Cavinton

Cavinton este un reprezentant al unui grup de medicamente al căror principal efect terapeutic este considerat a fi efectul asupra sistemului nervos. Principala componentă activă a medicamentului este vinpocetina.

Conform codului ATC, Cavinton este un psihostimulant care afectează funcțiile cognitive ale creierului. În plus, medicamentul este considerat un medicament nootrop, motiv pentru care este utilizat pe scară largă pentru tulburări mintale, scăderea atenției și a memoriei și hiperactivitate.

Datorită structurii specifice a medicamentului, circulația sângelui în zonele ischemice ale creierului este activată, rezultând normalizarea funcționalității acestora. În plus, se restabilește o alimentare suficientă cu sânge, ceea ce contribuie la îmbunătățirea stării generale și la stimularea funcțiilor cognitive.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Cavinton

Medicamentul și-a dovedit eficacitatea în diverse afecțiuni patologice în oftalmologie, neurologie, neurochirurgie și multe alte domenii medicale. Patologia cerebrovasculară este considerată principala indicație pentru tratament în neurologie.

Cavinton este utilizat pentru a restabili alimentarea cu sânge a tuturor zonelor creierului care nu primesc suficient oxigen și nutrienți ca urmare a unui accident vascular cerebral.

Indicațiile pentru utilizarea Cavinton includ demența de geneză vasculară, insuficiența vertebrobazilară, afectarea plăcii aterosclerotice a vaselor cerebrale și encefalopatia, a cărei dezvoltare se bazează pe hipertensiune arterială persistentă sau traume.

Cu ajutorul Cavinton, se observă o scădere a intensității simptomelor neurologice și mentale cauzate de patologia vasculară a creierului.

Tulburările de alimentare cu sânge a genezei vasculare în retină și coroidă sunt indicații pentru utilizarea Cavinton în oftalmologie.

În practica ORL, medicamentul este utilizat cu necesitate terapeutică în cazul pierderii auzului de origine legată de vârstă pentru a restabili circulația sanguină locală. În plus, Cavinton elimină cu succes manifestările clinice ale bolii Meniere, precum și tinitusul.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Forma farmaceutică a Cavinton este sub formă de comprimate și soluție perfuzabilă. Principalele caracteristici fizice și chimice ale medicamentului sunt culoarea albă (aproape albă) și forma rotundă plată a comprimatului. Diametrul său este de aproximativ 9 mm. Pe suprafață, pe una dintre fețe, este inscripționată „CAVINTON”.

Cavinton conține 5 mg de vinpocetină, care este considerată principala componentă activă a medicamentului. Comprimatele sunt ambalate în blistere, a câte 25 de bucăți fiecare. Un pachet de medicament conține 2 blistere.

Următoarea formă de eliberare este o soluție pentru administrare intravenoasă. 1 ml de concentrat Cavinton conține 5 mg de vinpocetină. Caracteristicile fizice și chimice importante ale medicamentului sunt considerate a fi un lichid incolor, uneori cu o nuanță verzuie, și absența suspensiei, ceea ce asigură transparența concentratului.

Această formă de eliberare a medicamentului este păstrată în fiole de 2 ml. Fiecare ambalaj de carton conține 10 fiole. Cavinton sub formă de soluție este utilizat în perioada acută a stării patologice, deoarece are acces rapid la fluxul sanguin al organismului.

După faza acută, se recomandă utilizarea medicamentului sub formă de tablete, care este mai convenabilă pentru administrare acasă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodinamica

Datorită principalelor caracteristici ale vinpocetinei, Cavinton are un mecanism de acțiune complex. Acesta constă în influențarea proceselor metabolice din creier și activarea circulației sanguine locale, îmbunătățind parametrii reologici ai sângelui.

Farmacodinamică Cavinton îndeplinește o funcție protectoare pentru țesuturile nervoase, reducând impactul negativ al proceselor citotoxice cauzate de stimularea cu aminoacizi.

Medicamentul blochează receptorii și canalele dependente de potențial pentru calciu și sodiu. În plus, stimulează efectul protector al adenozinei asupra neuronilor.

Vinpocetina stimulează procesele metabolice din celulele creierului prin activarea captării și eliberării de glucoză și oxigen. Medicamentul crește rezistența țesuturilor la aportul insuficient de oxigen, accelerează transportul glucozei, care este unul dintre procesele energetice importante.

Cavinton crește cantitatea de ATP, activează circulația norepinefrinei și serotoninei în celulele creierului și stimulează, de asemenea, căile ascendente ale sistemului norepinefrinic, ceea ce oferă un efect cerebroprotector.

Farmacodinamică Cavinton asigură activarea patului microcirculator prin blocarea „lipirii” trombocitelor, reducerea vâscozității sângelui, creșterea capacității globulelor roșii de a-și schimba forma și inhibarea captării adenozinei. În plus, se observă o circulație accelerată a oxigenului în celulele creierului.

Medicamentul stimulează selectiv circulația sângelui în țesuturi, crescând volumul sistolic cerebral al inimii și reducând rezistența vasculară periferică, fără a afecta indicatorii circulației generale.

Vinpocetina asigură activarea circulației cerebrale fără a „deteriora” alte țesuturi și organe. Dimpotrivă, ceea ce este caracteristic, medicamentul crește alimentarea cu sânge în acele zone în care există un aport insuficient de oxigen și nutrienți.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit destul de rapid prin membrana mucoasă a tractului gastrointestinal după administrare orală. După 1 oră, se observă concentrația maximă a principalului ingredient activ - vinpocetină - în sânge. Același timp este necesar pentru acumularea în sânge a medicamentului atunci când se administrează Cavinton intravenos. Pe măsură ce medicamentul trece prin peretele intestinal, nu există procese metabolice care îl implică.

Farmacocinetica Cavinton în decurs de 2-4 ore determină cea mai mare acumulare a medicamentului în ficat. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că volumul de vinpocetină din țesutul cerebral este semnificativ mai mic decât concentrația sa din sânge.

Doar 66% din medicament circulă în sânge într-o stare legată de proteine. Datorită tropismului său tisular pronunțat, vinpocetina oferă un efect terapeutic maxim în acele zone în care este cea mai importantă.

Timpul de înjumătățire plasmatică este cuprins între 3,5 ore și 6 ore, în funcție de doza administrată. Vinpocetina este eliminată prin intestine (40%) și rinichi (60%), doar 3-5% fiind excretată neschimbată, restul de 97% fiind metabolizată.

Farmacocinetica Cavinton asigură producerea de acid apovincaminic din vinpocetină, care este principalul său metabolit. O caracteristică importantă a medicamentului este absența cerințelor pentru selectarea dozelor individuale pentru persoanele cu patologii renale și hepatice.

Proprietățile farmacodinamice și farmacocinetice ale medicamentului nu diferă atunci când este utilizat la vârste înaintate sau în prezența unor boli concomitente.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Pe baza severității patologiei, a vârstei pacientului și a patologiei concomitente, se selectează metoda de administrare și doza de Cavinton.

În perioada acută a bolii, se recomandă utilizarea medicamentului sub formă de soluții pentru perfuzii intravenoase. Introducerea trebuie efectuată lent, astfel încât numărul de picături să nu depășească 80 pe minut.

Este interzisă administrarea vinpocetinei intramuscular sau intravenos fără diluarea prealabilă a concentratului. Doza inițială este de obicei de 20 mg de medicament diluat în 500 ml de soluție. Această doză poate fi crescută cu până la 1 mg/kg/zi timp de 2-3 zile, ținând cont de tolerabilitatea medicamentului.

În medie, durata tratamentului este de până la 2 săptămâni. Pentru o greutate de 70 kg, doza uzuală este de 50 mg/zi, diluată în 500 ml de soluție.

Pentru a dilua concentratul de vinpocetină, utilizați o soluție fiziologică sau o soluție cu glucoză. Este demn de remarcat faptul că, atunci când se diluează medicamentul, acesta trebuie utilizat în decurs de 3 ore.

Metoda de administrare și dozele după sfârșitul perioadei acute a stării patologice sunt selectate individual, dar în majoritatea cazurilor, Cavinton este utilizat sub formă de tablete.

Cavinton cu o doză de 5 mg poate fi administrat câte 1 comprimat de trei ori pe zi, timp de câteva săptămâni până la câteva luni. La vârste înaintate, precum și în prezența disfuncției hepatice și renale, vinpocetina nu necesită corecție.

Medicamentul poate fi utilizat în monoterapie sau pentru tratament complex pentru a restabili circulația cerebrală și a normaliza funcțiile cognitive.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utilizați Cavinton în timpul sarcinii

Înainte de a utiliza orice medicament, este necesar să vă asigurați că persoana respectivă nu are contraindicații pentru administrarea acestuia.

O astfel de contraindicație este utilizarea Cavinton în timpul sarcinii. În perioada în care fătul crește și se dezvoltă intens, niciun factor negativ nu ar trebui să acționeze din partea femeii însărcinate sau a mediului extern. Acest lucru poate deveni decisiv în formarea patologiei la făt, care ulterior se manifestă ca funcționalitate insuficientă a oricărui organ sau sistem.

Interzicerea utilizării vinpocetinei se datorează capacității sale de a pătrunde în fluxul sanguin fetal, ocolind bariera placentară. Volumul medicamentului care intră în fluxul sanguin fetal este semnificativ mai mic decât în fluxul sanguin al femeii însărcinate, dar chiar și o concentrație mică poate provoca dezvoltarea de reacții adverse din partea fătului.

Efectele teratogene și toxice ale vinpocetinei nu au fost dovedite, dar, în ciuda acestui fapt, utilizarea Cavinton în timpul sarcinii este interzisă. Datorită studiilor pe animale, s-a constatat că utilizarea unor doze mari de medicament a provocat apariția sângerărilor placentare urmate de avort. Cauza reacțiilor adverse este creșterea excesivă a circulației sanguine locale.

În plus, este necesar să întrerupeți utilizarea Cavinton în timpul alăptării. Vinpocetina are o capacitate ridicată de a pătrunde în laptele matern, depășind concentrația din sângele femeii de peste 10 ori.

Până la un sfert din întreaga doză de medicament poate fi excretată în laptele matern în decurs de o oră. Drept urmare, sugarul poate primi o doză mare de vinpocetină, ceea ce îi amenință sănătatea și, eventual, chiar viața.

Contraindicații

Pentru a evita impactul negativ al medicamentului asupra organismului, este necesar să vă familiarizați în prealabil cu posibilele contraindicații pentru utilizarea acestuia. Acest lucru vă va permite să obțineți efectul terapeutic dorit fără efecte secundare.

Contraindicațiile pentru utilizarea Cavinton includ faza acută a accidentului vascular cerebral hemoragic, leziuni cardiace severe din cauza aportului insuficient de oxigen și nutrienți la nivelul miocardului (ischemie), precum și tulburări severe ale ritmului cardiac.

În plus, trebuie reținut că medicamentul este interzis pentru utilizare de către femeile însărcinate și acele femei al căror copil este alăptat. În timpul sarcinii, atunci când se administrează medicamentul, există un risc ridicat de sângerare și avort.

Contraindicațiile privind utilizarea Cavinton interzic, de asemenea, utilizarea acestuia la vârsta sub 18 ani, deoarece nu există informații fiabile despre absența efectelor secundare la această vârstă.

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare dacă o persoană are o intoleranță individuală la componenta activă principală sau la componentele auxiliare. În plus, vinpocetina trebuie utilizată cu precauție în prezența reacțiilor alergice la medicamentele din grupul care include Cavinton.

O atenție deosebită trebuie acordată administrării vinpocetinei împreună cu medicamente care pot prelungi segmentul QT pe ECG, ceea ce poate perturba funcționarea inimii. De asemenea, intoleranța la lactoză se remarcă printre contraindicații, deoarece în prezența acestui sindrom, utilizarea Cavinton este limitată datorită faptului că medicamentul conține 83 mg de lactoză monohidrat.

[ 15 ]

Efecte secundare Cavinton

Cel mai adesea, medicamentul este destul de bine tolerat de oameni, dar, în ciuda acestui fapt, se recomandă totuși să fiți conștienți de posibilele efecte negative care se pot dezvolta după utilizarea vinpocetinei.

Aspectul lor se datorează caracteristicilor individuale ale organismului și reacției sale la anumite componente ale medicamentului.

Efectele secundare ale Cavinton se pot manifesta în orice sistem al corpului. Astfel, ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentului, sunt posibile modificări ale sistemului circulator. Tabloul sanguin în acest caz poate afișa un număr insuficient de leucocite, trombocite, eritrocite cu posibila lor aderență.

Răspunsul imun la utilizarea vinpocetinei se manifestă printr-o reacție de hipersensibilitate, iar tulburările metabolice se manifestă prin creșterea colesterolului, dezvoltarea diabetului zaharat și scăderea poftei de mâncare.

Reacțiile adverse ale Cavinton din sistemul nervos central includ insomnie, tremor, dureri de cap, convulsii, amețeli, modificări ale sensibilității pielii, amnezie, stare depresivă sau euforică.

În plus, în cazuri rare, sunt posibile umflarea papilei nervului optic, hiperemia conjunctivei oculare, creșterea pragului auditiv și creșterea tinitusului. Utilizarea medicamentului poate provoca fluctuații ale tensiunii arteriale. În plus, din cauza ischemiei miocardice, crește riscul de a dezvolta un atac de cord.

Din tractul gastrointestinal, după utilizarea Cavinton, pot apărea disconfort abdominal, uscăciunea gurii, disfuncții intestinale, greață, vărsături și leziuni ulcerative ale mucoasei orale.

Se întâmplă ca pielea să se acopere cu o erupție cutanată, să apară mâncărime, eritem, dermatită și hiperhidroză. Starea generală a unei persoane se poate agrava din cauza slăbiciunii, a senzației de căldură și a disconfortului în zona pieptului.

Examenele de laborator și instrumentale pot releva unele anomalii. Printre acestea, merită să se acorde atenție creșterii cantității de trigliceride, creșterii/scăderii eozinofilelor, activării enzimelor hepatice și subdenivelării segmentului ST pe ECG.

[ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

Când se utilizează forma de tablete de Cavinton, supradozajul apare mult mai rar decât atunci când se utilizează concentrat de vinpocetină.

Particularitatea soluției constă în administrarea lentă obligatorie și respectarea unei anumite viteze. Dacă doza depășește 1 mg/kg/zi, probabilitatea supradozajului crește.

În ceea ce privește comprimatele Cavinton, acestea au o anumită doză, care, dacă sunt administrate în mod regulat, elimină posibilitatea unui supradozaj.

Doza zilnică maximă pentru comprimate este de 60 mg, care nu trebuie depășită. De obicei, se prescriu 1-2 comprimate cu o doză de 5 mg de trei ori pe zi.

În plus, la administrarea a 360 mg de Cavinton, nu s-au observat efecte secundare asupra inimii, sistemului vascular sau digestiv.

În cazul depășirii dozei, este necesară efectuarea unui lavaj gastric într-un spital pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului în fluxul sanguin. Dacă vinpocetina a fost administrată intravenos, se recomandă utilizarea soluțiilor de detoxifiere și stimularea urinării cu diuretice.

Pe parcursul perioadei de scădere a concentrației din cauza supradozajului, trebuie monitorizată funcționarea inimii și a sistemului respirator.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Vinpocetina este utilizată destul de bine în paralel cu alte medicamente. Cavinton nu reacționează cu acestea și nu le afectează.

În ciuda acestui fapt, este totuși necesar să se evidențieze câteva grupuri de medicamente cu care vinpocetina trebuie utilizată cu precauție. Interacțiunea Cavinton cu alte medicamente din grupul antihipertensiv - beta-blocante - nu provoacă efecte secundare. Dintre acestea, au fost testate interacțiuni cu cloranolol și pindololol.

În plus, nu au fost identificate manifestări clinice negative în cazul utilizării paralele a vinpocetinei cu clopamidă, digoxină (glicozide cardiace), acenocumarol, hidroclorotiazidă (diuretice) sau glibenclamidă (agenți hiperglicemianți).

Este imperativ să se monitorizeze tensiunea arterială atunci când se observă interacțiuni între Cavinton și alte medicamente - alfa-metildopa, când crește probabilitatea creșterii activității acestora din urmă.

Cavinton trebuie administrat cu precauție împreună cu medicamente care afectează sistemul nervos, medicamente antiaritmice și anticoagulante.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Conditii de depozitare

Pentru a preveni pierderea prematură a proprietăților terapeutice ale unui medicament, este necesar să se țină cont de anumite recomandări privind depozitarea acestuia.

Condițiile de depozitare pentru Cavinton implică menținerea unor condiții optime de temperatură, umiditate și iluminare în camera în care va fi amplasat medicamentul. Astfel, pentru vinpocetină, nivelul maxim de temperatură este de 25 de grade, peste care structura medicamentului poate suferi modificări.

Preparatul sub formă de comprimate trebuie păstrat în blistere, iar concentratul în fiole nedeteriorate. În plus, preparatul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumina directă a soarelui.

Dacă vinpocetina este expusă la factori negativi pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi soarele sau temperaturile ridicate, crește riscul de modificări ale proprietăților farmacocinetice și farmacodinamice ale medicamentului.

În plus, condițiile de depozitare ale Cavinton implică faptul că copiii nu au acces la medicament. Copiii se pot răni din cauza fiolei dacă integritatea acesteia este încălcată, iar în cazul administrării concentratului pe cale orală, sunt posibile intoxicații sau reacții adverse cauzate de supradozaj.

Termen de valabilitate

Cavinton are o durată de valabilitate de 5 ani. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că în această perioadă, proprietățile medicinale ale medicamentului pot fi păstrate, cu condiția respectării tuturor regulilor de depozitare.

La fabricarea medicamentului, trebuie indicată data fabricației și data ultimei utilizări. După data de expirare, Cavinton nu poate fi utilizat nici sub formă de tablete, nici sub formă de concentrat.

Data de expirare poate expira prematur dacă medicamentul este expus la factori negativi, cum ar fi lumina soarelui sau temperaturile ridicate, pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, trebuie menționat că, atunci când se diluează concentratul de vinpocetină cu o soluție, acesta se păstrează până la 3 ore, după care structura medicamentului suferă modificări.