Iramox

Iramox conține elementul amoxicilină, care este un antibiotic penicilinic semi-artificial și are o gamă largă de efecte medicinale.

Procesele de inactivare a acesteia au loc sub acțiunea β-lactamazelor (penicilinaze) produse de tulpini microbiene individuale. [ 1 ]

Medicamentul prezintă un efect bactericid și inhibă legarea membranelor celulare microbiene. Acest efect este asociat cu capacitatea penicilinelor de a ajunge și sintetiza proteinele care leagă penicilina, situate pe partea interioară a membranelor celulare bacteriene. [ 2 ]

Indicaţii Iramox

Se utilizează pentru infecții microbiene cauzate de bacterii sensibile la medicament: sinuzită, empiem pleural, otită cu amigdalită, pneumonie, faringită cu abces pulmonar, amigdalită cu bronhopneumonie, precum și cistită, uretrită cu pielonefrită, gonoree, prostatită etc.

De asemenea, este prescris în cazuri de gastrită cronică sau ulcere la nivelul tractului gastrointestinal asociate cu efectele H. pylori (terapie combinată).

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de capsule cu un volum de 0,25 sau 0,5 g.

Farmacodinamica

Proteinele care leagă penicilina, care conțin carboxipeptidaze și transpeptidaze cu endopeptidaze, sunt enzime implicate în etapele finale ale formării membranei celulare microbiene și în schimbarea formei acesteia în timpul creșterii și diviziunii celulare. Penicilinele sintetizează proteinele care leagă penicilina și duc la inactivarea acestora, ceea ce provoacă o încălcare a rezistenței membranei celulare și dezvoltarea lizei.

Medicamentul afectează activitatea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Printre microbii sensibili la acesta se numără: campylobacter, proteus mirabilis, chlamydia cu bețișoare intestinale, bețișoare hemofile, shigella și bețișoarele tusei convulsive, precum și salmonella și leptospira. [ 3 ]

În plus, demonstrează activitate împotriva streptococilor (din subcategoriile A și B, precum și C și G, I cu H și M), precum și a stafilococilor neproducători de penicilinază, pneumococilor, corinebacteriilor, neisseriei, listeriei cu pasteurella multocida, erysipelothrix rhusiopatiae, bacililor antraxului cu actinobacterii, spirochetelor (treponeme, leptospire, borrelie etc.), streptobacililor și spirilelor mici.

Pe lângă aceasta, afectează diverse anaerobe, inclusiv clostridii cu peptococi, fusobacterii și peptostreptococi.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit aproape complet și cu viteză mare în tractul gastrointestinal, fără a se dezintegra sub influența acidului gastric. Valorile plasmatice Cmax sunt înregistrate după 1-2 ore de la momentul administrării capsulei. Ingerarea nu are un efect notabil asupra absorbției medicamentului.

Amoxicilina este capabilă să penetreze majoritatea fluidelor și țesuturilor biologice; în plus, traversează placenta și se excretă în laptele matern.

Excreția majorității medicamentului se realizează prin rinichi (aproximativ 50% din elementul nemodificat este excretat prin urină), iar volume mici sunt excretate prin bilă. Timpul de înjumătățire este de 1-2 ore; în caz de disfuncție renală, excreția medicamentului încetinește (4,5 ore cu valori ale CC între 10-30 ml pe minut, iar în cazul unui nivel CC mai mic de 10 ml pe minut - 12,6 ore).

Dozare și administrare

Porțiunile sunt selectate individual, ținând cont de severitatea patologiei, localizarea infecției și sensibilitatea microbului cauzator.

Pentru un copil cu vârsta peste 10 ani (greutate peste 40 kg) și un adult, se administrează de obicei 0,5 g de medicament, cu pauze de 8 ore (1,5 g pe zi în total). Dacă infecția este severă, este permisă dublarea dozei - 1 g de medicament de 3 ori pe zi, cu pauze de 8 ore.

Un copil cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani ar trebui să ia 250 mg din substanță de 3 ori pe zi, la intervale de 8 ore.

Dacă este necesar să se utilizeze Iramox la copii mici, se recomandă utilizarea unei suspensii a medicamentului.

Terapia cu antibiotice trebuie continuată timp de 48-72 de ore după dispariția simptomelor bolii. În medie, ciclul de tratament durează până la 7 zile.

În cazul unei faze active a gonoreei care apare fără complicații, se administrează o singură dată 3 g de medicament (se recomandă administrarea a 1000 mg de probenecid împreună cu acesta).

În cazul infecțiilor active ale tractului digestiv (tifoidă sau paratifoidă) sau ale căilor biliare, precum și în cazul afecțiunilor ginecologice, adulții trebuie să ia 1,5-2 g de medicament de 3 ori pe zi sau 1-1,5 g de medicament de 4 ori pe zi.

În caz de leptospiroză, un adult trebuie să ia 0,5-0,75 g de Iramox de 4 ori pe zi, timp de 6-12 zile.

Pentru infecțiile asociate cu acțiunea streptococului β-hemolitic, medicamentul este prescris în doze standard pentru o perioadă de cel puțin 10 zile.

Utilizare la persoanele cu disfuncție renală.

Dacă nivelul plasmatic al CC este mai mic de 30 ml pe minut, doza de medicament se reduce sau intervalul dintre administrări se prelungește. Dacă valorile CC se încadrează în intervalul 15-40 ml pe minut, intervalul dintre administrări trebuie să fie de cel puțin 12 ore.

La persoanele cu anurie, doza zilnică a medicamentului trebuie să fie de maximum 2000 mg.

• Aplicație pentru copii

Medicamentul nu se administrează persoanelor sub 5 ani.

Utilizați Iramox în timpul sarcinii

Iramox poate fi prescris femeilor însărcinate numai dacă este strict indicat.

În timpul alăptării, medicamentul se utilizează cu precauție; alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• intoleranță la antibioticele β-lactamice (se poate dezvolta o alergie de tip încrucișat);
• simptome leucemoide ale formei limfatice;
• mononucleoză infecțioasă;
• leucemie limfocitară.

Efecte secundare Iramox

Principalele efecte secundare:

• Disfuncții digestive și hepatice: diaree, durere în zona anală, greață și mâncărime. Ocazional se observă glosită, creșterea activității transaminazelor hepatice în plasma sanguină și stomatită. Poate apărea colită pseudomembranoasă;
• tulburări de hematopoieză: leucopenie sau trombocitopenie, agranulocitoză și eozinofilie;
• probleme cu sistemul nervos și psihicul: oboseală severă și dureri de cap. La epileptici sau la persoanele cu funcție renală slăbită sau meningită, crește probabilitatea apariției complicațiilor neurotoxice (convulsii), insomniei sau agitației;
• Semne de alergie: ocazional apar diaree sau dureri articulare, precum și dermatită exfoliativă, urticarie, eritem multiform și edem Quincke; anafilaxia se observă sporadic. Aproape 70% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă dezvoltă erupție cutanată rubeoliformă sau morbiformă până în a 5-a zi de tratament, care nu este asociată cu alergia.

Supradozaj

Semnele de otrăvire sunt de obicei similare cu cele observate în timpul dezvoltării efectelor secundare (vărsături, perturbarea indicatorilor EBV, diaree, greață și reacții neurotoxice: hipertonicitate, convulsii și modificări ale valorilor EEG).

Dacă apar tulburări, este necesar să se efectueze lavaj gastric, să se prescrie enterosorbenți și hemodializă și, în plus, să se efectueze acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată cu antibiotice bacteriostatice (inclusiv eritromicină cu tetracicline, cloramfenicol etc.) duce la antagonism medicamentos reciproc.

Administrarea medicamentelor împreună cu aminoglicozidele determină o activitate antimicrobiană sinergică.

Utilizarea concomitentă cu alopurinol duce la o incidență crescută a simptomelor de alergie epidermică.

Utilizarea împreună cu probenecid încetinește secreția de Iramox.

Medicamentul slăbește efectul terapeutic al contracepției cu steroizi.

Poate apărea sensibilitate încrucișată cu cefalosporine și alte peniciline.

Asocierea cu antiacide reduce absorbția medicamentului.

Medicamentul reduce efectul terapeutic al contraceptivelor estrogenice administrate pe cale orală, potențează absorbția digoxinei și crește proprietățile toxice ale metotrexatului.

Conditii de depozitare

Iramox trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, ferit de copiii mici. Valorile temperaturii sunt cuprinse între +15/+25°C.

Termen de valabilitate

Iramox este permis a fi utilizat timp de 36 de luni de la data vânzării substanței medicinale.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Ampicilina, Amofast cu Gramox-a, Amoxil și Ospamox cu Amoxicilină, precum și Flemoxin și Ampiox cu B-mox, Hikoncil și Pressmox.