Leucoplazie moale: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Leucoplazia moale a fost descrisă pentru prima dată de BM Pashkov și EF Belyaeva (1964) și diferă de formele obișnuite de leucoplazie prin prezența unor leziuni albe ușor ridicate pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor și limbii, acoperite cu scuame moi care pot fi ușor îndepărtate cu o spatulă. Leziunile clinice sunt dungi înguste, foarte moi, albicioase, care ocupă adesea o porțiune semnificativă a membranei mucoase a cavității bucale, ușor ridicate ca urmare a edemelor.

Patomorfologia leucoplaziei moi. În epiteliu se observă acantoză și parakeratoză, stratul granular este absent, există celule ușoare, necolorate optic „goale” cu nuclei picnotici. Reacția inflamatorie din stromă este adesea absentă. Studiile histochimice și microscopice electronice ale focarelor de leucoplazie moale au arătat că grupările ARN și proteine SH sunt practic absente în celulele ușoare, activitatea enzimelor metabolismului energetic (LDH, G6-PGD, NaOH- și NADPH-tetrazoliu reductaze, citocrom oxidază) este redusă drastic și în unele locuri nu este detectată deloc. Microscopia electronică a relevat că aceste celule au puține tonofilamente, mitocondriile sunt vacuolizate. Organele nu sunt detectate în citoplasma din jurul nucleului, semne de liză sunt exprimate în nucleii unora dintre ele.

Histogeneza leucoplaziei moi. Studiile histochimice și microscopice electronice indică faptul că leucoplazia moale este un tip de leucoplazie comună, dar keratinizarea completă cu formarea de celule cornoase anucleare nu are loc în leucoplazia moale. Stadiul de formare a keratohialinei este absent. Baza procesului este diskeratoza cu formarea de celule funcțional active și distrofia altor elemente celulare. În leucoplazia moale, spre deosebire de cazurile obișnuite, nu există o creștere a activității mitotice a celulelor bazale și o reacție inflamatorie în stromă. Acest lucru sugerează că leucoplazia moale nu este rezultatul unui proces inflamator sau al unei traume a membranei mucoase, ci este distrofică, posibil congenitală. Acest lucru este în concordanță cu datele lui K. Hashimoto (1966), care a descoperit un număr mare de celule luminoase la embrioni și copii în condiții normale, similare ca structură cu cele din leucoplazia moale. Acest lucru este evidențiat și de apariția acestui tip de leucoplazie la o vârstă fragedă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]