Trunchiul pulmonar și ramurile sale

Trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis) are un diametru de 30 mm și pornește din ventriculul drept al inimii, de care este separat prin valva sa. Începutul trunchiului pulmonar și, în consecință, deschiderea sa sunt proiectate pe peretele toracic anterior, deasupra locului de atașare a cartilajului celei de-a treia coaste stângi la stern. Trunchiul pulmonar este situat în fața celorlalte vase mari ale bazei inimii (aorta și vena cavă superioară). La dreapta și în spatele lui se află partea ascendentă a aortei, iar la stânga se află auricula stângă a inimii. Trunchiul pulmonar, situat în cavitatea pericardică, este îndreptat în fața aortei, la stânga și în spate, iar la nivelul celei de-a patra vertebre toracice (cartilajul celei de-a doua coaste stângi) se împarte în arterele pulmonare dreaptă și stângă. Acest loc se numește bifurcația trunchiului pulmonar (bifurcatio trunci pulmonalis). Între bifurcația trunchiului pulmonar și arcul aortic există un ligament arterial scurt (ligamentum arteriosum), care este un canal arterial (Botallo) crescut excesiv (ductul arteriosus).

Artera pulmonară dreaptă (a.pulmonalis dextra), cu un diametru de 21 mm, urmează la dreapta hilului plămânului drept, în spatele părții ascendente a aortei și a părții terminale a venei cave superioare și în fața bronhiei drepte. În zona hilului plămânului drept, în fața și sub bronhia principală dreaptă, artera pulmonară dreaptă se împarte în trei ramuri lobare. Fiecare ramură lobară din lobul corespunzător al plămânului se împarte la rândul ei în ramuri segmentare. În lobul superior al plămânului drept există o ramură apicală (r.apicalis), ramuri descendente posterioare și ascendente (rr.posteriores descendens et ascendens), ramuri descendente anterioare și ascendente (rr.anteriores descendens et ascendens), care urmează în segmentele apicale, posterioare și anterioare ale plămânului drept.

Ramura lobului mijlociu (rr.lobi medii) este împărțită în două ramuri - laterală și medială (r.lateralis et r.medialis).

Aceste ramuri se îndreaptă către segmentele laterale și mediale ale lobului mijlociu al plămânului drept. Ramurile lobului inferior (rr.lobi inferioris) includ ramura superioară (apicală) a lobului inferior [r.superior (apicalis) lobi inferioris], care se îndreaptă către segmentul apical (superior) al lobului inferior al plămânului drept, precum și partea bazală (pars basalis). Aceasta din urmă este împărțită în 4 ramuri: medială, anterioară, laterală și posterioară (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Acestea transportă sânge către segmentele bazale ale lobului inferior al plămânului drept cu același nume.

Artera pulmonară stângă (a.pulmonalis sinistra) este mai scurtă și mai subțire decât cea dreaptă, trece de la bifurcația trunchiului pulmonar de-a lungul celei mai scurte căi până la porțile plămânului stâng, în direcție transversală, în fața părții descendente a aortei și a bronhiei stângi. Pe drumul său, artera traversează bronhia principală stângă, iar la porțile plămânului este situată deasupra acesteia. Conform celor doi lobi ai plămânului stâng, artera pulmonară se împarte în două ramuri. Una dintre ele se împarte în ramuri segmentare în interiorul lobului superior, a doua - partea bazală - cu ramurile sale furnizează sânge segmentelor lobului inferior al plămânului stâng.

Ramurile lobului superior (rr.lobi superioris) sunt îndreptate către segmentele lobului superior al plămânului stâng, care dau naștere ramurii apicale (r.apicalis), ascendentă și descendentă anterioară (rr.anteriores ascendens et descendens), posterioară (r.posterior) și linguală (r.lingularis). Ramura superioară a lobului inferior (r.superior lobi inferioris), ca și în plămânul drept, merge spre lobul inferior al plămânului stâng, spre segmentul său superior. A doua ramură lobară - partea bazală (pars basalis) este împărțită în patru ramuri segmentare bazale: medială, laterală, anterioară și posterioară (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), care se ramifică în segmentele bazale corespunzătoare ale lobului inferior al plămânului stâng.

În țesutul pulmonar (sub pleură și în zona bronhiolelor respiratorii), ramuri mici ale arterei pulmonare și ramuri bronșice care se extind din partea toracică a aortei formează sisteme de anastomoze interarteriale. Aceste anastomoze sunt singurul loc din sistemul vascular în care sângele se poate deplasa pe un traseu scurt din circulația sistemică direct în circulația pulmonară.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]