Legăturile dintre coloana vertebrală și craniu

Prima și a doua vertebră cervicală sunt conectate la craniu și la osul său occipital. Articulațiile sunt caracterizate printr-o mare rezistență, mobilitate și complexitate structurală.

Articulația atlantooccipitală (art. atlantooccipitalis) este o articulație condilară combinată. Este formată din doi condili ai osului occipital, care se conectează cu fosele articulare superioare corespunzătoare ale atlasului. Fiecare dintre aceste articulații are propria capsulă articulară. Împreună, sunt întărite de două membrane atlantooccipitale. Membrana atlantooccipitală anterioară (membrana atlantooccipitalis anterior) este întinsă între partea bazilară a osului occipital și arcul anterior al atlasului. Membrana atlantooccipitală posterioară (membrana atlantooccipitalis posterior) este mai subțire și mai lată decât cea anterioară. Este atașată de semicercul posterior al foramenului magnum deasupra și de arcul posterior al atlasului dedesubt.

Mișcările simultane sunt posibile la nivelul articulațiilor atlanto-occipitale drepte și stângi (articulație combinată). Înclinările capului înainte și înapoi (mișcări de înclinare a capului) se execută în jurul axei frontale. Amplitudinea mișcării este de 20° pentru înclinarea înainte și de 30° pentru înclinarea înapoi. În jurul axei sagitale, abducția capului de pe linia mediană (înclinarea laterală) și revenirea la poziția inițială sunt posibile cu o amplitudine totală de până la 20°.

Articulația atlantoaxială mediană (art. atlantoaxiilis mediana) este formată de suprafețele articulare anterioară și posterioară ale odontoidului vertebrei axiale. În față, odontoidul este conectat la fosa odontoidă de pe suprafața posterioară a arcului anterior al atlasului. În spate, odontoidul se articulează cu ligamentul transvers al atlasului (lig. transversum atlantis). Acest ligament este întins între suprafețele interioare ale maselor laterale ale atlasului. Articulațiile anterioară și posterioară ale odontoidului au cavități articulare separate și capsule articulare, dar sunt de obicei considerate o singură articulație atlantoaxială mediană. Articulația atlantoaxială mediană este o articulație cilindrică uniaxială. Permite rotația capului față de axa verticală. Rotațiile atlasului în jurul odontoidului se efectuează împreună cu craniul cu 30-40° în fiecare direcție.

Articulația atlantoaxială laterală (art. atlantoaxial lateralis) este pereche, formată de fosa glenoidă de pe masa laterală a atlasului și suprafața articulară superioară de pe corpul vertebrei axiale. Articulațiile atlantoaxiale dreaptă și stângă au capsule articulare separate.

Articulațiile atlantoaxiale mediale și laterale sunt întărite de mai multe ligamente. Ligamentul apexului dintelui (lig. apicis dentis) este nepereche, subțire, întins între marginea posterioară a circumferinței anterioare a foramen magnum și apexul dintelui. Ligamentele pterigoide (ligg. alaria) sunt pereche. Fiecare dintre ele își are originea pe suprafața laterală a dintelui, este îndreptat oblic în sus și lateral și este atașat de suprafața interioară a condilului osului occipital. Ligamentele pterigoide limitează rotația excesivă a capului la nivelul articulației atlantoaxiale mediale.

În spatele ligamentului apexului dintelui și al ligamentelor pterigoide se află ligamentul încrucișat al atlasului (lig. cruciforme atlantis). Acesta este format din ligamentul transversal al atlasului și fasciculii longitudinali (fasciculi longitudinales) de țesut fibros care se extind în sus și în jos de la ligamentul transversal al atlasului. Fasciculul superior se termină pe semicercul anterior al foramen magnum, fasciculul inferior pe suprafața posterioară a corpului vertebrei axiale. În spate, pe partea laterală a canalului spinal, articulațiile atlantoaxiale și ligamentele acestora sunt acoperite cu o membrană tegumentară (membrana tectoria) de țesut conjunctiv lată și puternică. La nivelul vertebrei axiale, membrana tegumentară trece în ligamentul longitudinal posterior, iar deasupra acesteia se termină pe suprafața interioară a părții bazilare a osului occipital. Articulațiile atlantoaxiale laterală și mediană sunt combinate. Simultan cu rotația în articulația atlantoaxială medială, în articulațiile atlantoaxiale laterale are loc doar alunecarea cu o ușoară deplasare a suprafețelor articulare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]