Radiații pentru cancerul de sân

Radioterapia pentru cancerul de sân este una dintre metodele de suprimare a celulelor canceroase. Să luăm în considerare caracteristicile radiațiilor, indicațiile pentru implementarea acestora și posibilele efecte secundare.

Iradierea celulelor canceroase se efectuează cu raze ionizante folosind echipamente speciale. Acțiunea razelor are ca scop modificarea structurii celulelor canceroase, ceea ce duce la moartea lor. Procedura se desfășoară în unghiuri diferite în raport cu neoplasmul, ceea ce permite un efect mai bun. Această metodă nu afectează țesuturile sănătoase, deoarece acestea nu sunt sensibile la raze. De regulă, iradierea se utilizează simultan cu chimioterapia și tratamentul chirurgical. Acest lucru ajută la prevenirea recidivelor bolii și la distrugerea celulelor canceroase care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.

Există o serie de factori care influențează alegerea metodei de tratament:

• Stadiul cancerului, prezența metastazelor și dimensiunea tumorii.
• Localizarea metastazelor.
• Structura histologică a celulelor canceroase.
• Vârsta pacienților și starea generală.

Razele afectează doar anumite zone, de exemplu, o tumoare în glanda mamară și ganglionii limfatici regionali. Iradierea se efectuează în mai multe ședințe, ceea ce permite minimizarea efectelor secundare ale procedurii. Foarte des, această metodă este utilizată după îndepărtarea sânilor, ca măsură de prevenire a cancerului.

În funcție de metoda de aplicare, radioterapia este împărțită în următoarele tipuri:

• Preoperator – pentru a distruge celulele maligne de la periferie.
• Postoperator – pentru a distruge celulele canceroase rămase după operație.
• Intraoperator – efectuat în timpul operațiilor de conservare a organelor.
• Independent – necesar dacă tratamentul chirurgical este contraindicat.
• Intra-țesut – utilizat pentru formele nodulare de oncologie.

Utilizarea radioterapiei pentru cancerul de sân este posibilă numai pe baza indicațiilor medicale, atunci când în procesul patologic sunt implicați mai mult de 4 ganglioni limfatici regionali, sunt afectați fasciculele vasculo-nervoase mari și ganglionii axilari. Metoda este eficientă în operațiile de conservare a organelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicații pentru iradiere

Bolile canceroase se caracterizează nu numai prin distrugerea organelor afectate, ci și prin metastazarea celulelor maligne cu fluxul sanguin către toate organele și sistemele. Principala indicație pentru radiații este distrugerea celulelor rele, reducerea dimensiunii tumorii și controlul creșterii acesteia.

Indicații pentru radioterapie:

• Minimizarea simptomelor dureroase.
• Reducerea riscului de fracturi patologice în metastazele țesutului osos.
• Îmbunătățirea funcției respiratorii și reducerea sângerărilor.
• Reducerea compresiei cauzate de acțiunea metastazelor asupra măduvei spinării și a terminațiilor nervoase.

Această metodă de tratament are un efect țintit asupra tumorii, nu provoacă senzații dureroase, dar cu utilizare prelungită poate provoca disconfort. După terapie, țesuturile iradiate devin radioactive. Durata tratamentului este de la cinci zile la șapte săptămâni, ședința durează aproximativ 30 de minute. Radiațiile nu provoacă căderea părului, dar pot duce la o schimbare a culorii pielii. Efectele secundare sunt temporare.

În funcție de obiectiv, radioterapia poate fi:

• Radicală – duce la resorbția completă a tumorii.
• Paliativ – utilizat în cazurile de procese maligne extinse, permite prelungirea vieții pacientului și reducerea simptomelor dureroase.
• Simptomatic – elimină semnele severe de patologie și sindromul durerii pronunțate care nu pot fi ameliorate cu analgezice.

Iradierea face parte dintr-un tratament complex, dar în cazuri rare poate fi utilizată ca monoterapie. Utilizarea la timp a metodei permite îndepărtarea tumorii în stadii incipiente, reducând riscul de recidivă cu 50-60%, iar cu terapia combinată cu 80-90%.

Scheme de tratament cu radiații pentru cancerul de sân

Există numeroase opțiuni de utilizare a radioterapiei, care depind de stadiul cancerului, de caracteristicile organismului pacientului și de evoluția bolii. Schemele de iradiere sunt elaborate individual pentru fiecare pacient. Atunci când elaborează un plan de tratament, medicul selectează opțiunea cu efect pozitiv maxim și efecte secundare minime. Marcajele sunt aplicate pe glanda mamară pentru o utilizare convenabilă a laserului. Iradierea se efectuează folosind un echipament special cu raze X, care determină cu precizie sub ce unghi trebuie direcționat fasciculul de radiații. Procedura este minuțioasă și poate dura mult timp.

Alegerea schemei de iradiere depinde de factori precum:

• Localizarea și prevalența procesului patologic.
• Structura histologică a tumorii.
• Stadiul și natura creșterii tumorale.

În stadiile inițiale ale cancerului, când dimensiunea tumorii este în limita a 2 cm și ganglionii limfatici nu sunt măriți, radioterapia se efectuează atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală. Conform acestei scheme, radioterapia se efectuează și în ultimele stadii ale oncologiei, pentru a preveni recidivele bolii și a distruge celulele canceroase reziduale.

Procedura poate fi efectuată în următoarele moduri:

• Extern – efectuat în spital cu ajutorul unui aparat cu raze X. Tratamentul constă în 30-40 de ședințe, adică de 5 ori pe săptămână timp de 4-6 săptămâni.
• Internă – utilizată mai rar decât externă. Procedura implică implanturi cu medicamente radioactive. Se fac mici incizii în piept, în care se introduc catetere cu medicamentul. Inciziile se fac astfel încât să existe acces la țesuturile afectate ale glandei. Durata ședinței este de 5-6 minute, zilnic, timp de 7 zile.

Dacă cancerul a metastazat, razele radioactive sunt ajustate astfel încât să afecteze toate zonele afectate, de exemplu, oasele scheletului, coloana vertebrală și ganglionii limfatici regionali. După cursul terapiei, țesuturile glandulare se recuperează treptat.

[ 5 ]

Radiații după operația de cancer la sân

Tratamentul chirurgical al oncologiei implică utilizarea unor metode suplimentare care îmbunătățesc rezultatele terapiei. Iradierea după intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân este necesară pentru a îndepărta complet celulele maligne și a preveni recidivele bolii. Acest lucru se datorează imposibilității excizării complete a întregului țesut glandular, în special adiacent pielii și care se întinde de-a lungul mușchilor pectorali. Dacă după operație rămâne puțin țesut cu celule maligne, acest lucru poate provoca o recidivă a cancerului.

1. Iradiere postoperatorie

Se efectuează la 2-4 săptămâni după operație. Indicația pentru implementarea sa este suspiciunea de ineficiență a operației efectuate. Scopul principal al tratamentului:

• Iradierea ganglionilor limfatici supraclaviculari (în scop preventiv).
• Impact asupra țesuturilor și ganglionilor limfatici regionali care nu au fost îndepărtați.
• Distrugerea celulelor cu modificări patologice care rămân în zona chirurgicală.

2. Intraoperator

Folosit în intervenții chirurgicale de conservare a organelor. Necesar pentru îndepărtarea celulelor canceroase care rămân după excizia țesuturilor.

3. Independent

Se efectuează pentru forme inoperabile de cancer, când pacienții refuză intervenția chirurgicală și când există contraindicații pentru intervenția chirurgicală.

Consecințele radiațiilor în cancerul de sân

Tratamentul bolilor maligne este un proces lung, în timpul căruia se utilizează numeroase metode de terapie cu efecte și reacții adverse diferite. Consecințele radiațiilor în cancerul de sân depind direct de stadiul cancerului și se pot manifesta în multe organe și sisteme.

• Reacții adverse cutanate

De obicei, atunci când este expusă la radiații, pielea devine roșie, provoacă mâncărime, este ușor dureroasă și se descuamează, similar cu arsurile solare. Dar, spre deosebire de radiațiile solare, reacția la radiații are loc treptat și numai în anumite zone. În timpul terapiei, pielea se poate înroși, iar unele zone pot deveni mai intens colorate (axile, pliurile de sub sân, interiorul glandei). Astfel de reacții pot fi moderate sau severe. Pentru a reduce efectele secundare ale pielii, purtați haine largi din materiale naturale, purtați un sutien de bumbac sau nu purtați deloc sutien.

• Efecte negative asupra pieptului

După radioterapie, glanda mamară devine densă, apare umflarea, ceea ce duce la senzații dureroase. Cea mai sensibilă parte a sânului - mamelonul, devine foarte iritată. După tratament, umflarea dispare treptat, glanda capătă o formă definită, pielea arată elastică și întinerită.

• Durere la subraț

Disconfortul din zona axilei poate fi legat de o intervenție chirurgicală anterioară. De obicei, există amorțeală a pielii din cauza nervilor deteriorați, durere în zona inciziei, umflare din cauza drenajului limfatic afectat. Iradierea crește aceste senzații, dar după terapie durerea este redusă la minimum.

• Oboseală și extenuare rapidă

Asociate cu efectele radiațiilor asupra organismului, efecte negative ale chimioterapiei sau intervențiilor chirurgicale anterioare. Stresul și schimbările stilului de viață datorate terapiei afectează, de asemenea, negativ starea generală de bine. Pentru a reduce oboseala, trebuie să mențineți un regim de somn și odihnă, să faceți activități fizice regulate și să urmați o dietă sănătoasă.

• Manifestări negative din partea organelor interne

Conform cercetărilor medicale, radioterapia are un impact negativ asupra sistemului cardiovascular și a plămânilor. Acest lucru se datorează faptului că o doză mică de radiații intră în plămâni, care sunt situați sub peretele toracic anterior. Din cauza radiațiilor, în aceștia se poate forma țesut cicatricial. Această complicație este detectată prin radiografie și se manifestă ca o tuse seacă și dificultăți de respirație. Dacă simptomele sunt pronunțate, atunci pacienților li se prescriu steroizi.

• Durere în mușchii pectorali

În timpul și după terapie, pot apărea dureri titile, similare cu efectul șocului electric. Cauza disconfortului este asociată cu iritația fibrelor nervoase. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru a elimina senzațiile neplăcute. După un tratament complet de radiații, disconfortul dispare de la sine.

• Compactarea țesutului muscular

În timpul și după radioterapie, mulți pacienți experimentează o rigiditate și o densitate a mușchilor din zona toracică. Principala cauză a patologiei este formarea țesutului cicatricial din cauza expunerii la radiații. Radiațiile sunt cele care provoacă compactarea și rigiditatea. Pentru a elimina această complicație, se utilizează analgezice.

• Riscul de fractură a coastelor

Dacă se efectuează radioterapie după o mastectomie, riscul de fractură crește semnificativ din cauza lipsei unei structuri musculare. Chiar dacă un implant a fost instalat după tratament, acesta nu protejează țesutul osos al coastei.

Radioterapia pentru cancerul de sân este un tratament care poate fi utilizat atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală. Aceasta poate elimina complet celulele maligne din organism, reducând la minimum șansa de recurență.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]