

Durata cursului, precum și doza medicamentului, sunt selectate de medic pentru fiecare pacient în parte.

Persoanelor cu pneumonie comunitară, stadiu acut de sinuzită, prostatită cronică de origine bacteriană și, în plus, cu infecții care afectează pielea și straturile subcutanate, li se prescrie adesea utilizarea a 0,5 g de medicament pe zi. În tratamentul pneumoniei comunitare, doza de medicament poate fi crescută la 1 g pe zi.

Persoanelor cu bronșită cronică în stadiul acut și cu infecții care afectează sistemul urinar li se prescriu de obicei 0,25 g de medicament pe zi. Persoanele cu bronșită exacerbată, dacă este necesar, pot crește doza la 0,5 g pe zi. Durata unui astfel de tratament este de obicei între 7-10/14 zile. În cazul infecțiilor urinare necomplicate, terapia durează 3 zile, iar în cazul prostatitei cronice - 28 de zile.

Tratamentul cu Levobax trebuie continuat până la obținerea unor rezultate negative ale testelor microbiologice sau timp de încă 2 zile după dispariția manifestărilor clinice ale bolii.

Utilizarea fluidului perfuzabil.

Medicamentul se administrează intravenos prin perfuzie. Rata de perfuzare nu poate fi mai mare de 0,25 g/jumătate de oră. Dacă valorile tensiunii arteriale încep să scadă în timpul procedurii, perfuzia trebuie oprită imediat. Ținând cont de starea pacientului, este necesar să se treacă la administrarea orală a medicamentului (comprimate) cât mai repede posibil. Durata tratamentului și doza medicamentului sunt selectate de medic.

În tratamentul pneumoniei comunitare, al infecțiilor de la suprafața pielii și a straturilor subcutanate, precum și al prostatitei cronice de origine bacteriană, se administrează de obicei 0,5 g de medicament pe zi. La eliminarea infecțiilor cutanate și a pneumoniei comunitare, doza zilnică de medicament poate fi crescută la 1 g (porția se împarte în 2 perfuzii).

În timpul tratamentului infecțiilor din uretra, se administrează de obicei 0,25 g de medicament pe zi.

Durata totală a tratamentului (atât pe cale parenterală, cât și orală) nu poate depăși 2 săptămâni (cu excepția terapiei pentru prostatită, când tratamentul poate fi prelungit până la 28 de zile).

Pentru persoanele cu probleme renale, doza de Levobax (ambele forme) trebuie ajustată.

Cu valori CC între 20-50 ml/minut, se utilizează de obicei 0,25 g de medicament în prima zi, apoi se administrează 125 mg pe zi. Dacă se observă un grad sever al bolii, doza din prima zi poate fi crescută la 0,5 g, apoi medicamentul se utilizează în doze de 125 mg la intervale de 12 ore.

Dacă nivelul CC este sub 20 ml/min în prima zi, se utilizează de obicei 0,25 g de medicament, apoi se administrează în doze de 125 mg la intervale de 48 de ore. În patologiile care au un grad sever de expresie, doza poate fi crescută la 0,5 g în prima zi, iar apoi pacientul trebuie să ia 125 mg de medicament la intervale de 12-24 de ore.

[ 1 ]

Utilizați Levobaxa în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea Levobax femeilor însărcinate din cauza riscului de apariție a leziunilor în zona cartilajului articular la făt.

La femeile aflate la vârsta fertilă, posibilitatea unei sarcini trebuie exclusă înainte de începerea tratamentului. În timpul utilizării medicamentului, se recomandă utilizarea unor metode contraceptive eficiente. Dacă apare o sarcină în timpul terapiei, este necesar să informați medicul.

În timpul alăptării, medicamentul poate fi utilizat numai dacă alăptarea este întreruptă în timpul tratamentului.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența hipersensibilității la levofloxacină sau la alte medicamente antimicrobiene din categoria fluorochinolonelor;
• Tabletele sunt interzise persoanelor cu deficit de lactază, galactozemie și, de asemenea, cu malabsorbție de glucoză-galactoză;
• programare la persoanele cu epilepsie (și dacă există antecedente de epilepsie);
• Pacientul are antecedente de tendinită dezvoltată din cauza utilizării fluorochinolonelor.

Medicamentul este prescris cu precauție în următoarele cazuri:

• persoanele care utilizează corticosteroizi, precum și pacienții vârstnici (din cauza probabilității mari de ruptură a tendonului lui Ahile la acest grup de pacienți);
• numire la persoane predispuse la convulsii;
• persoanele cu deficit al elementului G6PD în organism, precum și cu tulburări funcționale ale ficatului sau rinichilor;
• pacienți cu diabet zaharat, precum și cu tulburări psihotice și fotofobie (și dacă există antecedente de fotosensibilitate);
• utilizarea la persoanele cu sindrom de prelungire congenitală a intervalului QT;
• pentru dezechilibre electrolitice și patologii din sistemul cardiovascular.

Efecte secundare Levobaxa

Utilizarea medicamentului poate duce la următoarele reacții adverse:

• tulburări de funcționare a sistemului nervos: apariția anxietății nemotivate, halucinații, gânduri suicidare, convulsii, dureri de cap și parestezii. Dezvoltarea unei stări depresive, tremor la nivelul membrelor, agitație, polineuropatie, precum și tulburări ale regimului somn-veghe. În plus, pot apărea tulburări de gust, miros și, în același timp, de vedere și auz, și, în plus, apare tinitus. Există date despre apariția tulburărilor de coordonare motorie și a simptomelor extrapiramidale;
• probleme cu funcția hematopoietică și sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea trombocitopeniei, leucopeniei, pancitopeniei sau neutropeniei, precum și agranulocitozei, eozinofiliei și anemiei hemolitice. De asemenea, apare prelungirea intervalului QT;
• Tulburări digestive și ale sistemului hepatobiliar: scăderea nivelului de glucoză plasmatică, scăderea poftei de mâncare, balonare, tulburări intestinale, greață, simptome de dispepsie, hepatită, vărsături, hiperbilirubinemie și creșterea activității enzimelor hepatice. În același timp, utilizarea medicamentelor poate provoca colită pseudomembranoasă, insuficiență hepatică acută și patologii hepatice severe;
• tulburări ale sistemului musculo-scheletic: dureri musculare sau articulare, rabdomioliză, miastenie, precum și tendinită și rupturi în zona tendonului;
• semne de alergie: urticarie, edem Quincke, bronhospasme, pneumonită alergică, vasculită, TEN, hiperhidroză, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson și anafilaxie;
• Altele: apariția candidozei, suprainfecției, insuficienței renale acute, hipercreatininemiei, durerii la nivelul sternului, membrelor și spatelui și, în plus, exacerbarea porfiriei. De asemenea, utilizarea medicamentului poate duce la rezultate fals pozitive ale studiilor privind opiaceele.

Supradozaj

Utilizarea unor doze foarte mari de medicament poate provoca convulsii, amețeli și, de asemenea, tulburări de conștiență. În plus, intoxicația cu Levobax duce la prelungirea intervalului QT. În același timp, în caz de intoxicație cu comprimate, se observă tulburări digestive (eroziuni în zona mucoasei gastrice și vărsături).

Medicamentul nu are antidot. Dacă apar semne de otrăvire, opriți perfuzia sau efectuați lavaj gastric și luați antiacide cu enterosorbente (forma orală a medicamentului). Dacă este necesar, se iau măsuri simptomatice. Persoanele cu supradozaj de levofloxacină trebuie să fie sub supravegherea personalului medical (monitorizarea ECG și monitorizarea stării generale a victimei sunt necesare până când semnele de otrăvire dispar complet).

Dializa peritoneală și procedurile de hemodializă nu vor duce la o scădere a nivelului de levofloxacină.

Interacțiuni cu alte medicamente

Când este administrat oral împreună cu medicamente care conțin fier, sucralfat, precum și cu antiacide care conțin aluminiu și magneziu, biodisponibilitatea medicamentului scade.

Levobax nu poate fi combinat cu etanol.

Lichidul perfuzabil nu trebuie amestecat cu heparină, soluții alcaline și alți agenți parenterali (aceasta include soluție de glucoză 5%, soluție salină și soluție de dextroză 2,5% în soluția Ringer).

Este interzisă combinarea levofloxacinei cu medicamente care scad pragul convulsivant.

Combinația medicamentului cu cimetidină, fenbufen și probenecid duce la o creștere a valorilor sale plasmatice.

O creștere a timpului de înjumătățire plasmatică al ciclosporinei se observă atunci când este utilizată în combinație cu medicamentul.

Este necesară monitorizarea nivelului de coagulare în cazul utilizării combinate a medicamentului cu antagoniști ai vitaminei K.

Se utilizează cu precauție la persoanele care iau medicamente care prelungesc intervalul QT.

[ 2 ], [ 3 ]

Conditii de depozitare

Levobax, în orice formă de producție, trebuie păstrat la temperaturi care nu depășesc 25°C.

Lichidul perfuzabil trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de lumină (totuși, soluția poate rămâne stabilă timp de 3 zile la lumina unei lămpi de cameră).

[ 4 ]

Termen de valabilitate

Comprimatele Levobax pot fi utilizate timp de 3 ani de la data eliberării agentului terapeutic.

Perfuzia cu medicament are o durată de valabilitate de 2 ani. Un flacon deschis de medicament trebuie utilizat pentru administrare imediată. Orice medicament rămas după perfuzia cu doza terapeutică necesară trebuie eliminat.

Aplicație pentru copii

Este interzisă prescrierea acestui medicament copiilor.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Oftaquix, Levofloxacin, Loxof cu Leflozin și Tigeron, precum și Glevo, Abiflox, L-Flox, Levoximed cu Levoflox și Tavanic cu Levomak, Eleflox, Flexid și Floracid.