Lepra faringelui

Lepra faringiană este una dintre manifestările unei infecții contagioase cronice comune, cunoscută din cele mai vechi timpuri, legată de așa-numitele boli exotice.

Lepra este cauzată de bacilul lui Hansen, care, prin capacitatea sa de a afecta diverse organe și sisteme, este probabil cea mai frecventă boală exotică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomele leprei faringiene

Lepra afectează pielea, sistemul nervos periferic, sistemul nervos limfatic, organele interne, oasele și articulațiile extremităților etc. În emisfera nordică, punctul de intrare pentru infecție este membrana mucoasă a nasului, unde apare afectarea primară cu dezvoltarea ulterioară a unui proces inflamator specific. Ulterior, infecția se răspândește la nazofaringe și faringe, manifestându-se sub formă de noduli (lepră), similari ca aspect cu cei care apar în cazul sifilisului și tuberculozei. Lepra se infiltrează în faringe, în special mulți dintre ei apărând pe palatul moale și dur, pe arcurile palatine. De dimensiuni inegale, aceștia se contopesc adesea cu infiltrate mai mari, dobândind o culoare gri.

După resorbție, acestea lasă cicatrici deformante, uneori similare cu cele din cicatrizarea gumelor sifilitice sau a granuloamelor lupusice. Dezvoltarea ulterioară a procesului are loc în direcția laringofaringelui și epiglotei. Aceasta din urmă, din cauza apariției infiltratelor lepromatoase în ea, crește brusc și deja în această etapă complică semnificativ funcția respiratorie a laringelui. Leziunile faringelui perturbă actul de înghițire într-o asemenea măsură încât aportul natural de alimente devine practic imposibil. Răspândirea ulterioară a infecției la laringe duce la distrugerea și stenoza acestuia, ceea ce necesită adesea traheotomie. În lepra faringelui, ganglionii limfatici regionali sunt implicați într-un proces specific foarte devreme, dar nu sunt supuși degradării.

Imunitatea la lepră este relativă. În cazul suprainfecțiilor masive frecvente - infecții suplimentare (repetate) ale pacientului în condițiile unui proces infecțios incomplet - boala poate apărea pe fondul unei imunități naturale sau dobândite existente.

Tratamentul leprei faringiene

Tratamentul leprei faringiene nu este diferit de cel al oricărei alte forme de lepră, ținând cont de caracteristicile locale care apar atunci când acest organ este afectat. Aceste caracteristici includ, în primul rând, tulburări funcționale, cum ar fi disfagia și disfuncția respiratorie atunci când laringofaringele este afectat. În acest caz, se stabilește alimentație parenterală temporară și prin sondă, iar dacă acest lucru este imposibil, se efectuează o gastrostomie. Pentru a preveni asfixia cauzată de infiltrarea lepromatoasă masivă a intrării în laringe și edemul secundar al acestei zone, precum și distrugerea laringelui în sine, se efectuează o traheostomie, ținând cont de posibila necesitate de a transfera pacientul într-un transport permanent cu canulă.

Prevenirea leprei faringiene

Se respectă măsurile de igienă personală și publică (vezi și „Lepra nazală”). Particularitatea prevenției personale în comunicarea cu un pacient cu lepră a tractului respirator superior este prevenirea contactului prelungit și strâns cu acesta, alocarea unei camere separate și a obiectelor de uz casnic pentru pacient și plasarea la timp a pacientului în instituții medicale speciale.

Prognosticul leprei faringiene

Boala în sine se dezvoltă lent, de-a lungul deceniilor. Fără tratament, moartea survine fie din cauza cașexiei, fie din cauza complicațiilor organelor interne, fie din cauza infecțiilor intercurente. Cu un diagnostic precoce și un tratament eficient regulat, pacienții pot să nu aibă consecințe invalidante ale bolii. Dacă tratamentul este început târziu, se pot observa tulburări de sensibilitate, contracturi ale degetelor, pareze etc.; boala poate duce la orbire și dizabilitate severă.