Leflocin

Leflocina este un medicament antimicrobian eficient din subgrupul fluorochinolonelor. Ingredientul său activ este levofloxacina, care demonstrează o gamă largă de efecte bactericide.

Conform principiului activității sale terapeutice, levofloxacina acționează prin încetinirea activității ADN girazei, ceea ce duce în cele din urmă la perturbarea proceselor de replicare a ADN-ului microbian. [ 1 ]

Medicamentul este utilizat pentru a elimina infecțiile asociate cu activitatea bacteriilor care demonstrează sensibilitate la levofloxacină.

Indicaţii Leflocin

Se utilizează pentru leziuni infecțioase de diferite localizări asociate cu activitatea microbilor care mor sub influența levofloxacinei. Printre acestea:

• infecții ale tractului respirator și ale sistemului ORL;
• leziuni ale stratului subcutanat și ale epidermei, precum și ale organelor peritoneale;
• boli care afectează tractul urinar;
• infecții ginecologice.
• Împreună cu aceasta, medicamentul este prescris pentru gonoree, osteomielită, precum și septicemie, dizenterie, meningită și salmoneloză.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a preveni infecțiile în timpul intervențiilor chirurgicale.

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de lichid perfuzabil - în flacoane cu o capacitate de 0,05, 0,1 sau 0,2 l și, în plus, în recipiente polimerice cu o capacitate de 0,1 sau 0,2 l.

Farmacodinamica

Medicamentul este eficient împotriva tulpinilor de aerobe gram-negative și gram-pozitive cu microbi intracelulari. Printre acestea se numără enterobacteria, pseudomonadele cu salmonella, serratia și shigella cu yersinia, citrobacterul cu proteus, neisseria și bastonașele intestinale. În plus, sunt activate și providencia, stafilococii, chlamydia, bastonașele hemofile cu streptococi, campylobacterul, Plesiomonas spp., hafnia, brucellae cu Vibrio spp. și Aeromonas spp.

Leflocinul afectează și bacteriile care produc β-lactamaze (inclusiv microbii nefermentanți). Printre astfel de microorganisme se numără tulpinile de Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, precum și Chlamydia trahomatis, Mycobacteria și Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum prezintă rezistență la medicamente. [ 3 ]

Farmacocinetica

Elementul activ al medicamentului formează valori ridicate în vezica biliară, epiderma cu oase, țesutul pulmonar și prostata. Valorile sale ridicate se observă și în salivă, urină, spută și secreții bronșice.

Aproximativ 30-40% din medicament este implicat în sinteza proteinelor.

Substanța activă a medicamentului este excretată în mare parte neschimbată prin rinichi. Timpul de înjumătățire plasmatică este cuprins între 6 și 8 ore.

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează prin perfuzie intravenoasă - prin pipetă. Medicamentul poate fi utilizat la o rată de maximum 0,1 l/oră. Ținând cont de severitatea bolii, după câteva zile de la începerea tratamentului, pacientul este trecut la administrarea de levofloxacină pe cale orală, menținând în același timp doza zilnică. Durata tratamentului este stabilită de medicul curant; medicamentul trebuie continuat timp de cel puțin 2 zile din momentul dispariției simptomelor clinice ale patologiei.

Dacă doza zilnică de medicament nu depășește 0,5 g, se utilizează într-o singură perfuzie. Dacă doza zilnică este mai mare de 0,5 g, aceasta poate fi împărțită în 2 perfuzii, la discreția medicului curant.

Dozele de levofloxacină sunt prescrise persoanelor cu funcție renală sănătoasă.

În caz de pneumonie comunitară, se administrează adesea 0,5-1 g de lefloxacină pe zi.

Infecțiile tractului urinar care apar cu complicații necesită utilizarea a 0,25 g de medicament pe zi. Dacă infecția este severă, medicul curant poate crește doza zilnică de medicament.

În caz de afectare a țesuturilor subcutanate și a epidermei, precum și în caz de bacteriemie sau septicemie, se administrează 0,5-1 g de medicament pe zi. La persoanele cu septicemie sau bacteriemie, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile.

În cazul infecțiilor abdominale, medicamentul se utilizează în combinație cu alte substanțe antimicrobiene care demonstrează activitate împotriva anaerobilor. În cazul unor astfel de boli, se administrează 0,5 g de levofloxacină pe zi.

Tratamentul durează de obicei cel puțin 7 zile. Cu toate acestea, durata maximă admisă este de 2 săptămâni.

Utilizarea medicamentului la persoanele cu disfuncție renală.

Porțiile de dozare trebuie ajustate ținând cont de indicatorii CC.

Pentru persoanele cu un nivel de CC cuprins între 20-50 ml pe minut, este necesar să se utilizeze inițial 0,25 g de medicament pe zi; din a doua zi de tratament, doza zilnică se reduce la 125 mg. În cazul stadiilor severe ale infecției, prima doză zilnică de medicament se crește la 0,5 g, iar apoi pacientul trece la utilizarea a 0,25 g, cu administrare la intervale de 12-24 de ore.

Pentru persoanele cu valori CC între 10-19 ml pe minut, se administrează o doză zilnică de 0,25 g, iar apoi, în a doua zi de tratament, se utilizează 125 mg de medicament (o dată la 2 zile). Infecțiile severe necesită administrarea primei doze de medicament în cantitate de 0,5 g pe zi, apoi se trece la utilizarea a 125 mg de medicament cu pauze de 12-24 de ore.

Persoanelor cu un nivel de CC sub 10 ml pe minut (și celor care fac hemodializă) li se administrează adesea 0,25 g de medicament, iar din a 2-a zi încep să administreze 125 mg la intervale de 48 de ore. Leziunile severe necesită administrarea a 0,5 g în prima zi de tratament, iar apoi utilizarea a 125 mg cu o singură administrare pe parcursul a 24 de ore.

• Aplicație pentru copii

Medicamentul nu este prescris la copii (înainte de vârsta de 18 ani), deoarece poate provoca tulburări în dezvoltarea țesutului cartilajului.

Utilizați Leflocin în timpul sarcinii

Leflocin nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. Înainte de începerea tratamentului cu acest medicament, pacienta trebuie examinată pentru a exclude o posibilă sarcină. Deoarece medicamentul poate duce la tulburări de dezvoltare a țesuturilor articulare, nu se utilizează la femeile însărcinate, în timpul alăptării și, în plus, în perioada de creștere.

Dacă este nevoie să se utilizeze medicamente în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului.

Contraindicații

Medicamentul nu se utilizează în caz de hipersensibilitate personală la levofloxacină și alte substanțe antimicrobiene din subcategoria chinolonelor.

Nu trebuie utilizat la persoanele cu boli care determină prelungirea intervalului QT sau la epileptici.

Contraindicat pentru utilizare la persoanele cu deficit de G6PD și porfirie.

Se utilizează cu extremă precauție la persoanele în vârstă (în special la persoanele care urmează și tratament cu GCS), precum și la persoanele cu leziuni aterosclerotice în vasele cerebrale, patologii renale și tulburări circulatorii cerebrale, precum și în alcoolismul cronic.

Efecte secundare Leflocin

Principalele efecte secundare la utilizarea medicamentului:

• tulburări ale SNP și SNC: dureri de cap, depresie, amețeli, oboseală severă, coșmaruri, probleme cu rutina zilnică, anxietate inexplicabilă, hiperkinezie, tulburări auditive, gustative și olfactive și convulsii;
• probleme asociate cu sistemul hematopoietic și sistemul cardiovascular: trombocitopenie, pancitopenie sau leucopenie, anemie hemolitică, tahicardie, agranulocitoză, scăderea tensiunii arteriale și eozinofilie;
• Tulburări ale funcției hepatice și ale tractului gastrointestinal: durere în regiunea epigastrică, vărsături, melenă, tulburări intestinale, anorexie și greață, precum și hepatită, hiperbilirubinemie și creșterea activității enzimelor intrahepatice. Colita pseudomembranoasă apare ocazional;
• semne de alergie: fotofobie, mâncărime epidermică, edem Quincke și urticarie;
• Altele: insuficiență renală acută sau sindrom nefrotic, dureri articulare și musculare, suprainfecție, scăderea acuității vizuale și hipoglicemie. Se pot dezvolta, de asemenea, hiperemie și durere în zona injectării.

Supradozaj

Utilizarea unor doze mari de medicament poate provoca convulsii, amețeli, confuzie și tulburări mintale la pacienți. Creșterea ulterioară a dozei duce la prelungirea intervalului QT.

Nu există antidot. În caz de otrăvire, se iau măsuri simptomatice, precum și proceduri care susțin activitatea cardiacă. În caz de intoxicație, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală; printre alte măsuri, se monitorizează indicatorii ECG.

Administrarea peritoneală și hemodializa vor fi ineficiente în caz de supradozaj cu levofloxacină.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul trebuie utilizat cu extremă precauție atunci când este administrat persoanelor care utilizează substanțe care reduc pregătirea pentru convulsii (inclusiv teofilină și AINS).

Probenecid cu cimetidină, atunci când este utilizat în combinație cu levofloxacină, duce la o încetinire a excreției sale.

Când se combină lefloxacina cu etanol, efectul inhibitor al levofloxacinei asupra sistemului nervos central este potențat.

Medicamentul poate fi utilizat împreună cu soluția Ringer, NaCl 0,9% perfuzie, glucoză 5% perfuzie și soluții de aminoacizi.

Medicamentul nu poate fi combinat cu fluide perfuzabile cu efect alcalin și cu heparină.

Conditii de depozitare

Leflocin trebuie păstrat într-un loc întunecat. Lichidul nu trebuie congelat. Temperatura nu trebuie să depășească 25 °C.

Termen de valabilitate

Leflocin poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data fabricării substanței terapeutice. Când este păstrat sub influența luminii solare, termenul de valabilitate al medicamentului este de 3 zile.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Loxof, Levoflox cu Abiflox, Levofloxacină, Tavanic și Flexid cu Tigeron, iar pe lângă acestea, Glevo, Floracid cu L-Flox și Levomak. De asemenea, pe listă se află Oftaquix, Levobax cu Leflobact, Eleflox și Levoximed.