Articulații vertebrale

Corpurile vertebrelor adiacente sunt conectate prin discuri intervertebrale (disci intervertebrales) sau simfize intervertebrale (symphysis intervertebrales), iar arcurile și procesele sunt conectate prin ligamente.

Fiecare disc intervertebral este împărțit într-o parte centrală și una periferică. Partea centrală a discului se numește nucleul pulpos, iar partea periferică se numește inelul fibros. Nucleul pulpos, care este o rămășiță a măduvei spinării (coarda), acționează ca un amortizor între corpurile a două vertebre adiacente. Uneori există un spațiu orizontal îngust în interiorul nucleului pulpos, care permite ca o astfel de articulație să fie numită simfiză (semiarticulație). Partea periferică a discului intervertebral (inelul fibros) este formată din cartilaj fibros, care este ferm fuzionat cu corpurile vertebrelor.

Grosimea discului intervertebral depinde de nivelul locației sale și de mobilitatea secțiunii corespunzătoare a coloanei vertebrale. În secțiunea toracică, cea mai puțin mobilă, grosimea discului este de 3-4 mm, în secțiunea cervicală, care are o mobilitate mai mare, este de 5-6 mm; în secțiunea lombară, grosimea discului este de 10-12 mm.

Conexiunea corpurilor vertebrale este întărită de ligamentele longitudinale anterioare și posterioare.

Ligamentul longitudinal anterior (lig. longitudinale anterius) se întinde de-a lungul suprafeței anterioare a corpurilor vertebrale și a discurilor intervertebrale. Acest ligament începe pe tuberculul faringian al osului occipital și tuberculul anterior al arcului anterior al atlasului și se termină la nivelul liniilor transversale 2-3 ale sacrului. Ligamentul se unește ferm cu discurile intervertebrale și lejer cu corpurile vertebrale.

Ligamentul longitudinal posterior (lig. longitudinale posterius) se întinde în interiorul canalului spinal de-a lungul suprafeței posterioare a corpurilor vertebrale, de la vertebra axială până la prima vertebră coccigiană. La nivelul articulației atlantoaxiale mediale, acest ligament se conectează cu ligamentul încrucișat al atlasului, iar sub el se contopește cu discurile intervertebrale.

Arcadele vertebrelor adiacente sunt conectate prin ligamente galbene (ligg. flava), care constau în principal din țesut conjunctiv elastic de culoare gălbuie. Aceste ligamente sunt puternice și elastice.

Procesele articulare formează articulațiile zigapofizare (intervertebrale) (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Planurile spațiilor articulare ale acestor articulații corespund orientării proceselor articulare ale vertebrelor adiacente ale coloanei cervicale, toracice și lombare. Articulațiile lombosacrale (artt. lumbosacrales), formate de procesele articulare inferioare ale celei de-a 5-a vertebre lombare și procesele articulare superioare ale sacrului, sunt considerate separat.

Toate articulațiile fațetare sunt articulații plate, cu mobilitate redusă, ceea ce este facilitat de tensiunea strânsă a capsulei, care este atașată de marginile suprafețelor articulare.

Profizele spinoase ale vertebrelor sunt conectate între ele prin ligamentele interspinoase (ligg. interspinale) și ligamentul supraspinos (lig. supraspinale). Ligamentele interspinoase sunt plăci fibroase groase situate între procesele spinoase. Ligamentul supraspinos este atașat de vârfurile proceselor spinoase ale tuturor vertebrelor. În regiunea cervicală, acest ligament se numește ligament nucal (lig. nuchae). Marginea posterioară a ligamentului supraspinos este situată între protuberanța occipitală externă de deasupra și vârfurile proceselor spinoase ale vertebrelor de dedesubt.

Între procesele transverse ale vertebrelor se află ligamentele intertransverse (ligg. intertransversaria) care le leagă (Fig. 91). În coloana cervicală, aceste ligamente sunt adesea absente.

Articulația sacrococcigeală (art. sacrococcygea) este legătura dintre vârful sacrului și prima vertebră coccigiană. Adesea există un spațiu în discul intervertebral al acestei articulații. Legătura sacrului cu coccisul este întărită de mai multe ligamente. Ligamentul sacrococcigeal lateral pereche (lig. sacrococcygeum laterale) se întinde de la marginea inferioară a crestei sacrale laterale până la procesul transvers al primei vertebre coccigiene. Este similar ligamentelor intertransverse. Ligamentul sacrococcigeal ventral (lig. sacrococcygeum ventrale) este o continuare a ligamentului longitudinal anterior. Ligamentul sacrococcigeal dorsal superficial (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) se întinde de la marginea spațiului sacral până la suprafața posterioară a coccisului. Ligamentul sacrococcigian dorsal profund (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), fiind o continuare a ligamentului longitudinal posterior, este situat pe suprafața posterioară a corpurilor vertebrelor sacrale a 5-a și coccigiană I. Coarnele sacrale și coccigiene sunt conectate între ele prin țesut conjunctiv (sindesmoze). Mobilitatea în joncțiunea sacrococcigiană este mai pronunțată la femei. În timpul nașterii, este posibilă o oarecare deviere înapoi a coccisului, ceea ce crește dimensiunea canalului de naștere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]