Lanotan

Lanotan este un analog al PG. Este un agent antiglaucomat miotic.

Indicaţii Lanotana

Se arată în astfel de cazuri:

• pentru a reduce creșterea presiunii intraoculare la persoanele care suferă de glaucom cu unghi deschis, precum și la cele cu presiune intraoculară crescută;
• pentru a reduce creșterea presiunii intraoculare la copiii cu niveluri ridicate de presiune intraoculară, precum și la cei cu glaucom infantil.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de picături oftalmice într-un flacon de 2,5 ml.

[ 2 ]

Farmacodinamica

Componentul activ este latanoprost (analog al PG F2α) – un agonist selectiv al receptorului prostanoid de tip FP, care reduce presiunea intraoculară prin creșterea fluxului de umoare apoasă. Scăderea presiunii intraoculare începe la aproximativ 3-4 ore după utilizarea medicamentului, iar după 8-12 ore se observă efectul maxim al medicamentului. Efectul hipotensiv durează cel puțin 24 de ore.

Testele de bază au arătat că latanoprostul este foarte eficient în monoterapie. De asemenea, au fost efectuate studii clinice privind combinațiile medicamentului cu alte medicamente. Acestea au demonstrat eficacitatea medicamentului în combinație cu β-blocante (cum ar fi timololul). Testele pe termen scurt (1-2 săptămâni) au arătat că latanoprostul are un efect aditiv în cazul combinării cu agoniști adrenergici (cum ar fi epinefrina dipivalil) și ICA (cum ar fi acetazolamida). În plus, se observă un efect parțial aditiv atunci când este combinat cu colinomimetice (cum ar fi pilocarpina).

Testele clinice arată că Lanotan are un efect redus asupra producției de lichid intraocular. Nu există informații privind efectul medicamentului asupra barierei hemato-oftalmice.

În cazul tratamentului pe termen scurt, latanoprostul nu provoacă scurgeri de fluoresceină în segmentul posterior al ochiului.

Nu se observă niciun efect terapeutic vizibil asupra sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii atunci când se utilizează Lanotan în doze medicinale.

Farmacocinetica

Latanoprostul (greutate moleculară 432,58) este elementul activ (promedicamentul) 2-izopropoxipropan. Este inactiv de la sine, dar devine bioactiv după hidroliză pentru a forma acid latanoprost.

Promedicamentele sunt capabile să treacă prin cornee. Ca și alte medicamente care pătrund în fluidul intraocular, acestea sunt hidrolizate după penetrarea corneei.

Testele pe oameni au arătat că nivelurile maxime de lichid intraocular sunt observate la 2 ore după aplicarea topică. Când este aplicat local la maimuțe, distribuția medicamentului are loc în principal în segmentul anterior al ochiului, pleoape și conjunctivă. Doar o mică parte din medicament ajunge în segmentul posterior.

Principalul proces de metabolizare a medicamentelor are loc în interiorul ficatului. Timpul de înjumătățire la om este de 17 minute.

Dozare și administrare

Doza terapeutică este de o picătură în ochiul afectat de boală, o dată pe zi. Cel mai bun efect se obține atunci când medicamentul se utilizează seara.

Nu se recomandă utilizarea picăturilor mai mult de o dată pe zi, deoarece există informații conform cărora eficacitatea medicamentului scade în cazul instilărilor frecvente. Dacă se omite o doză, este necesar să se continue tratamentul, efectuând următoarea instilare la ora obișnuită pentru procedură.

Ca în cazul oricăror picături oftalmice, pentru a reduce riscul absorbției sistemice, imediat după instilarea picăturilor în ochi, trebuie aplicată presiune pe sacul lacrimal în cantusul medial (ocluzie canaliculară lacrimală) timp de aproximativ 1 minut.

Dacă o persoană poartă lentile de contact, acestea trebuie îndepărtate înainte de procedura de instilare. Pot fi puse la loc după 15 minute.

Dacă se utilizează mai multe medicamente oftalmice topice simultan, fiecare trebuie aplicat pe rând, la intervale de cel puțin 5 minute.

[ 4 ], [ 5 ]

Utilizați Lanotana în timpul sarcinii

Nu există informații despre siguranța utilizării medicamentului la femeile însărcinate. Proprietățile farmacologice ale medicamentului pot fi potențial periculoase pentru făt sau nou-născut. Din acest motiv, utilizarea Lanotan este interzisă în timpul sarcinii.

Contraindicații

Contraindicațiile includ intoleranța la componentele medicamentului. De asemenea, există informații limitate privind siguranța și eficacitatea utilizării medicamentului la sugarii cu vârsta sub 1 an. Nu există informații disponibile privind utilizarea la sugarii prematuri (născuți înainte de 36 de săptămâni).

Efecte secundare Lanotana

Efectele negative sunt legate în principal de organele vizuale. Conform rezultatelor testelor antidrog efectuate timp de 5 ani: 33% dintre persoane au prezentat modificări ale pigmentării irisului. Alte efecte secundare oftalmologice sunt de obicei tranzitorii și apar pe scurt după utilizarea picăturilor. Printre acestea:

• patologii de natură parazitară sau infecțioasă: keratită herpetică;
• organe ale sistemului nervos: amețeli cu dureri de cap;
• Organe vizuale: pigmentare puternică a irisului, roșeață a mucoasei oculare (ușoară sau moderată), iritație (senzație de arsură, cu furnicături în ochi, precum și mâncărime, „nisip” și prezența unui element străin). Proprietățile părului vellus cu gene se pot modifica, de asemenea (se pot îngroșa, se pot lungi, se pot modifica în cantitate și pigmentare), keratopatie punctată temporară (de obicei asimptomatică). În plus, se pot dezvolta dureri oculare, fotofobie, umflarea pleoapelor, sindromul de ochi uscat și keratită. Odată cu acestea, se pot dezvolta conjunctivită sau uveită, inflamația irisului și vedere încețoșată. Apar și edem macular, eroziuni simptomatice cu umflarea corneei, edem periorbital, genele cresc în direcția greșită, ceea ce poate irita ochii. Datorită apariției unui rând suplimentar de gene în creștere în apropierea canalelor excretoare ale glandelor meibomiene (dezvoltarea distihazei), se dezvoltă unele modificări ale structurii pleoapelor și modificări periorbitale. Din această cauză, pliul pleoapelor se adâncește. Se dezvoltă și un chist al irisului;
• funcția cardiacă: dezvoltarea tahicardiei sau a stadiului instabil al anginei pectorale;
• organele sternului cu mediastin, precum și sistemul respirator: dezvoltarea dispneei sau a astmului bronșic, precum și exacerbarea acestuia din urmă;
• țesut subcutanat cutanat: erupții cutanate, reacții locale în zona pleoapelor, înnegrirea pleoapelor în zona palpebrală;
• țesuturi conjunctive și organe musculo-scheletice: dezvoltarea artralgiei sau mialgiei;
• manifestări generale, precum și reacții locale: durere în stern.

În cazuri extrem de rare, persoanele cu leziuni corneene severe au dezvoltat calcificări corneene în timpul utilizării picăturilor, datorită faptului că medicamentul conține fosfat.

[ 3 ]

Supradozaj

În afară de iritația ochilor și roșeața mucoasei ochiului, nu se observă alte reacții negative la supradozajul de droguri.

Când apar astfel de tulburări, este necesar să se efectueze proceduri care vizează eliminarea simptomelor patologice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu există informații complete privind interacțiunile cu alte medicamente.

Există informații despre o creștere paradoxală a indicatorilor presiunii intraoculare atunci când este utilizat în combinație cu doi analogi de PG. Prin urmare, se recomandă să nu se combine medicamentul cu 2+ PG, precum și cu analogii sau derivații acestora.

[ 6 ], [ 7 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor mici, în condiții normale. Temperatura – între 2-8°C.

Termen de valabilitate

Lanotan este potrivit pentru utilizare timp de 2 ani. O sticlă deschisă poate fi păstrată cel mult 42 de zile.

[ 8 ]